Wat is Groep B Strep tijdens de zwangerschap?

Groep B-streptokokken, algemeen bekend als groep B-streptokokken of GBS, is een veel voorkomende vorm van bacteriën die in de darmen of het lagere geslachtsorgaan van het lichaam worden gedragen. Het dragen van groep B-streptokokken is meestal onschadelijk, maar zwangere mensen zullen in hun derde trimester worden getest op GBS-bacteriën omdat groep B-streptokokken een baby tijdens de bevalling zou kunnen infecteren. GBS-infectie kan uw baby erg onwel maken, maar met een vroege behandeling zullen de meeste baby’s volledig herstellen.

Lees verder om meer te weten te komen over GBS, wat een positieve test voor u en uw baby betekent en hoe dit veelvoorkomende zwangerschapsprobleem wordt behandeld.

Wat is Groep B Strep?

Groep B-streptokokken (GBS) is een veel voorkomende vorm van bacteriën die in het lichaam leeft, meestal in het spijsverteringskanaal, het rectum of de vagina.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) draagt ​​ongeveer 25% van de zwangere mensen groep B-streptokokken.

Veel mensen die drager zijn van de bacterie weten het niet. GBS bij volwassenen heeft meestal geen symptomen, hoewel het enkele kleine infecties kan veroorzaken, zoals blaas- of urineweginfecties (UTI).

Hoewel GBS misschien niet schadelijk is voor gezonde volwassenen en zwangere mensen, kan het zeer schadelijk zijn voor baby’s. Baby’s kunnen tijdens de bevalling besmet raken, omdat de bacteriën vaak in de vagina en het rectum worden aangetroffen.

Wat kan GBS voor mijn baby betekenen?

Baby’s kunnen tijdens de bevalling en de bevalling in contact komen met GBS. De meerderheid van deze baby’s wordt niet ziek. Als u echter GBS draagt, is de kans klein dat uw baby een GBS-infectie krijgt en ernstig ziek wordt of zelfs sterft.

Volgens de CDC kan GBS dodelijk zijn bij maximaal 6% van de baby’s die besmet zijn.

Premature baby’s, baby’s met een laag geboortegewicht en degenen met een gecompromitteerd immuunsysteem lopen een hoger risico op het ontwikkelen van een infectie.

De meeste baby’s die een GBS-infectie ontwikkelen, herstellen zonder complicaties, maar ernstige gevallen komen voor. Ernstige gevallen van GBS kunnen gehoor- of gezichtsverlies veroorzaken. De infectie wordt ook geassocieerd met hersenverlamming.

Bovendien, als er complicaties zijn door de infectie, zoals ademnood, sepsis of longontsteking, kan groep B-streptokokken leiden tot langdurige neurologische problemen en zelfs de dood.

Testen voor GBS

Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) beveelt een screeningstest voor GBS aan tijdens het derde trimester, tussen 36 en 38 weken.

Tijdens uw prenataal onderzoek neemt de zorgverlener een uitstrijkje van de vagina en het rectum om op te sturen voor laboratoriumonderzoek. De uitstrijkje voor GBS is snel, pijnloos en vormt geen risico voor de foetus.

Als uit uw resultaten blijkt dat GBS aanwezig is, krijgt u antibiotica via een intraveneuze (IV) lijn zodra de bevalling is begonnen.

preventie

De enige manier om uw baby te helpen beschermen tegen een GBS-infectie als u positief test, is door antibiotica te geven tijdens de bevalling.

Als GBS in uw lichaam aanwezig is en u tijdens de bevalling geen antibioticabehandeling krijgt, heeft u een kans van één op 200 om de infectie door te geven aan uw baby. In gevallen waarin tijdens de bevalling een antibioticum is toegediend, neemt de kans dat een baby GBS ontwikkelt af tot slechts één op 4.000.

Het volgende zal u er niet van weerhouden GBS door te geven aan uw baby:

• Orale antibiotica gebruiken
• Antibiotica nemen voordat de bevalling begint
• Geboortekanaalspoelingen gebruiken met het ontsmettingsmiddel chloorhexidine

Behandeling

Als u positief test op GBS, krijgt u tijdens de bevalling IV-antibiotica, meestal een vorm van penicilline, zoals ampicilline. Als u weet dat u GBS-positief bent, wacht dan niet langer om naar het ziekenhuis te gaan zodra uw vloedgolf of uw bevalling begint. Om het meest effectief te zijn, moet u minimaal vier uur voordat u gaat bevallen met de antibiotica beginnen.

In sommige gevallen kunt u tijdens de bevalling automatisch antibiotica krijgen zonder te testen op GBS. Antibiotica kunnen zonder onderzoek worden gegeven als:

• U heeft eerder een kind gehad met een GBS-infectie.
• U had op enig moment tijdens uw zwangerschap positief getest op GBS-bacteriën in uw urine.
• Uw GBS-status is niet bekend wanneer u gaat bevallen en u koorts heeft.
• Uw GBS-status is niet bekend en u gaat bevallen vóór de zwangerschap van 37 weken.
• Uw GBS-status is niet bekend en het is 18 uur of langer geleden sinds uw waterbreuk.
• Uw GBS-status voor deze zwangerschap is niet bekend, maar u heeft tijdens een vorige zwangerschap positief getest op GBS.

Als u allergisch bent voor penicilline (u krijgt mogelijk een allergietest aangeboden om dit te bevestigen), zal uw zorgverlener het laboratorium op de hoogte stellen bij het testen op GBS en u een geschikt alternatief geven.

Behandeling voor pasgeborenen

Baby’s die positief testen op GBS-infectie krijgen IV-antibiotica. Maar de beste behandeling is preventie.

GBS met vroege aanvang is tussen het begin van de jaren negentig en 2010 met 80% gedaald bij baby’s als gevolg van de wijdverbreide toediening van laat-zwangerschapstests en het gebruik van antibiotica bij GBS-positieve mensen tijdens de bevalling.

Aangenomen wordt dat de achteruitgang het gevolg is van het feit dat zorgverleners wachten tot de bevalling om antibiotica te starten. Wachten tot de bevalling heeft de voorkeur, omdat door eerder in de zwangerschap te behandelen GBS kan verdwijnen en dan vóór de bevalling kan terugkeren.

Omgaan met een GBS-diagnose

Als je GBS-test positief was, probeer je dan niet al te veel zorgen te maken, want het risico voor je baby wordt aanzienlijk verminderd met antibiotica tijdens de bevalling. Bereid u voor op de bevalling na uw positieve test door:

• Vertel het uw zorgverlener als u allergisch bent voor geneesmiddelen, vooral als u allergisch bent voor penicilline of andere antibiotica.
• Praat met uw behandelaar of verloskundige over uw geboorteplan. Als u een thuisbevalling had gepland, moet u mogelijk uw plannen wijzigen vanwege de noodzaak van IV-antibiotica tijdens de bevalling.
• Uw zorgverlener op de hoogte stellen als u symptomen van een urineweginfectie ontwikkelt of koorts heeft.
• Het kantoor van uw behandelaar bellen wanneer uw water breekt of u regelmatige weeën begint te voelen. Ga meteen naar het ziekenhuis. Laat het ziekenhuispersoneel weten dat u positief bent getest op GBS, aangezien ze idealiter minimaal vier uur voordat uw baby wordt geboren met uw antibiotica willen beginnen.

Overzicht

Groep B-streptokokken zijn meestal onschadelijk, maar zwangere mensen zullen in hun derde trimester worden getest op GBS-bacteriën omdat het soms een baby tijdens de bevalling kan infecteren.

Het kan eng zijn om te horen dat je positief bent getest op groep B streptokokken en dat je baby kans heeft om ziek te worden. Maar u moet gerust zijn te weten dat GBS-preventierichtlijnen effectief zijn gebleken bij het beschermen van baby’s.

Bereid u voor op de bevalling door met uw zorgverlener of verloskundige over uw geboorteplan te praten en zorg ervoor dat u zo snel mogelijk naar het ziekenhuis gaat wanneer de bevalling begint. Onthoud dat GBS heel vaak voorkomt en complicaties bij pasgeborenen zeer zeldzaam zijn.