De anatomie van het slakkenhuis

Hoewel het slakkenhuis technisch gezien een bot is, speelt het een vitale rol in de gehoorfunctie in plaats van simpelweg een ander onderdeel van het skelet te zijn. Het bevindt zich in het binnenoor en wordt vaak beschreven als hol en slak- of spiraalvormig.

Anatomie

De spiraalvorm van het slakkenhuis is nodig voor de transductie van verschillende geluidsfrequenties. Het slakkenhuis is ongeveer 10 millimeter (mm) breed en als het slakkenhuis zou worden afgewikkeld, zou het ongeveer 35 mm lang zijn.

Structuur

Het slakkenhuis is gevuld met vloeistof (perilymfe en endolymfe) en is verdeeld in drie kamers, de scala vestibuli, scala media en de scala tympani. Twee van deze met vloeistof gevulde kamers voelen drukveranderingen (veroorzaakt door geluid), terwijl de derde kamer het orgaan van Corti, de cochleaire ductus en het basilair membraan bevat.

De cochleaire ductus is een andere benige holle buis die tussen de scala vestibuli en de scala tympani zit. De ductus cochlearis bevat endolymfe. De scala tympani en de cochleaire ductus worden gescheiden door het basilair membraan.

In het slakkenhuis bevinden zich ook kleine haarcellen. Ze worden specifiek gevonden in het orgaan van Corti en zijn essentieel voor een goed gehoor.

Bij de geboorte hebben we ongeveer 12.000 haarcellen. Haarcellen kunnen gedurende ons hele leven beschadigd raken en verloren gaan door harde geluiden of andere omstandigheden en als ze eenmaal verloren zijn gegaan, regenereren deze cellen niet. Gezien hun essentiële rol bij het gehoor, resulteert het verlies van haarcellen in permanent perceptief gehoorverlies.

Plaats

Het slakkenhuis is een van de twee hoofdstructuren die het binnenoor vormen. Het binnenoor bevindt zich achter het trommelvlies en naast het middenoor. De andere structuren worden de halfcirkelvormige kanalen genoemd die verantwoordelijk zijn voor het evenwicht, terwijl het slakkenhuis betrokken is bij het horen.

Achter het trommelvlies bevinden zich de gehoorbeentjes, kleine botten die een vitale rol spelen bij het horen. Aan de onderkant van de stijgbeugel zit het ovale venster gevolgd door de halfronde kanalen (ook wel de labrynthine genoemd).

De halfcirkelvormige kanalen zijn gevuld met een vloeistof die endolymfe wordt genoemd en dienen om het lichaam een ​​goed evenwichtsgevoel te geven. Direct grenzend aan de halfcirkelvormige kanalen, vóór het begin van de slakvormige buis die het slakkenhuis vormt, bevindt zich het ronde venster.BB

Anatomische variaties

Embryonaal begint het binnenoor zich al na 4 weken zwangerschap te vormen. Het slakkenhuis zelf wordt meestal gevormd door 18 weken zwangerschap. Het gen SOX2 is grotendeels verantwoordelijk voor de vorming van het slakkenhuis en mutaties in SOX2 worden geassocieerd met perceptief gehoorverlies.BB

Het slakkenhuis heeft grote variaties in cochleaire lengtes, hoeken tussen windingen en positie in de schedelbasis.BDit heeft gevolgen voor cochleaire implantaatchirurgie.

Functie

Geluidsgolven worden naar het oor geleid en raken het trommelvlies (trommelvlies), wat resulteert in trillingen. Deze trillingen gaan naar de gehoorbeentjes, de kleine botten in het middenoor, de malleus, aambeeld genaamd. en stapen.

De stijgbeugel raakt het ovale venster en trillingen worden verder geleid door de perilymfe (vloeistof) die zich in het slakkenhuis bevindt. Geluidstrillingen gaan verder door de scala vestibuli en scala tympani en verdringen uiteindelijk het ronde raam.BB

Terwijl de trillingen door de vloeistof gaan, activeren ze de haarcellen op het basilair membraan en het orgaan van Corti. De haarcellen borstelen vervolgens hun stereocilia (de kleine haarachtige uitsteeksels die zich bovenop de cel bevinden) tegen een structuur die het tectoriale membraan wordt genoemd.

Deze beweging van de haarcellen resulteert in depolarisatie (een verandering in de balans van elektrolyten in de vloeistof rond de cellen) van de aangehechte zenuwvezels en op deze manier worden geluiden via de gehoorzenuw naar de hersenen gestuurd voor interpretatie. BB

Bijbehorende voorwaarden

Verschillende aandoeningen kunnen het slakkenhuis beïnvloeden.

Sensorineuraal gehoorverlies

Perceptief gehoorverlies is technisch gedefinieerd als gehoorverlies dat voortkomt uit een disfunctie van het binnenoor. Het omvat sensorisch gehoorverlies dat het gevolg is van beschadigde haarcellen in het slakkenhuis.

Perceptief gehoorverlies komt zeer vaak voor, vooral bij ouderen, maar kan ook aangeboren zijn. Het kan worden veroorzaakt door blootstelling aan hard geluid, medicijnen die giftig zijn voor het oor of in verband worden gebracht met de ziekte van Menière.BB

Perceptief gehoorverlies kan worden onderverdeeld in centraal gehoorverlies of sensorisch gehoorverlies. Zoals eerder vermeld, is sensorisch gehoorverlies het gevolg van beschadigde haarcellen, terwijl centraal gehoorverlies het gevolg kan zijn van schade aan de gehoorzenuwbaan.BB

Akoestisch neuroom (vestibulair schwannoom)

Akoestisch neuroom is een goedaardige groei die voortkomt uit de zenuwen die het binnenoor voeden. Het kan problemen met het juiste evenwicht veroorzaken, wat leidt tot duizeligheid en kan gehoorverlies of tinnitus (oorsuizen) veroorzaken.

Tinnitus

Tinnitus rinkelt in het oor. Het kan ook een onderliggend zoemend, fluitend of tsjilpend geluid zijn. Pulsatiele tinnitus is wanneer u in uw oren kunt horen wat klinkt als uw eigen hartslag.

Tinnitus wordt sterk geassocieerd met blootstelling aan harde geluiden, perceptief gehoorverlies en wordt ook verondersteld het gevolg te zijn van schade aan de haarcellen in het slakkenhuis.BB

Cochleaire implantaten

Een cochleair implantaat is een elektronisch apparaat dat het gehoor kan verbeteren bij personen die doofheid of ernstig gehoorverlies ervaren als gevolg van schade aan het slakkenhuis.

Het heeft verschillende onderdelen, waaronder een microfoon, een spraakprocessor, een zender en ontvanger en een elektrode-array. Een deel van het cochleaire implantaat wordt operatief onder de huid geplaatst, terwijl een uitwendig deel achter het oor wordt gedragen.

Ondanks zijn naam herstelt een cochleair implantaat het normale gehoor niet. Het stimuleert de gehoorzenuw om dove of ernstig gehoorverlies een weergave van verschillende geluiden te geven en hen te helpen spraak te verstaan. Het interpreteren van geluid met een cochleair implantaat vereist de juiste training.

testen

De gezondheid van het slakkenhuis wordt beoordeeld aan de hand van verschillende tests.

Rinne en Weber-tests

Dit soort gehoortesten wordt ook wel stemvorktests genoemd en is nuttig bij het opsporen van problemen in het middenoor en het binnenoor. Deze tests worden zelden alleen gebruikt, maar in combinatie met andere soorten gehoortests bij het bepalen of gehoorverlies aanwezig is of het slakkenhuis betreft.BB

Auditieve hersenstamrespons (ABR) testen

Deze test wordt vaak gebruikt voor het screenen van gehoorverlies bij zuigelingen en wordt ook wel auditieve evoked potential (AEP)-test genoemd. Het is nuttig bij het opsporen van problemen met de zenuwbanen die betrokken zijn bij het doorgeven van geluidsimpulsen naar de hersenen, evenals bij problemen met het slakkenhuis.

Otoakoestische emissies (OAE)-test

Deze test is eenvoudig uit te voeren door simpelweg een sonde in uw oor te steken en uw reactie op bepaalde geluiden te meten. De OAE-test meet specifiek de functie van de haarcellen in het slakkenhuis.