Het gebruik van de Microdebrider bij sinuschirurgie

De microdebrider werd oorspronkelijk in 1969 gepatenteerd voor het verwijderen van tumoren rond de akoestische zenuw. Sinds die tijd werd het gebruik van de microdebrider in de jaren negentig geadopteerd als chirurgisch instrument voor gebruik in de orthopedie en vervolgens voor neus- en endoscopische sinusoperaties. Dit instrument is misschien wel een van de belangrijkste innovaties die op het gebied van rhinologie zijn gebracht.

De microdebrider is een cilindrisch instrument met een holle buis met een binnen- en buitengedeelte. Aan het uiteinde van de buis hebben zowel de binnenste als de buitenste delen van de buis een mes dat weefsel doorsnijdt terwijl de mesjes heen en weer bewegen. De katheter heeft een continue zuigkracht op het apparaat, zodat gesneden weefsel wordt opgevangen en verwijderd uit het operatiegebied. Hoe sneller de bladen bewegen, hoe kleiner de stukken, terwijl hoe langzamer de bladen worden geplaatst, hoe groter de stukken. De kwaliteit van de snijwonden is goed genoeg om door pathologie te worden gebruikt als kanker- of andere ziektespecifieke analyses moeten worden uitgevoerd.

Alternatieve methoden

Vóór het gebruik van microdebriders omvatte sinuschirurgie gewoonlijk het traditionele gebruik van curettes en tangen. Dit was een handmatige methode om bot en weefsel uit de neus- en sinusholten te extraheren. Boormachines zijn ook een alternatief elektrisch gereedschap dat kan worden gebruikt in de chirurgische setting. We zullen de voordelen onderzoeken die het gebruik van een microdebrider heeft gebracht voor de chirurgische wereld. In de praktijk zullen chirurgen echter vaak een combinatie van curettes, microdebriders en tangen gebruiken.

Voordelen:

Microdebriders hebben veel voordelen. De eerste omvat de verscheidenheid aan tips die kunnen worden gebruikt. Afhankelijk van het type procedure dat wordt uitgevoerd, kunnen sommige beschikbare producten worden geleverd met voorgebogen tips, waardoor moeilijke chirurgische locaties (zoals bij neusbijholten) gemakkelijker kunnen worden bereikt. Sommige tips maken ook een rotatie van 360 graden mogelijk (zoals de Straightshot M4 in de bovenstaande afbeelding), waardoor het weefsel dat moet worden verwijderd nauwkeuriger kan worden benaderd.

De mesjes kunnen ook worden afgesteld met de microdebrider. Rechthoekige bladen zijn nauwkeuriger en kunnen minder traumatisch zijn dan andere bladen. Terwijl gekartelde mesjes een betere grip bieden voor de chirurg. Bij deze bladen kan de snelheid worden gewijzigd om een ​​strakkere snijprecisie mogelijk te maken, evenals om bot te snijden. Veelvoorkomende procedures die dit voor botdoeleinden kunnen gebruiken, zijn onder meer:

• Septoplastiek geassocieerd met een afwijkend septum
• Septumspoorresectie
• Dacryocystorhinostomie geassocieerd met nasolacrimale kanaalobstructie

Hoewel het gebruik van een microdebrider het risico op bloedingen niet vermindert, zorgt continue zuiging ervoor dat het zicht van uw chirurg op de operatieplaats veel langer helder blijft. Dit kan de totale chirurgische tijd die nodig is om uw operatie uit te voeren, verminderen door het aantal tijd dat de chirurg nodig heeft om instrumenten te wisselen te verminderen. Sommige fabrikanten van microdebrider hebben de mogelijkheid toegevoegd om in hetzelfde instrument te cauteriseren, wat verder zorgt voor minder bloedverlies en minder verwisselen van instrumenten.

nadelen

Een klein nadeel van het gebruik van de microdebrider in de chirurgische setting zijn de kosten die verbonden zijn aan zowel het apparaat als de vervangende mesjes in vergelijking met meer traditionele instrumenten. In de praktijk heeft u als patiënt hier echter weinig last van.

Complicaties bij het gebruik van een microdebrider zijn vrij zeldzaam; het is echter belangrijk dat u de risico’s begrijpt die met uw operatie gepaard kunnen gaan. Door het gebruik van relatief krachtige zuigkracht zijn er enkele meldingen van schade die is opgetreden. Er zijn twee gevallen gemeld van oogletsel waarvan wordt aangenomen dat het verband houdt met de zuigkracht op de microdebrider, evenals een enkel geval van subarachnoïdale bloeding (bloeding in de ruimte rond de hersenen).

Dit soort meldingen zijn zeer zeldzaam en microdebriders worden dagelijks over de hele wereld gebruikt. Over het algemeen zijn microdebriders veilige hulpmiddelen die worden gebruikt voor sinuschirurgie.