Een overzicht van achloorhydrie

Achloorhydrie is een afwezigheid van zoutzuur in de maagsappen die in de maag worden geproduceerd. De aandoening komt over het algemeen niet vanzelf voor, maar is een secundair gevolg van een andere aandoening of omstandigheid, zoals een H. pylori-infectie of hypothyreoïdie. Ongeacht de oorzaak kan achloorhydrie leiden tot tal van gastro-intestinale symptomen, van pijn tot constipatie tot brandend maagzuur.

Zoutzuur, dat wordt geproduceerd door de pariëtale cellen in de maagwanden, helpt de pH-waarden in de maagsappen te handhaven, zodat de enzymen die helpen voedsel af te breken tot verteerbare stoffen hun werk kunnen doen. Het helpt ook om de juiste zure omgeving te behouden om ziekte en ziekte te voorkomen.

Symptomen

Aangezien achloorhydrie verschillende oorzaken heeft, kunnen de symptomen variëren, maar omvatten ze over het algemeen een of meer van de volgende:BB

• Pijn in de bovenbuik onder de ribben en boven de maag (het epigastrische gebied)
• Gewichtsverlies
• Maagzuur
• Misselijkheid
• Gezwollen buik
• Diarree
• zure oprispingen
• Sneller dan normaal een vol gevoel na het eten (vroege verzadiging)
• braken
• Constipatie
• Moeite met slikken (dysfagie)

Oorzaken

Langdurig gebruik van protonpompremmers (PPI’s) zoals Prilosec (omeprazol) en Prevacid (lansoprazol) kan hypochloorhydrie of verminderde zoutzuurproductie veroorzaken en tot achloorhydrie leiden. Uw zorgverlener houdt uw medicatiegebruik in de gaten en onderzoekt op basis van symptomen.

Bovendien is het mogelijk dat ziekten de werking van de pariëtale cellen belemmeren, wat leidt tot een lage zuurproductie of helemaal geen.

Deze omvatten:

• Helicobacter pylori (H. pylori) infectie: een bacteriële infectie van de maag die gastritis, maagzweren en maagkanker kan veroorzaken

• Hypothyreoïdie: Lage schildklierhormoonspiegels kunnen de productie van zoutzuur negatief beïnvloeden
• Auto-immuunziekten die pariëtale cellen in de maag aanwijzen als vijanden en ze aanvallen, zoals auto-immuun atrofische gastritis. Dit type gastritis kan een voorbode zijn van pernicieuze anemie, een andere auto-immuunziekte die de pariëtale cellen aanvalt.
• Gastric bypass-procedures waarbij de grootste zuurproducerende delen van de maag worden verwijderd of gebonden
• Bestralingstherapie waarbij de maag betrokken is
• Maag (maag) kanker

Diagnose

Als een van de mogelijke oorzaken op u van toepassing is, kan uw zorgverlener enkele tests uitvoeren. Deze tests zijn echter over het algemeen bedoeld voor het diagnosticeren van de vermoedelijke primaire gezondheidstoestand, niet voor achloorhydrie zelf.

Sommige tests die uw zorgverlener kan overwegen, zijn onder meer:

• Intrinsieke factor-antilichaamtest, een bloedpanel dat de intrinsieke factor-antilichaamniveaus meet: Intrinsieke factor is een eiwit dat wordt geproduceerd door de pariëtale cellen, en pernicieuze anemie kan het lichaam ertoe aanzetten antilichamen te produceren die pariëtale cellen aanvallen en de productie van intrinsieke factoren remmen.

• Maagbiopsie: tijdens een endoscopie wordt een flexibele scoop via de mond in de maag ingebracht (waarbij de patiënt verdoofd is) om een ​​​​monster van maagweefsel op te halen. Testen kunnen gastritis, H. pylori-infectie en maagkanker aan het licht brengen. Verhoogde bacterieniveaus kunnen wijzen op lage zuurniveaus.

• H. pylori-test: H. pylori-bacteriële infectie kan worden opgespoord via bloedonderzoek, een ureumademtest (inademen in een opvangzak), ontlastingstest of endoscopie.

• Maagzuurtest: de patiënt wordt geïnjecteerd met gastrine, een hormoon dat de zuurproductie stimuleert. Vervolgens wordt een buisje via de neus of mond in de maag ingebracht om een ​​monster te nemen om te testen. Achloorhydrie zal een abnormaal maagvloeistofvolume en pH-waarden opleveren.

• Test op pepsinogeen in serum: Lage niveaus van pepsinogeen, een stof die in de maag wordt uitgescheiden en door maagzuur wordt omgezet in het enzym pepsine, kan wijzen op achloorhydrie. Deze bloedtest kan ook worden gebruikt als een vroege screening op maagkanker.

• Serumgastrinetest: Hoge gastrinespiegels in bloedserum kunnen wijzen op achloorhydrie.

complicaties

Afgezien van complicaties (bijv. maagkanker) die kunnen ontstaan ​​door het negeren van symptomen of het niet behandelen van onderliggende aandoeningen, komen de meeste complicaties van achloorhydrie voort uit een tekort aan voedingsstoffen.

In gevallen van auto-immuunziekten die de pariëtale cellen aanvallen, kan de abnormale spijsverteringsomgeving absorptieproblemen veroorzaken die leiden tot ijzer- en vitamine B12-tekorten.BB

Achloorhydrie is ook in verband gebracht met vitamine D- en calciumtekort, dus een onbedoelde complicatie kan zwakke botten zijn, wat kan leiden tot fracturen, vooral van de heup.

Behandeling

De oorzaak van uw achloorhydrie bepaalt uw behandeltraject. Als u deze aandoening bijvoorbeeld door chronisch gebruik van PPI’s heeft ontwikkeld, is de eerste stap die uw zorgverlener kan nemen, het stoppen van deze medicijnen.

Als een andere gezondheidstoestand uw achloorhydrie veroorzaakt, zal het behandelen van die aandoening over het algemeen lage maagzuurproblemen verlichten. Daarom zullen individuele behandelingen voor pernicieuze anemie, H. pylori-infectie of zelfs maagkanker de standaardbehandeling zijn voor achloorhydrie.

Voedingssupplementen zoals B12, ijzer, calcium en vitamine D kunnen ook gerechtvaardigd zijn.

Zoals bij de meeste aandoeningen, geldt dat hoe eerder achloorhydrie wordt gedetecteerd, hoe beter uw langetermijnprognose zal zijn, vooral in het geval van maagkanker en zijn voorlopers zoals H. pylori-infectie. Zelfs als uw symptomen mild zijn, moet u uw zorgverlener raadplegen als ze aanhouden.