Symptomen van hartritmestoornissen

Hartritmestoornissen kunnen een reeks symptomen veroorzaken – van zeer mild, zoals duizeligheid, tot levensbedreigend, waaronder hartstilstand.

Deze kunnen worden onderverdeeld in een “klassieke” groep symptomen die sterk (maar niet uitsluitend) wijzen op hartritmestoornissen en een “andere” groep symptomen die even waarschijnlijk door een aritmie worden veroorzaakt als door iets anders.

Maar vaak, tot grote verbazing van de patiënten, kunnen hartritmestoornissen helemaal geen symptomen veroorzaken. Dit geldt met name voor aritmieën die intermitterende “extra” hartslagen produceren, namelijk premature atriale complexen (PAC’s) en premature ventriculaire complexen (PVC’s).

Klassieke symptomen

Wanneer een patiënt zich presenteert met klassieke symptomen, moet een zorgverlener specifiek zoeken naar een hartritmestoornis als oorzaak.

Deze klassieke symptomen zijn onder meer:

hartkloppingen
Duizeligheid
Syncope
Hartstilstand

Hoewel er een andere oorzaak kan zijn, is aritmie waarschijnlijk.

hartkloppingen

Hartkloppingen zijn een ongewoon bewustzijn van de hartslag. Ze worden vaak ervaren als storende sprongen of pauzes, intermitterende hartslagen die te sterk of te bonzend aanvoelen, episodes van snelle of “op hol geslagen” hartslagen, of hartslagen die als onregelmatig in plaats van stabiel worden ervaren.

Hartkloppingen beïnvloeden verschillende mensen op verschillende manieren. Sommige mensen vinden ze niet bijzonder hinderlijk, terwijl anderen ze buitengewoon verontrustend en beangstigend vinden.

Bijna elke hartritmestoornis kan hartkloppingen veroorzaken, waaronder de vele soorten bradycardie (trage hartslag) en tachycardie (snelle hartslag), PAC’s en PVC’s, en episodes van hartblok.

Duizeligheid

Als een hartritmestoornis het hart verhindert het bloed voldoende rond te pompen om in de behoeften van het lichaam te voorzien, kunnen episodes van duizeligheid het gevolg zijn.

Wanneer een aritmie duizeligheid veroorzaakt, is de kans groter dat dit gebeurt wanneer u rechtop staat of wanneer u iets actiefs doet. Rusten of liggen heeft de neiging om dit symptoom te verbeteren.

Duizeligheid is een veel voorkomend symptoom dat vele mogelijke oorzaken heeft. Maar wanneer een aritmie duizeligheid veroorzaakt, is dit een teken dat de aritmie zelf gevaarlijk kan zijn.

Omdat duizeligheid een teken kan zijn van een potentieel gevaarlijk probleem zoals syncope of hartstilstand, is dit een symptoom dat altijd door een zorgverlener moet worden beoordeeld.

Syncope

Syncope, of voorbijgaand bewustzijnsverlies, is een vrij algemeen probleem dat (zoals duizeligheid) tal van mogelijke oorzaken heeft, waarvan er vele vrij goedaardig zijn.

Maar wanneer syncope wordt veroorzaakt door een hartritmestoornis, is dat een goed teken dat de aritmie zelf behoorlijk gevaarlijk is. Het betekent meestal dat de aritmie verhindert dat de hersenen voldoende zuurstof ontvangen om het bewustzijn te behouden.

Afleveringen van syncope kunnen het gevolg zijn van bradycardie (als de hartslag langzaam genoeg is) of tachycardie (als de hartslag snel genoeg is).

Om deze reden vereist een episode van onverklaarde syncope altijd een volledige medische evaluatie om de onderliggende oorzaak vast te stellen.

Elke aritmie die syncope heeft veroorzaakt, moet als mogelijk levensbedreigend worden beschouwd en moet agressief worden behandeld.

Hartstilstand

Een hartstilstand treedt op wanneer het hart stopt met kloppen. Hoewel er andere oorzaken kunnen zijn, is de belangrijkste overweging de functie van de elektrische activiteit van het hart en het hartritme.

Hoewel ernstige bradycardie een hartstilstand kan veroorzaken, wordt deze aandoening meestal veroorzaakt door ventriculaire fibrillatie of ventriculaire tachycardie.

Hartstilstand leidt steevast tot een snelle dood (en is de belangrijkste oorzaak van een plotselinge dood), tenzij de aritmie vanzelf stopt of binnen een paar minuten effectieve reanimatie wordt toegediend.

Iedereen die een hartstilstand heeft overleefd, moet worden geacht een hoog risico te lopen op volgende episodes van hartstilstand en moet een agressieve en effectieve therapie krijgen.

De meeste van deze mensen zullen sterke kandidaten zijn voor een implanteerbare defibrillator.

Hartsysteem zonder en met aritmie.

Andere symptomen

Naast deze klassieke symptomen kunnen hartritmestoornissen ook een aantal minder specifieke symptomen veroorzaken die een zorgverlener er niet noodzakelijkerwijs op wijzen dat een aritmie de oorzaak is.

De meeste van deze “andere” symptomen houden verband met een aritmie die een relatieve vermindering van het vermogen van het hart om bloed naar de organen van het lichaam te pompen veroorzaakt.

Deze symptomen komen vaker voor wanneer een persoon rechtop staat of zich inspant en bij mensen die naast de aritmie ook andere medische aandoeningen hebben, zoals hartfalen, diabetes, longproblemen of coronaire hartziekte.

Deze symptomen zijn onder meer:

Vermoeidheid
Dyspnoe (kortademigheid)
Slechte inspanningstolerantie
gegeneraliseerde zwakte
Verwardheid
pijn op de borst

Wanneer moet u een zorgverlener zien?

Elk van deze symptomen zou een bezoek aan de zorgverlener moeten veroorzaken. Een episode van ernstige duizeligheid of onverklaarbare syncope moet onmiddellijk worden geëvalueerd en een oproep tot 911 rechtvaardigen.

Hoewel veel hartritmestoornissen vrij vaak voorkomen en meestal goedaardig zijn, zijn andere gevaarlijk en moeten ze worden behandeld. Dit betekent dat het belangrijk is voor uw zorgverlener om vast te stellen of een aritmie uw symptomen veroorzaakt, en zo ja, welke specifieke aritmie het probleem veroorzaakt en hoe agressief het moet worden behandeld.

Veel Gestelde Vragen

Hoe voelt het om een hartritmestoornis te hebben?

Een aritmie is misschien nauwelijks merkbaar, zoals een overgeslagen hartslag die slechts af en toe optreedt. Het kan ook voelen als een fladderend gevoel in je borst. Omdat een aritmie verhindert dat het hart bloed effectief naar het lichaam en de hersenen pompt, kan het ook kortademigheid, een licht gevoel in het hoofd of flauwvallen veroorzaken, of zelfs, in de meest ernstige gevallen, bewustzijnsverlies of de dood.

Geeft een hartritmestoornis altijd symptomen?

Nee. Soms weet u zelfs niet eens dat u een aritmie heeft. Daarom is het belangrijk om regelmatig een gezondheidscheck te ondergaan, vooral als u risicofactoren heeft voor een aritmie of andere vormen van hartziekte.

Zijn hartkloppingen hetzelfde als een aritmie?

Nee. Hartkloppingen zijn een symptoom dat kan worden veroorzaakt door een onderliggende aritmie, of ze kunnen worden veroorzaakt door stress of andere factoren. Ze kunnen voorkomen bij gezonde mensen en duiden niet altijd op een ernstiger aandoening.

Wat veroorzaakt hartritmestoornissen?