Anticholinerge geneesmiddelen

Anticholinergica zijn een brede klasse geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van een verscheidenheid aan medische aandoeningen die de samentrekking en ontspanning van spieren beïnvloeden.

Ze omvatten medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van een overactieve blaas, de ziekte van Parkinson, diarree, braken, astma, chronische obstructieve longziekte (COPD), spierspasmen, prikkelbare darmsyndroom (PDS) en andere aandoeningen waarbij onwillekeurige spierbewegingen betrokken zijn.

Hoe deze medicijnen werken?

Acetylcholine is een stof die door het lichaam wordt aangemaakt en die als neurotransmitter fungeert. Het werkt op zenuwcellen om chemische berichten naar de hersenen te sturen. Door dit te doen, kan acetylcholine bepaalde biologische functies reguleren door ze te versnellen of te vertragen.

Deze omvatten skeletspieren die betrokken zijn bij beweging en gladde spieren in het hart, de maag, de darmen, de urinewegen en de longen. De cellen die betrokken zijn bij de samentrekking van deze spieren hebben zenuwreceptoren. Degenen die ontvankelijk zijn voor acetylcholine worden als cholinergisch beschouwd.

Bij een abnormale spierfunctie zijn er geneesmiddelen die acetylcholine kunnen blokkeren door zich te binden aan de cholinerge receptoren. Zonder de middelen om de chemische boodschappen af ​​te leveren, kunnen de weeën worden gestopt en de symptomen worden verlicht.

Dit noemen we het anticholinerge effect.

Anticholinerge bijwerkingen

Naast spiersamentrekkingen reguleren bepaalde soorten acetylcholine het geheugen, leren en sensaties. Omdat anticholinergica niet specifiek zijn voor de soorten receptoren die ze blokkeren, kunnen ze een reeks bijwerkingen veroorzaken die van invloed zijn op zowel lichaam als geest.

Waaronder:

• Droge mond door remming van de speekselklieren
• Keelpijn door verminderde slijmproductie
• Afwezigheid van zweten
• Verhoogde lichaamstemperatuur
• Lichtgevoeligheid door vertraagde pupilverwijding
• Wazig zien of dubbel zien
• Verhoogde hartslag om veranderingen in vaatfunctie te compenseren
• Slechte coördinatie door veranderde spiercontrole
• Urine-incontinentie tijdens het slapen
• Darm lekkage
• Verwardheid
• Geheugenproblemen
• incoherentie
• Onvermogen om zich te concentreren
• De neiging om snel te schrikken
• hallucinaties
• Dementie

Voordelen van het anticholinerge effect

Een aantal geneesmiddelen bereiken hun therapeutische doelen vanwege het anticholinerge effect. Door bijvoorbeeld de stoelgang te vertragen, kan een persoon verlichting vinden van diarree. Evenzo kan de ademhalingsbeperking die gepaard gaat met astma en COPD worden verbeterd wanneer de cholinerge receptoren van de longen worden geblokkeerd.

Krampstillers zijn een klasse geneesmiddelen waarbij het anticholinerge effect als gunstig wordt beschouwd.Hoewel bijwerkingen vaak voorkomen, betekent kortdurend gebruik in combinatie met een lage dosering meestal dat de symptomen beheersbaar zijn.

Onbedoelde anticholinerge effecten

Aan de andere kant zijn er medicijnen die een onbedoeld anticholinergisch effect hebben. Ze omvatten bepaalde antidepressiva en antipsychotica die de neurotransmitters dopamine en serotonine verhogen of verlagen om de stemming van een persoon te veranderen. In sommige gevallen kunnen de medicijnen acetylcholine blokkeren en leiden tot anticholinerge bijwerkingen.

De uitdaging is natuurlijk dat antidepressiva en antipsychotica vaak op de lange termijn worden voorgeschreven, wat het beheersen van de symptomen des te moeilijker maakt.

Tussen beide uitersten in, zijn er momenten waarop antidepressiva met een lage dosis kunnen worden gebruikt om chronische pijn en IBS te behandelen. Een soortgelijk effect wordt bereikt met bepaalde laaggedoseerde antipsychotica en de ziekte van Parkinson.

Door de voor- en nadelen van het anticholinerge effect af te wegen, kunnen zorgverleners het juiste medicijn en de juiste dosering vinden om de behandeling te geven zonder de last van bijwerkingen.

Als u ondraaglijke bijwerkingen ervaart als gevolg van de anticholinerge effecten van een geneesmiddel, neem dan contact op met uw zorgverlener. Afhankelijk van uw zorgverlener kan de arts mogelijk de dosering verlagen of de juiste vervanging vinden.

U moet echter niet stoppen met een medicijn zonder eerst met uw zorgverlener te hebben gesproken. Dit kan soms nadelige gevolgen hebben (vooral bij bepaalde antidepressiva), tenzij de behandeling geleidelijk wordt afgebouwd.