Wat is reactieve hypoglykemie?

Reactieve hypoglykemie, ook wel postprandiale hypoglykemie genoemd, is een daling van de bloedglucosespiegels (bloedsuikerspiegel). Dit gebeurt meestal binnen vier uur na het eten en is niet gerelateerd aan diabetes.

Gewoonlijk kan een definitieve oorzaak van reactieve hypoglykemie niet worden vastgesteld, hoewel er een handvol medische ziekten en aandoeningen bekend zijn die ermee in verband worden gebracht. In die gevallen zal het behandelen van het onderliggende probleem een ​​einde maken aan een lage bloedsuikerspiegel na de maaltijd.

Anders begint het beheersen van reactieve hypoglykemie met het herkennen van de symptomen, die kunnen variëren van mild (trillen, snelle hartslag, angst, honger) tot ernstig (verwardheid, problemen met het gezichtsvermogen, gedragsveranderingen, toevallen of zelfs bewustzijnsverlies).

Symptomen

Reactieve hypoglykemie kan symptomen veroorzaken die variëren van gewone die mild en verontrustend zijn tot minder frequente symptomen die ernstig en zelfs levensbedreigend kunnen worden als de aandoening niet wordt behandeld.

Veel voorkomende symptomen

• Schudden of trillen
• Honger
• Hoge hartslag
• Angst of paniek
• Tintelingen bij de mond
• Zweten
• Hoofdpijn
• Vermoeidheid
• Onvermogen om zich te concentreren
• Verwijde pupillen
• Prikkelbaarheid
• Rusteloosheid
• Misselijkheid
• Duizeligheid
• Zwakheid
• Verlies van spiercontrole

Ernstige symptomen

• Verwardheid
• Veranderingen in gedrag
• Onduidelijke spraak
• Onhandige bewegingen
• Wazig of dubbel zien
• epileptische aanvallen
• Verlies van bewustzijn

Diagnose

Reactieve hypoglykemie kan worden gediagnosticeerd door de hoeveelheid glucose in het bloed van een persoon te meten terwijl ze symptomen hebben die zich ontwikkelen na het eten en door te observeren of die symptomen verdwijnen zodra de glucosespiegels weer normaal worden.

Als uit testen een postprandiale bloedglucosespiegel van minder dan 70 milligram per deciliter (mg/dL) blijkt, kan een zorgverlener een gemengde maaltijdtolerantietest (MMTT) bestellen. Voor deze test drinkt een persoon een drank die eiwitten, koolhydraten en vet bevat, zoals Zorg of Boost.

Voordat de drank wordt ingenomen en elke 30 minuten gedurende vijf uur, wordt zijn of haar bloed getest om de glucosespiegels te controleren, evenals insuline, pro-insuline (een voorloper van insuline) en een stof die samen met insuline in de pancreas wordt geproduceerd.

Oorzaken

Voor de meerderheid van de mensen die reactieve hypoglykemie ervaren, is er geen duidelijke of diagnosticeerbare reden voor de karakteristieke dalingen van de bloedsuikerspiegel. Er zijn echter een paar mogelijke oorzaken bekend:

• Insulinoom, een zeldzame, meestal goedaardige tumor die bestaat uit abnormale bètacellen – de cellen die insuline produceren die nodig is om een ​​normale bloedsuikerspiegel te behouden
• Overmatige inname van insuline door iemand met diabetes

• Maagbypassoperatie, waardoor voedsel zo snel door het spijsverteringsstelsel kan gaan dat niet alles wordt verteerd en daarom als glucose in de bloedbaan wordt opgenomen

• Hernia-operatie
• Bepaalde erfelijke stofwisselingsstoornissen – specifiek bekend als endogeen hyperinsulinisme gekoppeld aan niet-insulinoom pancreatogeen hypoglykemiesyndroom (NIPHS) of zeer zelden erfelijke fructose-intolerantie
• Enzymtekorten die interfereren met het vermogen van het lichaam om voedsel af te breken

Behandeling

Als is vastgesteld dat een onderliggend medisch probleem reactieve hypoglykemie veroorzaakt, moet de behandeling van die ziekte of aandoening een einde maken aan de dalingen in de bloedglucose na de maaltijd. In het geval van een insulinoom zou chirurgische verwijdering van de tumor een einde moeten maken aan hypoglykemie na de maaltijd.

Voor alle andere gevallen zijn er twee verschillende aspecten van de behandeling van reactieve hypoglykemie. De eerste is weten wat u moet doen om symptomen te verlichten wanneer ze zich voordoen. De tweede is het aanbrengen van veranderingen in levensstijl en het nemen van andere stappen om te voorkomen dat de bloedsuikerspiegel na de maaltijd in de eerste plaats optreedt.

Omgaan met een aflevering

De symptomen van reactieve hypoglykemie kunnen worden verzacht door bepaalde stappen te nemen om de bloedglucosewaarden weer normaal te maken:

Volg eerst de “15-15-regel”, die inhoudt dat u 15 gram snelwerkende koolhydraten eet en uw bloedsuikerspiegel na 15 minuten controleert. Als het nog steeds lager is dan 70 mg / dL, neem dan nog een portie.

Zodra uw symptomen zijn verdwenen, eet u een kleine snack of maaltijd om te voorkomen dat uw bloedsuikerspiegel stijgt en weer daalt. Enkele goede opties zijn:

• Glucosetabletten (zie instructies)
• Geltube (zie instructies)
• 4 ons (1/2 kop) sap of gewone frisdrank (geen dieet)
• 1 eetlepel suiker, honing of glucosestroop
• Harde snoepjes, jellybeans of gumdrops – zie het voedseletiket voor hoeveel je moet consumeren

preventie

De oorzaak van de meeste gevallen van reactieve postprandiale hypoglykemie kan niet worden vastgesteld. Toch is het bekend dat bepaalde veranderingen in voeding en levensstijl dit helpen voorkomen:

• Beperk voedingsmiddelen met een hoge glycemische index, zoals suikerhoudende, en bewerkte eenvoudige koolhydraten zoals wit brood en pasta, vooral op een lege maag. Als u bijvoorbeeld ’s ochtends als eerste een donut eet, kan dit een hypoglykemische episode veroorzaken.
• Eet kleine, frequente maaltijden en snacks die vezels en eiwitten bevatten. Ga niet langer dan drie uur zonder eten.
• Als je alcohol drinkt, eet dan altijd terwijl je drinkt. Gebruik geen suikerhoudende frisdranken als mixers.
• Eet een uitgebalanceerd en gevarieerd dieet dat eiwitten, volkoren koolhydraten, groenten, fruit, zuivelproducten en veel vezels bevat.
• Regelmatige lichaamsbeweging: Lichamelijke activiteit verhoogt de hoeveelheid glucose die door het bloed wordt opgenomen, wat op zijn beurt de afgifte van overmatige insuline voorkomt.

Raadpleeg uw zorgverlener als u de symptomen van een lage bloedsuikerspiegel ervaart nadat u heeft gegeten. Sommige symptomen kunnen vergelijkbaar zijn met die van andere aandoeningen, zoals hartaandoeningen, dus u wilt er zeker van zijn dat een mogelijk ernstig medisch probleem niet verantwoordelijk is voor uw glucosedips na de maaltijd. Zodra het duidelijk is dat u reactieve hypoglykemie ervaart, zou het een opluchting moeten zijn om te weten dat er eenvoudige maatregelen zijn die u kunt nemen om episoden aan te pakken en te voorkomen, zelfs als uw zorgverlener geen specifieke reden kan vinden.