Hoe digitale sclerose mensen met diabetes beïnvloedt

Patiënten met diabetes lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van huidcomplicaties als gevolg van de metabole verstoring die optreedt bij deze aandoening.

De vingers worden ook cijfers genoemd en sclerose verwijst naar het proces van verstijving en verharding van het lichaamsweefsel door ontstekingsaandoeningen. Digitale sclerose treedt op wanneer de huid van de vingers strak en verdikt wordt, waardoor het uiterlijk van de vingers verandert en de vingerbeweging wordt beperkt.

Symptomen

Digitale sclerose die optreedt bij mensen met diabetes wordt gekenmerkt door een verdikte en strakke huid van de vingers die er wasachtig uitziet. Het is vaak pijnloos, maar kan een verminderd gevoel van de vingers veroorzaken.

Digitale sclerose ontwikkelt zich langzaam in de loop van de tijd op een symmetrische manier, waarbij beide handen worden aangetast, vooral op de achterkant van de vingers. Het kan ook doorgaan naar de handen, armen en het lichaam.

Diabetische Cheiroarthropathie

Digitale sclerose valt ook vaak samen met diabetische cheiroartropathie, gewoonlijk het diabetische stijve handsyndroom genoemd, waarbij verstijving van de lichaamsweefsels ook de handgewrichten en vingers aantast. Bij diabetische cheiroartropathie beperkt verhoogde gewrichtsstijfheid de mobiliteit van de vingers, waardoor het moeilijk of onmogelijk wordt om de vingers volledig te buigen en te strekken.

Het gebedsteken

In vergevorderde stadia van digitale sclerose kunnen contracturen van de vingerflexorpezen optreden. Wanneer dit gebeurt, zullen mensen met diabetes een ‘gebedsteken’ vertonen, het onvermogen om de handpalmen volledig samen te drukken vanwege verstijving van de huid en pezen van de handen en vingers.

Een contractuur van Dupuytren ontwikkelt zich wanneer er sprake is van verdikking, verharding en verkorting van de palmaire fascia, een bindweefsel van de handpalm dat over de vingerpezen ligt, wat resulteert in zichtbare verstrakking. Dit vermindert uw vermogen om een ​​of meer vingers volledig uit te strekken, meestal de ringvinger. De wijs-, middel- en pinkvinger kunnen echter ook worden aangetast.

Triggervinger

Sclerose (verdikking en verharding) van de peesmantels rond de vingerpezen kan ook optreden. Flexor tenosynovitis, gewoonlijk triggervinger genoemd, is een andere complicatie die optreedt bij progressie van diabetes. Het veroorzaakt aanscherping van een van de vingers in een gebogen positie.

Mensen met een triggervinger zullen melden dat ze een klemmend of blokkerend gevoel in de vingerpees voelen bij beweging, en een voelbare knobbel op de handpalm en vinger kan worden gevoeld.

Oorzaken

Er wordt gedacht dat digitale sclerose optreedt als gevolg van een verscheidenheid aan verschillende factoren. Hoewel de exacte onderliggende oorzaak onbekend is, kan schade aan bloedvaten en zenuwen die vaak voorkomt bij diabetes, bijdragen aan verstijving en verdikking van de huid van handen en vingers.

Deze schade leidt namelijk tot een tekort aan voldoende zuurstof en voedingsstoffen in weefsels. Bij diabetes treedt schade aan zenuwen en bloedvaten op als gevolg van de ontstekingseffecten die een verhoogde bloedsuikerspiegel in het hele lichaam veroorzaakt.

Glycosylering, een proces waarbij overtollige suikermoleculen uit de bloedbaan worden gebonden aan eiwitmoleculen, inclusief het collageen dat uw huid en gewrichten vormt, leidt ook tot verstijving van de huid, pezen en gewrichten van de vingers.

Risicofactoren

Digitale sclerose en gerelateerde complicaties zoals diabetische cheiroartropathie, contracturen van Dupuytren en toename van de triggervinger bij een langere duur van diabetes.

Digitale sclerose en andere aandoeningen die verstijving van bindweefsel veroorzaken, komen vaker voor bij mensen met een lange geschiedenis van type 1-diabetes, maar kunnen ook voorkomen bij mensen met type 2-diabetes.

Er zijn geen significante verschillen in risico tussen mannen en vrouwen of tussen verschillende etnische groepen.

Diabetes type 1

Type 1-diabetes, ooit jeugddiabetes genoemd, is een aandoening die ontstaat omdat de bètacellen van de alvleesklier geen insuline kunnen produceren. Zonder voldoende insuline kan een teveel aan bloedsuiker niet uit de bloedbaan naar de cellen worden getransporteerd om voor energie te worden gebruikt. Dit resulteert in een chronisch verhoogde bloedsuikerspiegel.

Mensen met type 1-diabetes hebben meer kans om digitale sclerose te ontwikkelen dan mensen met type 2-diabetes, vooral omdat mensen met type 1-diabetes meestal een langere geschiedenis hebben van het hebben van de aandoening.

Type 2 diabetes

Hoewel digitale sclerose voornamelijk voorkomt bij mensen met type 1-diabetes, kan het ook voorkomen bij mensen met type 2-diabetes met een lange geschiedenis van de aandoening en slechte controle over hun bloedsuikerspiegel. Type 2-diabetes is het gevolg van chronisch verhoogde bloedsuikerspiegels wanneer het lichaam insulineresistent wordt, wat betekent dat het lichaam stopt met het activeren van de afgifte van insuline om overtollige suiker uit het bloed te verwijderen, ook al kunnen de bètacellen insuline maken.

Type 2-diabetes is het gevolg van verschillende factoren, maar een dieet met veel suiker en geraffineerde koolhydraten en een inactieve levensstijl met weinig lichaamsbeweging dragen het meest bij aan een hoge bloedsuikerspiegel gedurende lange tijd, tot het punt waarop het lichaam geen insuline meer afgeeft omdat dit staat van hoge bloedsuikerspiegel wordt beschouwd als een nieuwe normaal. Door betere voedingskeuzes te maken en regelmatig te bewegen, kan het risico en de ernst van diabetes type 2 worden verlaagd.

Behandeling

Bloedsuiker onder controle krijgen

Behandelingsopties voor digitale sclerose zijn beperkt. Er is geen bewijs voor behandelingsopties om digitale sclerose te genezen of symptomen om te keren, maar de meest effectieve manier om verergering van digitale sclerose en gerelateerde complicaties te voorkomen en te voorkomen, is door de bloedsuikerspiegel te verbeteren.

Fysiotherapie

Fysiotherapie kan het bewegingsbereik van de vingergewrichten helpen verbeteren om contracturen te verminderen en de gewrichtsmobiliteit te behouden. Injecties met corticosteroïden in de handen kunnen worden gebruikt om beklemming en ontsteking met contracturen of triggervinger van Dupuytren te verminderen.

In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om de aangespannen pezen en het bindweefsel van de handpalm los te maken om het functionele hand- en vingergebruik te herstellen.

Omgaan met

Hoewel er geen remedie is voor digitale sclerose, kunt u leren omgaan met uw aandoening door regelmatig uw handen en vingers te strekken om te voorkomen dat de huid en pezen stijver en strakker worden. Hand- en vingeroefeningen om aan uw grijpkracht te werken en de mobiliteit van uw vingers te verbeteren, zijn nuttig om verergering van digitale sclerose te voorkomen. Digitale sclerose is meestal niet pijnlijk, dus pijnbehandelingsbehandelingen zijn vaak niet nodig.

Samenvatting

Digitale sclerose komt veel voor bij mensen met een lange geschiedenis van diabetes. Er is geen remedie voor de aandoening, maar door uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden en positieve veranderingen in levensstijl aan te brengen, zoals meer bewegen en gezond eten, kan digitale sclerose worden voorkomen of verbeterd.

Digitale sclerose is een langdurige complicatie van diabetes die vaak ontstaat wanneer de bloedsuikerspiegel niet effectief wordt beheerd. Hoewel er geen remedie is voor digitale sclerose, kan het regelmatig controleren van de bloedsuikerspiegel en deze stabiel te houden door het toedienen van insuline, medicatie of veranderingen in levensstijl, zoals dieet en lichaamsbeweging, het risico op het ontwikkelen van digitale sclerose en andere langetermijncomplicaties van diabetes helpen verminderen.