Artritis kan een systemische ziekte zijn

Als u aan artritis denkt, denkt u waarschijnlijk aan een ziekte die de gewrichten aantast. Sommige vormen van artritis kunnen echter extra-articulaire manifestaties hebben, wat betekent dat de ziekte andere delen van het lichaam dan de gewrichten aantast. Wanneer dit gebeurt, vooral in meerdere orgaansystemen van het lichaam, wordt gezegd dat de arthritische ziekte systemische effecten heeft of een systemische ziekte wordt genoemd.

Types

Soorten artritis die zijn geclassificeerd als systemische ziekten zijn onder meer:

• Reumatoïde artritis
• Lupus erythematosus
• Juveniele artritis
• Psoriatische arthritis
• Vasculitis
• sclerodermie
• syndroom van Sjogren

Symptomen

Wanneer artritis het hele lichaam aantast, kunnen mensen een breed scala aan symptomen ervaren. Voorbeelden van extra-articulaire betrokkenheid zijn onder meer:

• Koorts
• Vermoeidheid
• Zwakheid
• Bloedarmoede
• knobbeltjes
• Droge ogen
• Droge mond
• Longfibrose
• Pleurale effusie (overmatige hoeveelheid vocht in de longen)
• Zenuwproblemen
• Gastro-intestinale complicaties
• Huidcomplicaties
• Nierziekte

Dat is slechts een greep uit een uitgebreidere lijst van mogelijke systemische effecten die kunnen optreden bij artritis en aanverwante reumatische aandoeningen.

In feite kunnen zich extra-articulaire manifestaties ontwikkelen, zelfs als er weinig actieve gewrichtsbetrokkenheid is. Mensen kunnen minimale gewrichtspijn ervaren, maar ervaren ook een aantal systeembrede symptomen.

Risicofactoren

Niet alle patiënten met reumatoïde artritis ontwikkelen complicaties buiten de gewrichten. Patiënten hebben meer kans op het ontwikkelen van systemische complicaties als ze sterk positief zijn voor de reumafactor. Patiënten met reumatoïde artritis kunnen ook symptomen ervaren waarbij het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem betrokken zijn.

Zoals u zou verwachten, hebben patiënten met reumatoïde artritis met systemische complicaties de neiging het slechter te doen dan patiënten zonder dergelijke complicaties (dwz de prognose is slechter bij systemische betrokkenheid).

Oorzaken

Aangezien we weten dat sommige patiënten met reumatoïde artritis alleen gewrichtsaandoeningen zullen krijgen, terwijl anderen systemische ziekten zullen krijgen, vraagt ​​u zich misschien af ​​waarom. Dat is een moeilijke vraag, zoals vragen waarom iemand überhaupt reumatoïde artritis krijgt.

Volgens reumatoloog Scott J. Zashin, MD, is er waarschijnlijk een mix van genetica en omgevingsfactoren die bijdragen aan de reden waarom bepaalde gevallen van reumatoïde artritis systemisch zijn. Het risico op systemische ziekte is sterk verhoogd wanneer een patiënt anti-CCP of reumafactor-antilichamen heeft – waarvan de aanwezigheid wordt beïnvloed door omgevingsfactoren, zoals roken, en iemands genetische samenstelling.

Er zijn meer dan 100 soorten artritis. Hoewel we niet zeker weten waarom sommige mensen gewrichtspijn ervaren en anderen systemische ziekte ontwikkelen, weten we wel dat systemische betrokkenheid waarschijnlijker is bij inflammatoire vormen van artritis.

Chronische systemische ontsteking kan bijvoorbeeld indirect in verband worden gebracht met doodsoorzaken bij reumatoïde artritis als gevolg van ernstige infecties, hart- en vaatziekten, lymfoom en versnelde atherosclerose. Systemische ziekte is ernstig. Een passende behandeling gericht op het onder controle krijgen van de ontsteking is essentieel.