Veelvoorkomende aandoeningen die de baarmoeder kunnen beïnvloeden

Een aantal medische aandoeningen kan de baarmoeder (baarmoeder) aantasten, zoals poliepen, endometriose, vleesbomen, adenomyose en kanker. Symptomen van verschillende baarmoederaandoeningen zijn vergelijkbaar en kunnen pijn of ongemak in het bekken en de onderbuik omvatten die zich naar de middenbuik of onderrug kan verspreiden. Onregelmatige menstruatiebloedingen en moeilijkheden om zwanger te worden kunnen optreden als gevolg van aandoeningen die de baarmoeder aantasten.

Veel baarmoederaandoeningen zijn niet gevaarlijk en kunnen met minimale tussenkomst worden behandeld, maar verschillende baarmoederaandoeningen zijn ernstig en vormen een bedreiging voor uw gezondheid. Het is belangrijk om naar een zorgverlener te gaan, zodat u een diagnose en een passende behandeling kunt krijgen.

de baarmoeder

De baarmoeder is een peervormige structuur in het bekken die achter de blaas en voor het rectum zit. De baarmoeder wordt vergroot tijdens de zwangerschap en krimpt binnen enkele weken na de bevalling bijna terug tot zijn oorspronkelijke grootte.

Aan weerszijden van de baarmoeder bevinden zich de eileiders en de eierstokken. Samen vormen de baarmoeder, vagina, eierstokken en eileiders het vrouwelijke voortplantingssysteem.

Gezien de nabijheid van al deze organen, kan pijn in het bekkengebied te wijten zijn aan een baarmoederaandoening of aan iets anders.

baarmoeder voorwaarden

Aandoeningen van de baarmoeder kunnen in de baarmoeder zelf beginnen of kunnen worden veroorzaakt door factoren buiten de baarmoeder, zoals hormonen. De meeste van deze aandoeningen kunnen met medicijnen worden behandeld, maar sommige kunnen een chirurgische behandeling vereisen, wat een hysterectomie kan inhouden, wat een chirurgische verwijdering van de baarmoeder is.

Dysmenorroe

Dysmenorroe is menstruatiepijn die voor en/of tijdens de menstruatie kan optreden. Het is geen teken van baarmoederziekte of een andere medische aandoening, en het verbetert vaak met pijnstillers of hormonale therapie.

menorragie

Menorragie is langdurige of zeer hevige menstruatie. Het kan voorkomen zonder enige bekende oorzaak, maar het kan ook het gevolg zijn van hormonale onevenwichtigheden, vleesbomen, poliepen, bepaalde vormen van anticonceptie, kanker en andere aandoeningen.

Vaak veroorzaakt menorragie bloedarmoede door ijzertekort (laag aantal rode bloedcellen), dus het kan zijn dat u een behandeling nodig heeft om de bloeding onder controle te houden, evenals een behandeling voor bloedarmoede.

Baarmoederverzakking

Baarmoederverzakking treedt op wanneer de spieren en ligamenten die de baarmoeder op zijn plaats houden verzwakt raken, waardoor de baarmoeder in de buurt van de blaas kan afdalen. Veel mensen ontwikkelen milde tot matige baarmoederverzakking naarmate ze ouder worden.

De meest voorkomende symptomen zijn urinaire urgentie en urineverlies, maar ernstige gevallen kunnen pijn veroorzaken, vooral tijdens of na geslachtsgemeenschap.

Omgekeerde baarmoeder

Een omgekeerde baarmoeder is overmatig naar de achterkant van de wervelkolom gekanteld. Meestal veroorzaakt het geen symptomen en veroorzaakt het zelden complicaties tijdens de zwangerschap. Uw zorgverlener kan tijdens uw routinebekkenonderzoek merken of u een retrograde baarmoeder heeft.

Aangeboren baarmoedermisvorming

Soms is de baarmoeder zelf abnormaal gevormd. Dit kan de zwangerschap verstoren en het risico op een miskraam verhogen. Uw zorgverlener kan een misvorming van de baarmoeder vaststellen op uw zwangerschapsecho als u zwanger bent, en het kan worden gezien op een abdominale computertomografie (CT)-scan of echografie, zelfs als u niet zwanger bent.

Er zijn verschillende typische misvormingen:

• Septate baarmoeder: De baarmoeder bestaat uit twee afzonderlijke zijden, waarbij baarmoederweefsel de zijkanten volledig of bijna volledig van elkaar scheidt.

• Bicornate baarmoeder: De baarmoeder heeft de vorm van een hart, wat resulteert in het verschijnen van twee bijna gelijke helften die niet zo definitief van elkaar zijn gescheiden als die van een septate baarmoeder.

• Didelphys baarmoeder: De baarmoeder is verdeeld, vooral bij de onderste opening, met twee secties die elk een aparte cervicale opening hebben.

• Eenhoornige baarmoeder: de baarmoeder lijkt kleiner, omdat een sectie kan worden samengedrukt of onontwikkeld, wat resulteert in slechts één “echte” holte, die bijzonder klein is.

Eileiderontsteking

Wanneer bacteriën of organismen de baarmoederhals binnendringen en zich naar boven verspreiden, kan de infectie een of meer van de bekkenorganen aantasten, waaronder de baarmoeder, de baarmoederhals en de eileiders. Dit wordt bekkenontstekingsziekte genoemd. Symptomen kunnen zijn: ongemak, afscheiding, een vieze geur en urinaire urgentie of pijn.

poliepen

Veel mensen hebben baarmoederpoliepen, dit zijn kleine, zachte gezwellen in de baarmoeder die zware menstruatiebloedingen, spotting tussen menstruaties en bloedingen na geslachtsgemeenschap kunnen veroorzaken.

vleesbomen

Vleesbomen zijn gezwellen in de wanden van de baarmoeder of het slijmvlies van de baarmoeder. Soms hecht een vleesboom zich met een steel aan de buitenkant van de baarmoeder. Ze kunnen zo klein zijn als een zaadje of een erwtje of zelfs groter dan een sinaasappel.

Symptomen zijn onder meer hevige of langdurige bloedingen tussen of tijdens de menstruatie, bekkenpijn en/of druk, rugpijn, pijn tijdens geslachtsgemeenschap en moeilijkheid om zwanger te worden.

Endometriale hyperplasie

Endometriumhyperplasie is een aandoening waarbij overmatige proliferatie van de cellen van het endometrium (de binnenwand van de baarmoeder) ervoor zorgt dat het te dik wordt, wat resulteert in abnormale bloedingen.

Het is geen kanker, maar in sommige gevallen kan het leiden tot baarmoederkanker. Symptomen zijn onder meer abnormale vaginale bloedingen, vaginale afscheiding of een abnormaal uitstrijkje.

Endometriose

Bij endometriose groeit hetzelfde soort weefsel dat uw baarmoeder bekleedt ook in andere delen van het lichaam, meestal in de buik of eierstokken. Hierdoor kan littekenweefsel zich ophopen rond de aangetaste organen. Vaak hebben mensen met endometriose ook endometriumhyperplasie, maar niet altijd.

Symptomen zijn onder meer pijnlijke of hevige menstruatie, onregelmatige bloeding of spotting, pijn tijdens of na geslachtsgemeenschap, pijn in de buik of darmen, en pijn bij het plassen of tijdens de stoelgang.

Baarmoederlittekens (syndroom van Asherman)

De aanwezigheid van verklevingen (littekens) na een baarmoederoperatie, bestraling of verwonding wordt het Asherman-syndroom genoemd. Het kan ertoe leiden dat u tijdens uw menstruatie geen menstruatie of lichte bloeding krijgt. Ernstige gevallen kunnen pijn of infecties veroorzaken.

Kanker

Baarmoederkanker, meestal als gevolg van endometriumkanker, veroorzaakt abnormale vaginale bloedingen. Het vereist een agressieve behandeling als het zich buiten de baarmoeder heeft verspreid.

Chronische bekkenpijn

Als er geen aanwijsbare oorzaak van uw pijn is, kunt u de diagnose chronische bekkenpijn krijgen. U heeft mogelijk een behandeling nodig als uw pijn verergert en u mogelijk gevoeliger bent voor aandoeningen die pijn veroorzaken, zoals een maag-darminfectie of een blaasontsteking.

Symptomen

Symptomen van ziekten van de baarmoeder zijn onder meer:

• Onregelmatige menstruatie
• vaginale afscheiding
• Bekkenpijn of ongemak
• Onderrug pijn
• Problemen met urineren
• Moeite om zwanger te worden

Gedurende de menstruatiecyclus ondergaat de baarmoeder aanzienlijke veranderingen, en dit zorgt ervoor dat sommige baarmoederaandoeningen soms optreden of gedurende de maand verschillende symptomen veroorzaken.

Diagnose

Uw medische geschiedenis en symptomen kunnen uw zorgverleners helpen beslissen of u bepaalde tests nodig heeft om ziekten te identificeren die uw baarmoeder kunnen aantasten.

Er zijn verschillende diagnostische tests die uw zorgverlener kan overwegen:

• Bekkenonderzoek: dit kan problemen identificeren, zoals een verzakte baarmoeder of een retrograde baarmoeder. Een bekkenonderzoek kan de binnenkant van de baarmoeder niet adequaat beoordelen en u zult waarschijnlijk aanvullende tests nodig hebben als uw zorgverlener denkt dat er een andere oorzaak van uw symptomen is.

• Pap-uitstrijkje: dit is een belangrijke test die veranderingen in de cellen van de baarmoederhals kan identificeren, die zich direct naast de baarmoeder bevinden. Als u geen recent uitstrijkje heeft gehad, zal uw zorgverlener u waarschijnlijk aanraden om er een te hebben als u symptomen van een baarmoederaandoening heeft.

• Urineonderzoek: deze test kan infecties en soms kankercellen identificeren, wat uw symptomen zou kunnen verklaren.

• Bloedstalen; Soms kunnen deze tests helpen bij het diagnosticeren van hormonale veranderingen die kunnen worden veroorzaakt door of resulteren in baarmoederaandoeningen.

• Beeldvormingstests: Echografie of computertomografie (CT) scan, zijn nuttig bij het visualiseren van de baarmoeder en kunnen anatomische afwijkingen identificeren, zoals een verzakte baarmoeder, baarmoedermisvorming of een retrograde baarmoeder. Een CT-scan kan een injectie van kleurstof in een bloedvat inhouden om de structuren te helpen visualiseren.

• Interventionele procedures: hysteroscopie omvat het inbrengen van een buis in de baarmoederhals om de binnenkant van de baarmoeder te visualiseren, terwijl een hysterosalpingografie of een sonohysterogram de injectie van vloeistof of kleurstof in de baarmoederhals inhoudt om de binnenkant van de baarmoeder zichtbaar te maken.

Behandeling

De juiste behandeling voor uw baarmoederaandoening hangt af van de oorzaak. Medicatie, hormonale therapieën, operaties of andere procedures kunnen nodig zijn:

• Antibiotica: een infectie zoals bekkenontsteking vereist behandeling met antibiotica.

• Hormonale behandeling: Endometriose wordt vaak behandeld met medicijnen, zoals hormonale anticonceptiva, om de symptomen te verminderen. Evenzo kunnen endometriumhyperplasie, dysmenorroe en menorragie worden behandeld met hormoontherapie als de symptomen ernstig zijn.

• Embolisatie: Baarmoederfibromen kunnen worden behandeld met embolisatie, wat een minimaal invasieve procedure is die de bloedtoevoer naar het baarmoederweefsel vermindert om de vleesboom te verkleinen. Poliepen kunnen ook worden behandeld met embolisatie, maar vereisen meestal geen behandeling.

• Chirurgie: baarmoederverzakking kan operatief worden behandeld en ernstige gevallen moeten mogelijk worden behandeld met een hysterectomie. Veel van de andere baarmoederaandoeningen zoals vleesbomen, poliepen, adenomyose, endometriose en kanker kunnen ook met een operatie worden behandeld.

• Observatie: Mensen met aangeboren misvormingen van de baarmoeder hebben zelden een operatie nodig, maar hebben tijdens de zwangerschap vaak nauwkeurige observatie en zorg nodig om de kans op een miskraam te verkleinen. Een retrograde baarmoeder vereist zelden behandeling, maar kan levensstijlstrategieën vereisen om urineverlies te beheersen als dit optreedt.

Soms kan een combinatie van behandelingsbenaderingen nodig zijn, afhankelijk van de ernst van de aandoening en of deze verbetert na de eerste behandelingsbenadering.

Als u symptomen van een baarmoederaandoening heeft, kan het moeilijk zijn om te weten of er iets ernstigs aan de hand is. Behandeling kan veel effecten van uw aandoening verlichten en kan sommige aandoeningen volledig oplossen.