Een overzicht van veelvoorkomende teennagelproblemen

Teennagels zijn verdikte verlengingen van de bovenste laag van onze huid en zijn gemaakt van hetzelfde taaie eiwit, keratine genaamd. De nagel groeit uit een gebied onder de huid dat bekend staat als de matrix en is nauw verbonden met het bloedvat en het zenuwrijke nagelbed eronder.

Je teennagels zijn onderhevig aan veel stress, of het nu gaat om wrijven tegen schoenen, een stompe teen of de constante aanwezigheid van bacteriën en schimmels (stel je de omgeving in een schoen voor). In het licht van deze omstandigheden zijn er drie veelvoorkomende teennagelproblemen die we vaak zien.

Teennagel Schimmel

Close-up voet van nagelschimmel — Voet met teennagel schimmel.
daizuoxine / Getty Images

Teennagelschimmel, of onychomycose, is een langzaam groeiende infectie van de nagel en de huid eronder.

Symptomen van teennagelschimmel

Schimmelinfecties treden meestal op onder de nagel en beginnen aan het einde van de nagel (waar het wordt bijgesneden). De meest voorkomende veranderingen die optreden bij schimmelinfecties aan de teennagel zijn:

Verkleuring onder de nagel, meestal bruin, wit of geel
Verdikking van de nagel
Een toename van wit vuil onder de nagel, wat keratine is, een eiwit dat vorm geeft aan huid en nagels
Losmaken of losmaken van het geïnfecteerde deel van de nagel van het nagelbed
Afbrokkelend uiterlijk van de nagel

Minder vaak kan een infectie verschijnen als een witte, poederachtige verkleuring bovenop de nagel.

1:59

Klik op Afspelen voor meer informatie over beschadigde teennagels

Deze video is medisch beoordeeld door Casey Gallagher, MD.

Oorzaken

Het zal je misschien verbazen te horen dat schimmelinfecties aan de teennagel meestal worden veroorzaakt door dezelfde soort schimmels die voetschimmel veroorzaken. In feite kunnen mensen die vatbaar zijn voor voetschimmel ook vatbaar zijn voor schimmelinfecties aan de teennagel.

Teennagelschimmel kan iedereen treffen, maar komt vaker voor bij het ouder worden. Personen met bepaalde ziekten, zoals diabetes en aandoeningen die de bloedsomloop in de ledematen beïnvloeden, zijn vatbaarder voor schimmelinfecties door nagels, evenals mensen met een onderdrukt immuunsysteem. Andere risicofactoren zijn onder meer:

Hyperhidrose, of een neiging tot zweetvoeten
Frequente schimmelinfecties van de huid
Trauma aan de nagel
Schoenkleding die schimmels een vochtige, donkere en warme omgeving biedt om te gedijen

Behandeling

Behandeling op het kantoor van een podotherapeut omvat waarschijnlijk debridement, of het inkorten en verwijderen van puin en de doodsnagel. Dit zal helpen de dikte van de nagel te verminderen en het ongemak dat kan optreden bij het dragen van schoenen te verlichten. Debridement kan ook de effectiviteit van lokale behandelingen verhogen.

Orale antischimmelmedicijnen en / of plaatselijke behandelingen op recept kunnen ook worden voorgeschreven. Orale antischimmelmiddelen zijn echter voor veel mensen niet altijd een optie vanwege mogelijke bijwerkingen en kosten.

Er zijn ook een aantal vrij verkrijgbare medicijnen tegen teennagelschimmel. Omdat de schimmel zich echter diep in de nagel en eronder bevindt, hebben deze medicijnen een beperkt succes bij de behandeling van teennagelschimmel, vooral als deze zich aanzienlijk door de nagel heeft verspreid.

Het goede nieuws is dat er andere behandelingen voor schimmelnagels beschikbaar zijn, waaronder laserbehandelingen die door de FDA zijn goedgekeurd.

Ingegroeide teennagel

Een ingegroeide teennagel treedt op wanneer de rand van de teennagel, meestal de grote teen, in de huid ernaast groeit (de laterale nagelplooi genoemd).

Symptomen ingegroeide teennagel

Een ingegroeide teennagel veroorzaakt pijn aan de zijkant van de teen, samen met zwelling. Het kan geïnfecteerd raken, wat roodheid, verhoogde zwelling en pijn, warmte en/of afscheiding kan veroorzaken.Merk op dat het ingegroeide aspect van de nagel meestal onzichtbaar is omdat het zich onder de huid bevindt.

Oorzaken

Factoren die iemands kans op het ontwikkelen van een ingegroeide teennagel vergroten, zijn onder meer:

Niet goed passende schoenen of sokken
Abnormale teenvorm
Nageltrauma
Teennagels die te kort zijn geknipt
Een familiegeschiedenis van ingegroeide teennagels
Schimmelinfecties
Toenemende leeftijd
Gezondheidsproblemen zoals een slechte beencirculatie of longziekte

Behandeling

Behandeling van een ingegroeide teennagel kan thuis worden uitgevoerd, tenzij er een vermoeden is van een infectie of als u een medische aandoening heeft, zoals diabetes, zenuwbeschadiging of een slechte bloedsomloop.

De eerste stap voor thuiszorg is om je voet in een Epsom-zoutoplossing te laten weken met water op kamertemperatuur. Masseer vervolgens zachtjes de zijkant van je nagel om de ontsteking te verminderen. Zorg ervoor dat u uw teennagel niet knipt en overweeg om open schoenen zoals sandalen te dragen totdat het probleem is opgelost.

Bovendien moet u mogelijk de pasvorm en vorm van uw schoenen en sokken nader bekijken om te analyseren of ze uw aanhoudende probleem veroorzaken. Het kan betekenen dat je moet kiezen tussen schattige schoenen en schattige tenen.

Als uw zorgverlener een infectie vermoedt, moet u mogelijk een antibioticum gebruiken. Houd er bovendien rekening mee dat uw zorgverlener mogelijk een deel van of uw volledige teennagel moet verwijderen om de ontsteking te verlichten.

Teennageltrauma

teennagel hematoom — Hematoom van de teennagel.
Foto’svit / Getty Images

Trauma aan de teennagel kan chronisch zijn of optreden als gevolg van een acuut letsel.

Symptomen van teennageltrauma

Verwonding aan het groeicentrum of de matrix van de nagel kan een aantal mogelijke veranderingen aan de nagel tot gevolg hebben. Veranderingen die kunnen optreden zijn onder meer bloed en blauwe plekken onder de teennagel, teennagelverdikking of teennagelverlies.

Oorzaken

Teennageltrauma kan optreden door herhaaldelijk tegen de schoen te wrijven tijdens het lopen of rennen. Het kan zijn dat je nieuwe schoenen te strak of te los zitten, wat kan leiden tot meer wrijving tegen je teen tijdens het sporten. Het kan ook het gevolg zijn van een plotselinge verwonding, zoals het stoten van uw teen of het laten vallen van een voorwerp.

Teennageltrauma kan leiden tot secundaire bacteriële of schimmelinfecties als een deel van de nagel losraakt.Dit kan leiden tot de donkere verkleuring van de teennagel. Acuut trauma kan ook resulteren in een breuk van het bot onder de nagel, waar de nagel zich dicht bij bevindt.

Het is het beste om eventuele kleurveranderingen van de teennagel of het losraken van de teennagel te laten beoordelen door een podotherapeut of andere zorgverlener. In sommige gevallen, hoewel zeldzaam, kunnen zwarte of bruine verkleuring tekenen zijn van huidkankermelanoom.

Behandeling

Als een dikke of anderszins beschadigde teennagel operatief wordt verwijderd, zal dit waarschijnlijk niet resulteren in een gezondere nagel die op zijn plaats groeit. Als het groeicentrum van een nagel (nagelmatrix) eenmaal beschadigd is, blijft het meestal een verdikte of misvormde nagel produceren.

Veel Gestelde Vragen

Waardoor wordt een teennagel zwart?

Subunguaal hematoom veroorzaakt vaak donkere of zwarte teennagels. De hele nagel of een klein deel ervan kan zwart lijken door bloedingen onder de nagel. Vaak geneest het hematoom vanzelf. Soms zal het er echter voor zorgen dat de nagel eruit valt. Soms kan een zwarte teennagel worden veroorzaakt door iets ernstigers, zoals melanoom.

Waarom komen schimmelinfecties op mijn teennagels steeds terug?

Er zijn aanwijzingen dat bepaalde mensen een genetische aanleg kunnen hebben voor infecties met nagelschimmel. Recidiverende infecties kunnen ook voorkomen bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Ze kunnen ook een teken zijn van diabetes, een aandoening die de bloedtoevoer naar de voeten in gevaar brengt en het voor het lichaam moeilijker maakt om de schimmel te bestrijden.

Als u een teennagelprobleem heeft, kunt u zich schamen voor het uiterlijk. Of je maakt je misschien zorgen dat wat er ook mis is met je teennagel een venster is op een onderliggende gezondheidstoestand die nog niet is gediagnosticeerd. Hopelijk zal deze basiskennis van teennagels je zorgen een beetje verlichten en je voorbereiden op het bezoek van je zorgverlener.