Wat is een sinusinfectie?

Een sinusitis, ook wel sinusitis genoemd, is een ontsteking van de luchtruimten rond uw neus en ogen, inclusief de neusholten. Wanneer de sinusdrainage wordt geblokkeerd, vullen de sinussen zich met slijm en dit kan een gevoel van pijn en druk veroorzaken.

Acute sinusinfecties beginnen vaak met een ontsteking door allergieën of virale infectie (zoals verkoudheid) en ontwikkelen zich soms tot een bacteriële infectie. Chronische sinusinfecties zijn meestal te wijten aan een aanhoudende ontsteking. Structurele afwijkingen in de sinussen kunnen vatbaar zijn voor chronische of terugkerende sinusitis. Schimmelinfecties van de sinussen komen niet zo vaak voor, maar ze kunnen mensen met een verzwakt immuunsysteem treffen.

de sinussen

De sinussen zijn luchtruimten omgeven door bot die zich in de buurt van uw ogen, neus, wangen en voorhoofd bevinden. Ze omvatten de frontale, maxillaire, wigvormige en ethmoid sinussen.

De sinussen zijn bekleed met slijmvliezen die normaal slijm produceren, een soort vloeistof die helpt om vuil op te vangen. Microscopisch kleine haarachtige trilhaartjes bekleden de vliezen en vegen langs het slijm, dat gewoonlijk gedurende de dag in de neusholtes terechtkomt.

Wanneer de drainageplaatsen voor de sinussen zijn geblokkeerd, kunnen de sinussen niet leeglopen en kan er een infectie ontstaan. Het slijm wordt tijdens een infectie verdikt door ontstekingscellen en bacteriën en verandert van een waterige in een dikke consistentie en verandert van kleur van helder naar geel of groen.

Symptomen van sinusinfectie

Sinusinfecties kunnen worden onderverdeeld in verschillende categorieën op basis van hoe lang de infectie al aan de gang is.

Bij acute sinusitis zijn de symptomen minder dan vier weken aanwezig. Subacute sinusitis geeft aan dat de symptomen langer dan vier maar minder dan 12 weken aanwezig zijn.

Symptomen die vaak worden geassocieerd met acute en subacute sinusitis zijn onder meer:

• Gezichtspijn en druk over de betrokken sinus(sen)
• Verstopte neus
• Gekleurde loopneus
• Een afname van geur- en smaaksensaties
• Koorts
• Hoofdpijn
• Slechte adem/slechte smaak
• Vermoeidheid
• Een kuch
• Kiespijn
• Oordruk/pijn

Een virale sinusinfectie heeft de neiging om te verbeteren zonder behandeling. Een acute bacteriële sinusitis, aan de andere kant wordt aangenomen dat uw symptomen langer dan 10 dagen duren, als ze erger worden nadat ze beter zijn geworden, of als ze ernstig zijn.

Een acute invasieve schimmelinfectie is een zeldzaam type sinusinfectie die mensen met een ernstig onderdrukt immuunsysteem kan treffen. De symptomen beginnen met koorts, hoesten, bloedneus en hoofdpijn. Deze infecties kunnen betrekking hebben op het oog, met symptomen van zwelling of veranderingen in het gezichtsvermogen, en ze kunnen de hersenen aantasten.

Chronische sinusitis

De symptomen van chronische sinusitis zijn mild en omvatten:

• Verstopte neus
• Postnasale infusie of een loopneus met slijm
• Pijn of druk in het gezicht
• Verminderde reuk en smaak

• Chronische hoest (bij kinderen)

Als de chronische sinusitis te wijten is aan niet-invasieve schimmelsinusitis (schimmelbal), zal het slechts een paar symptomen veroorzaken, die alleen een gevoel van volheid, sinusdruk en wat afscheiding kunnen omvatten. Chronische invasieve schimmel sinusitis treft meestal mensen die immuungecompromitteerd zijn. Het veroorzaakt lange tijd de gebruikelijke symptomen van chronische sinusitis, maar het kan ernstige symptomen veroorzaken van verminderd gezichtsvermogen en het onvermogen om het oog te bewegen naarmate de infectie vordert.

Terugkerende sinusitis

Deze sinusinfecties hebben de gebruikelijke symptomen van acute sinusitis en verdwijnen tussen episodes.

complicaties

Complicaties van sinusitis komen niet vaak voor, maar het is mogelijk dat de infectie zich verspreidt naar de weefsels rond de ogen, schedel of hersenen. Raadpleeg onmiddellijk uw zorgverlener als u symptomen heeft zoals hoge koorts, zwelling rond de ogen of het voorhoofd, verwardheid, ernstige hoofdpijn of veranderingen in het gezichtsvermogen.

Oorzaken

Allergische rhinitis en infecties van de bovenste luchtwegen zijn risicofactoren voor acute en chronische sinusitis. Andere aandoeningen die de kans op het ontwikkelen van sinusitis kunnen vergroten, zijn onder meer gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en niet-allergische rhinitis. U kunt meer vatbaar zijn voor beide vormen van sinusitis als u structurele afwijkingen heeft die de sinusdrainage remmen.

Problemen met een lage immuunfunctie zijn de grootste risicofactor voor schimmelsinusitis, maar ze verhogen ook het risico op verschillende soorten virale en bacteriële infecties. Immunodeficiënties kunnen optreden als gevolg van een genetisch probleem (zoals cystische fibrose), infectie (zoals hiv/aids) of ziekten die de antilichaamspiegels beïnvloeden (zoals multipel myeloom). Diabetes kan ook een risicofactor zijn voor schimmelinfecties van de sinussen.

Acute of subacute sinusinfecties

Een acute of subacute sinusinfectie begint met een ontsteking van de neusholtes, die kan optreden als gevolg van een irriterend middel, allergie of infectie, zoals verkoudheid. De resulterende blokkering van sinusdrainage leidt tot de ontwikkeling van de infectie.

Chronische of terugkerende sinusinfecties

Chronische of terugkerende sinusitis wordt meestal veroorzaakt door aanhoudende ontsteking in plaats van infectie. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van factoren zoals allergische rhinitis, schimmelallergieën, door aspirine verergerde ademhalingsziekte (AERD), blootstelling aan irriterende stoffen (zoals sigarettenrook) of herhaalde virale infecties.

Andere oorzaken van chronische of terugkerende sinusitis zijn structurele afwijkingen in de neusholtes en sinussen, zoals een afwijkend septum (de structuur die de neusholte in twee kanten verdeelt); vergrote amandelen; vergrote neusschelpen (structuren die de lucht in je neus verwarmen); neuspoliepen; en andere benige afwijkingen die kunnen voorkomen dat de sinussen leeglopen.

Schimmel sinus infecties

Een schimmelinfectie van de sinussen kan zich ontwikkelen als een niet-invasieve schimmelbal of als een invasieve schimmelinfectie die nabijgelegen structuren kan beschadigen. Een schimmelbal kan zich ontwikkelen wanneer dode cellen en puin van een ontsteking of een verwonding zich ophopen in de sinus en een schimmel die normaal in de lucht aanwezig is, begint te groeien. Dit kan verdere irritatie en ontsteking veroorzaken.

Deze organismen zijn aanwezig in de lucht, maar dringen het lichaam meestal niet binnen – ze kunnen alleen groeien als de immuunafweer van het lichaam erg laag is.

Diagnose

Een sinus-infectie wordt gediagnosticeerd op basis van uw symptomen en een lichamelijk onderzoek door uw zorgverlener. Er zijn meestal geen andere tests nodig voor de diagnose van een ongecompliceerde acute of subacute sinusinfectie. Als allergieën worden vermoed, kunt u worden doorverwezen voor een allergietest. Als u terugkerende of chronische sinusitis heeft, kan uw zorgverlener CT-beeldvorming bestellen om de onderliggende oorzaak te zoeken.

In ernstige gevallen van sinusitis, vooral die die niet reageren op de gebruikelijke medische behandelingen, kunt u worden doorverwezen naar een KNO-arts of KNO-arts.

Behandeling

De behandeling van sinus-infectie hangt af van de oorzaak. De typische acute/subacute virale sinusinfectie zal zichzelf binnen 10 dagen of minder oplossen. U of uw kind heeft alleen symptomatische behandeling nodig voor comfort. Neusspray met zoutoplossing of, voor volwassenen, neusspoeling met zoutoplossing, kan helpen het slijm uit de neusholtes en sinussen te verwijderen. Deze remedies kunnen ook nuttig zijn voor volwassenen met terugkerende of chronische sinusitis.

De primaire behandeling voor bacteriële sinusitis is een antibioticakuur van 10 tot 14 dagen (meestal amoxicilline of amoxicilline-clavulanaat).

Chronische infecties

De behandeling van chronische sinusitis omvat vaak een neusspray met steroïden. Bij ernstige ontstekingen wordt vaak het gebruik van orale steroïden zoals prednison gedurende drie tot tien dagen aanbevolen.

Andere nuttige medicijnen zijn onder meer actuele of orale decongestiva. Afhankelijk van of er een bacteriële infectie aanwezig is, kunnen antibiotica al dan niet worden voorgeschreven. Als dat het geval is, kan de therapie vier tot zes weken duren.

Chirurgie

Sommige mensen hebben een operatie nodig als terugkerende sinusitis wordt veroorzaakt door ernstige structurele problemen of neuspoliepen. Endoscopische chirurgie kan ook nodig zijn voor schimmelinfecties van de sinussen.

Hoewel een sinusitis meestal vanzelf overgaat, kan het behoorlijk slopend zijn terwijl je het hebt, waardoor je vaak wordt afgeleid van zowat alles behalve het ongemak dat het veroorzaakt. Onthoud dat verlichting meestal een paar dagen weg is. Terwijl u wacht, kunt u vrij verkrijgbare pijnstillers nemen, veel vocht drinken, voldoende rusten, een luchtbevochtiger gebruiken en een warm kompres op uw gezicht aanbrengen voor comfort. En als uw symptomen langer dan 10 dagen aanhouden, neem dan opnieuw contact op met uw zorgverlener.