Complicaties en risico’s van knievervangende chirurgie

Kniestijfheid

Een van de meest voorkomende problemen die mensen ervaren na een knieprothese is een stijf kniegewricht. Vaak kunnen deze symptomen problemen veroorzaken bij normale activiteiten, zoals trappen aflopen, in een stoel zitten of uit een auto stappen.

Het beheer van een stijf kniegewricht na vervanging kan een uitdaging zijn. De beste behandeling is agressieve therapie in de vroege stadia van herstel in een poging om de stijfheid te voorkomen. Speciale spalken om het gewricht te strekken zijn soms ook nuttig. In zeldzame gevallen kan een tweede operatie worden uitgevoerd om meer mobiliteit van het kniegewricht mogelijk te maken.

Een van de belangrijkste factoren die bijdragen aan mobiliteit na een knievervangende operatie, is de mobiliteit die patiënten hadden vóór de operatie. Patiënten met een stijf gewricht bij de operatie hebben veel meer kans op stijfheid na de operatie. Andere factoren kunnen ook bijdragen aan de kans op het ontwikkelen van kniegewrichtstijfheid na vervanging.

Klikken of klonteren

Patiënten zijn vaak verrast als ze geluiden uit hun kunstmatige gewrichten horen. Over het algemeen is geluid zonder pijn geen probleem, maar uw chirurg kan u vertellen of er iets is om u zorgen over te maken. Omdat kunstmatige gewrichten zijn gemaakt van metaal en plastic, is het niet ongewoon om klikken, klonteren of ploffen te horen wanneer de knie heen en weer buigt.

Er is enige bezorgdheid wanneer pijn wordt geassocieerd met deze geluiden. In situaties waarin kniepijn gepaard gaat met deze geluiden, is het de moeite waard om uw chirurg te laten evalueren. Enkele ongebruikelijke oorzaken van deze geluiden zijn de vorming van littekenweefsel, instabiliteit van het kniegewricht of losraken van de implantaten.

Uitslijten van implantaten

Knie-implantaten gaan niet voor altijd mee, maar het doel zou moeten zijn dat de knievervanging uw leven lang meegaat. Helaas gaat niet elk implantaat het leven van een patiënt mee, en in deze gevallen kan een tweede knievervanging, een revisieknievervanging genaamd, nodig zijn.

Knieprothesen slijten vaker omdat jongere, actievere patiënten dit zoeken als een behandeling voor hun kniepijn. Bij deze patiënten zijn de stress en eisen die aan een knieprothese worden gesteld hoger en is de kans groter dat een verdere operatie nodig is.

Er is aanzienlijke controverse over welke activiteiten moeten worden uitgevoerd door patiënten die een knieprothese hebben. Het is bekend dat sommige inspannende activiteiten, waaronder impactsporten, skiën en zelfs golfen, spanning op de implantaten kunnen veroorzaken, wat kan leiden tot vroegtijdig falen van het geïmplanteerde gewricht. Hoewel veel patiënten deze activiteiten uitvoeren, zijn er goede aanwijzingen dat dit kan leiden tot snellere slijtage van het geïmplanteerde kniegewricht.

Infectie

Infectie na een knievervangende operatie is de meest gevreesde complicatie van de meeste patiënten en chirurgen. De primaire focus moet zijn om alle mogelijke voorzorgsmaatregelen te nemen om infectie te voorkomen. Zelfs met de juiste maatregelen komen er soms nog infecties voor.

Knievervangende infecties worden over het algemeen onderverdeeld in vroege en late infecties. Een vroege infectie treedt op binnen zes weken na de oorspronkelijke operatie en is meestal het gevolg van huidbacteriën die het gewricht binnendringen op het moment van de operatie. Typische behandeling omvat chirurgische reiniging van het kniegewricht met geschikte antibiotica toegediend gedurende enkele weken of maanden.

Infecties die zes weken na de operatie optreden, worden late infecties genoemd. Deze infecties worden meestal veroorzaakt door bacteriën in de bloedbaan die hun weg naar het kniegewricht vinden. Deze infecties kunnen heel moeilijk te genezen zijn en vereisen meestal dat de volledige knievervanging wordt verwijderd om de infectie volledig uit te roeien.

Bloedstolsel

Bloedstolsels komen voor in de grote aderen van het been en kunnen pijn en zwelling veroorzaken. In ongebruikelijke omstandigheden kan het bloedstolsel van de benen door de bloedsomloop en naar de longen reizen. Deze bloedstolsels die naar de longen gaan, worden een longembolie genoemd en kunnen ernstige, zelfs levensbedreigende, problemen veroorzaken.

De meeste patiënten krijgen bloedverdunnende medicijnen gedurende ten minste enkele weken nadat ze een knievervangende operatie hebben ondergaan. Bloedverdunners kunnen de kans op het ontwikkelen van een bloedstolsel helpen verkleinen, maar er is nog steeds een mogelijkheid dat dit gebeurt.