Wat is nierkanker?

Nierkanker omvat een paar verschillende ziekten, hoewel niercelcarcinoom verreweg het meest voorkomende type is. Historisch gezien waren symptomen van flankpijn (pijn aan de zijkant en onderrug), een buikmassa en bloed in de urine de meest voorkomende symptomen, maar tegenwoordig wordt het vaak incidenteel ontdekt wanneer beeldvormende tests worden gedaan voor een andere aandoening. Een CT-scan is de meest voorkomende diagnostische test, hoewel er ook andere beeldvormende onderzoeken kunnen worden uitgevoerd.

Nierkanker is enigszins uniek omdat zelfs bij gevorderde tumoren een operatie kan worden uitgevoerd. Zowel gerichte therapieën als geneesmiddelen voor immunotherapie kunnen worden gebruikt, waarbij chemotherapie en bestralingstherapie een minder grote rol spelen dan bij sommige andere vormen van kanker.

Nieranatomie en functie

Als u iets weet over de anatomie en functie van de nier, kunt u uw symptomen beter begrijpen en begrijpen hoe kanker in dit gebied uw lichaam kan beïnvloeden.

De nieren zijn samengesteld uit twee boonvormige organen, ongeveer zo groot als een kleine vuist. Elke nier bevindt zich achter de buikorganen, respectievelijk aan weerszijden van de wervelkolom. Sommige mensen hebben maar één nier, als gevolg van een aangeboren afwijking of een ziekte. Ze kunnen goed leven met slechts één nier, zolang die nier maar functioneel is.

De primaire functies van de nieren zijn het filteren van onzuiverheden, het verwijderen van overtollige mineralen en zout en het verwijderen van overtollig water uit ons bloed, dat allemaal via de urine wordt uitgescheiden.Elke dag wordt ongeveer 180 liter (ongeveer 45 liter) bloed door onze nieren gefilterd, om ongeveer 1 tot 2 liter urine te produceren. De urine gaat vervolgens door buizen, urineleiders genaamd, en wordt in de blaas opgeslagen tot uitscheiding (urineren).

In de nier bevinden zich meer dan een miljoen nefronen, de functionele eenheid van de nier. Elke nefron bestaat uit een glomerulus en een tubulus.

Soorten nierkanker

Er zijn verschillende soorten nierkanker, waaronder:

• Niercelcarcinoom: Niercelcarcinomen zijn verreweg de meest voorkomende vorm van nierkanker en zijn verantwoordelijk voor negen van de tien gevallen van nierkanker.

• Overgangscelcarcinoom: Overgangscelcarcinomen zijn goed voor ongeveer 7 procent van de nierkankers. Ze komen voort uit hetzelfde type cellen dat betrokken is bij blaaskanker, en overgangscelcarcinoom wordt meer als blaaskanker behandeld dan als niercelcarcinoom.

• Wilm’s tumor: Wilm’s tumor is een kanker die zich gewoonlijk ontwikkelt tijdens de kindertijd, en bij kinderkanker komt het relatief vaak voor.

• Niersarcoom: Niersarcoom is een zeldzame tumor die begint in het bindweefsel van de nier.

Deze discussie zal zich vooral richten op het niercelcarcinoom.

Nierkanker Symptomen

Helaas verschijnen nierkankersymptomen meestal pas als de ziekte is gevorderd. Wanneer symptomen optreden, kunnen sommige hiervan zijn:

• Bloed in de urine, ofwel gezien na het plassen of microscopisch

• Een massa aan de zijkant van de buik (flankmassa)
• Pijn aan de zij- of onderrug (flankgebied)
• Koorts
• Hoge bloeddruk
• Onbedoeld gewichtsverlies

Oorzaken

Hoewel we niet zeker zijn van de exacte oorzaken, hebben onderzoekers verschillende risicofactoren voor nierkanker geïdentificeerd. Enkele hiervan zijn:

• Leeftijd: Het risico op nierkanker neemt toe met de leeftijd, waarbij de meeste niercelcarcinomen zich voordoen boven de leeftijd van 40. (De Wilm-tumor komt daarentegen vaker voor bij kinderen.)
• Geslacht: Nierkanker komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
• Ras: Nierkanker komt iets vaker voor bij zwarten en Amerikaanse Indianen.
• Roken: Mensen die roken hebben een verhoogd risico op nierkanker.
• Beroep: Blootstelling op het werk aan chemicaliën en stoffen zoals asbest, benzeen en meer
• zwaarlijvigheid
• Een familiegeschiedenis van nierkanker of bepaalde genetische syndromen
• Sommige medicijnen

Diagnose

De diagnose nierkanker kan worden vermoed op basis van bloedarmoede, bloed in de urine, lichamelijke symptomen en andere afwijkingen in laboratoriumtests, en wordt vaak gesteld met een combinatie van beeldvormende tests.

De eerste test wanneer nierkanker wordt vermoed, is vaak een echografie. Een echo maakt gebruik van geluidsgolven om een ​​beeld te creëren en kan solide tumoren onderscheiden van cysten.

CT (computertomografie) is misschien wel de meest nuttige test en kan worden gebruikt voor zowel de detectie als de stadiëring van nierkanker. CT gebruikt een reeks röntgenstralen om een ​​driedimensionaal beeld van de binnenkant van het lichaam te creëren.

Een MRI (magnetic resonance imaging) kan worden gedaan voor mensen die geen CT kunnen hebben (vanwege allergieën voor CT-contrastmaterialen of een slechte nierfunctie). MRI maakt gebruik van magnetische beeldvorming in plaats van röntgenstralen. MRI is ook nuttig als wordt gedacht dat een tumor zich in de aderen in de buurt van de nieren heeft verspreid.

Soms wordt een PET-scan of botscan gedaan om te helpen bij de stadiëring van een niertumor.

Een biopsie kan, indien nodig, op een paar verschillende manieren worden gedaan en stelt pathologen in staat om onder de microscoop naar de aanwezigheid van kankercellen te zoeken. Monsters van nierkanker zijn zeer nuttig bij het begeleiden van de behandeling met gerichte therapieën, maar worden vaak verkregen tijdens een operatie om de kanker te behandelen, in plaats van tijdens het diagnostische proces.

enscenering

Als kanker wordt gevonden, moeten mogelijk meer tests worden uitgevoerd om te bepalen of de nierkanker zich heeft verspreid naar nabijgelegen weefsels of andere organen. Dit wordt enscenering genoemd.

Nierkanker wordt geënsceneerd door de grootte van de tumor in de nierstructuren te meten, inclusief de cortex en de nierpiramide, evenals enig bewijs van verspreiding naar nabijgelegen weefsels of verre delen van het lichaam.

Behandeling

Behandelingen voor nierkanker zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, evenals van vele andere factoren, zoals uw algemene gezondheid, de locatie van de kanker in de nier en meer.

Hoewel chirurgie de voorkeursbehandeling is voor de meeste nierkankers,dit kan moeilijk zijn bij zeer oudere mensen of mensen met meerdere ernstige medische aandoeningen. Voor degenen die geen operatie zouden tolereren, kunnen behandelingen zoals cryochirurgie (bevriezen van de tumor) of radiofrequente ablatie (verbranden van de tumor) opties zijn.

Er zijn verschillende geneesmiddelen voor gerichte therapie goedgekeurd voor gebruik bij sommige mensen met gevorderde nierkanker. Deze medicijnen blokkeren en voorkomen de groei en verspreiding van kwaadaardige cellen.Ze doen dit door direct te interfereren met een pad dat betrokken is bij de groei van kanker, of door de groei van bloedvaten te voorkomen die nodig zijn om de tumor van voedingsstoffen te voorzien (ze remmen angiogenese).

De bijwerkingen van deze medicijnen zijn anders dan die van chemotherapie en worden vaak beter verdragen.

Immunotherapie, ook bekend als biologische therapie, is een nieuwere behandelingsbenadering voor kanker, die werkt door het lichaamseigen immuunsysteem te stimuleren om kankercellen te bestrijden. Er zijn een paar verschillende categorieën van deze medicijnen waarvan is vastgesteld dat ze effectief zijn voor nierkanker.

Straling wordt niet vaak gebruikt als een behandeling voor nierkanker, maar kan ‘palliatief’ worden gebruikt om ongemak veroorzaakt door de effecten van de verspreiding van kanker te verlichten.Chemotherapie heeft slechts een beperkt effect tegen niercelcarcinoom.

Om nierkanker in een zo vroeg mogelijk stadium op te sporen, is het belangrijk dat mensen zich bewust zijn van de mogelijke symptomen van de ziekte, evenals hun risicofactoren. Wanneer de diagnose wordt gesteld, zijn er nu veel opties voor behandeling.

Dat gezegd hebbende, een ons preventie verslaat een pond genezing, en er zijn veel eenvoudige dingen die mensen kunnen doen om hun risico te verminderen. Stop met roken of begin niet, want dit is een sterke risicofactor.Het risico neemt af als je stopt, dus het is nooit te laat, en er zijn veel redenen om te stoppen met roken na een diagnose van kanker, zelfs als de ziekte bij je is vastgesteld. Neem de tijd om meer te weten te komen over chemicaliën of andere stoffen waaraan u op het werk wordt blootgesteld, en volg de aanbevolen voorzorgsmaatregelen. Ten slotte is het belangrijk om gezond te eten om een ​​gezond gewicht te behouden, aangezien obesitas een risicofactor is voor veel vormen van kanker, niet alleen voor nierkanker.