Wat zijn spiraaltjes?

Een spiraaltje (IUD) is een klein, flexibel, plastic apparaat in de vorm van de letter T. Het wordt in de baarmoeder ingebracht waar het enkele jaren kan blijven om zwangerschap te voorkomen. Het kan eerder worden verwijderd als een vrouw wil proberen zwanger te worden.

Spiraaltjes zijn de meest populaire vorm van langwerkende, omkeerbare anticonceptie ter wereld. Zodra een spiraaltje is ingebracht, hoeft een vrouw zich geen zorgen te maken over anticonceptie totdat het moet worden vervangen. Sommige spiraaltjes kunnen de menstruatie ook lichter maken of een vrouw ervan weerhouden ze helemaal te krijgen.

Hoewel ze veilig en meer dan 99% effectief zijn, voorkomen spiraaltjes de overdracht van seksueel overdraagbare aandoeningen niet.

Dit artikel bespreekt hoe spiraaltjes werken, welke merken beschikbaar zijn en hoe elk van hen anders is.

Hoe spiraaltjes werken

Spiraaltjes werken door te interfereren met hoe sperma beweegt, wat op zijn beurt bevruchting voorkomt.

Er zijn twee soorten:

• Hormoonafgevende spiraaltjes verdikken het baarmoederhalsslijm, waardoor het moeilijker wordt voor sperma om de baarmoeder binnen te gaan.

• Het koperspiraaltje creëert een giftige omgeving voor sperma.

Elk merk spiraaltje is anders. De meeste vrouwen kunnen beide typen veilig gebruiken, hoewel er enkele uitzonderingen zijn van merk tot merk.

Omdat spiraaltjes bedoeld zijn om gedurende meerdere jaren bescherming te bieden tegen zwangerschap en op elk moment kunnen worden verwijderd, worden ze beschouwd als een vorm van langwerkende omkeerbare anticonceptie (LARC).

Merken van spiraaltjes

Vijf IUD-merken zijn verkrijgbaar in de Verenigde Staten.

Een daarvan, ParaGard, is een niet-hormonaal spiraaltje gemaakt van koper. De andere vier – Kyleena, Liletta, Mirena en Skyla – werken door na verloop van tijd kleine hoeveelheden levonorgestrel (een soort progestageenhormoon) af te geven.

Deze spiraaltjes verschillen in hoe groot ze zijn en hoeveel hormoon (indien aanwezig) ze afgeven.

ParaGard

Effectief voor: Tot 10 jaar

Het ParaGard-spiraaltje (ook wel de Copper T 380A genoemd) is het enige hormoonvrije spiraaltje op de Amerikaanse markt. Het is gemaakt van flexibel plastic en omwikkeld met koper.

Voor sommige patiënten kan het ParaGard-spiraaltje langere, zwaardere menstruaties veroorzaken. Om deze reden wordt het niet aanbevolen voor vrouwen met endometriose of andere aandoeningen die zware menstruatie veroorzaken.

Omdat koper giftig is voor sperma, kan ParaGard worden gebruikt als een vorm van noodanticonceptie. Als het binnen vijf dagen na onbeschermde seks wordt ingebracht, kan het zelfs het risico op zwangerschap met 99,9% verlagen.

Liletta

Effectief voor: Tot zes jaar

Het Liletta-spiraaltje is gemaakt van zacht, flexibel plastic en bevat 52 milligram (mg) van het hormoon levonorgestrel.

Liletta mag niet worden gebruikt bij vrouwen met endometriose of een risico op/voorgeschiedenis van pelvic inflammatory disease (PID).

Als u onlangs zwanger was, overleg dan met uw zorgverlener over hoe lang u moet wachten voordat een Liletta-spiraaltje veilig kan worden ingebracht.

Mirena

Effectief voor: Tot zeven jaar

Het Mirena-spiraaltje is gemaakt van flexibel plastic en bevat 52 mg levonorgestrel. Het is de grootste en sterkste van drie spiraaltjes die worden vervaardigd door Bayer Healthcare Pharmaceuticals.

In 2021 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) Mirena goed voor maximaal zeven jaar gebruik, waardoor het het langst werkende hormonale spiraaltje op de markt is.

Mirena wordt aanbevolen voor vrouwen die ten minste één kind hebben gekregen en geen risico of voorgeschiedenis hebben van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of bekkenontsteking.

Het Mirena-spiraaltje kan menstruatiekrampen verminderen. Het is door de FDA goedgekeurd om zware menstruaties te behandelen.

Kyleena

Effectief voor: Tot vijf jaar

Kyleena wordt ook gemaakt door Bayer. Het is kleiner dan het Mirena-spiraaltje en bevat 19,5 mg levonorgestrel.

Het Kyleena-spiraaltje is goedgekeurd voor gebruik bij alle vrouwen, ongeacht of ze zijn bevallen. Het wordt echter niet aanbevolen bij vrouwen met een risico op of een voorgeschiedenis van bekkenontsteking.

Skyla

Effectief voor: Tot drie jaar

Skyla bevat 13,5 mg levonorgestrel en is het spiraaltje met de laagste dosis dat door Bayer is gemaakt.

Net als het Kyleena-spiraaltje is Skyla goedgekeurd voor gebruik bij vrouwen van alle leeftijden, ongeacht of ze zijn bevallen. Het wordt niet aanbevolen voor vrouwen met een risico op of een voorgeschiedenis van bekkenontsteking.

Spiraaltje inbrengen

Het inbrengen van een spiraaltje moet worden gedaan door een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Ze kunnen aanbevelen dat u vóór uw afspraak een vrij verkrijgbare pijnstiller neemt om het ongemak dat de procedure kan veroorzaken te verlichten.

Naast het beoordelen van het inbrengproces voordat u begint, zal uw leverancier de tijd nemen om de voordelen, risico’s, alternatieve opties en verwachtingen van een spiraaltje door te nemen. U wordt gevraagd een formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen om te bevestigen dat deze informatie is beoordeeld. Stel zeker al uw vragen op dit moment.

De zorgverlener zal de grootte en positie van uw baarmoeder verifiëren door een bimanueel onderzoek uit te voeren. Dit is wanneer ze twee vingers van één hand in de vagina plaatsen en met de andere hand op je buik drukken.

Het inbrengen duurt ongeveer vijf minuten. De procedure volgt dezelfde algemene stappen, ongeacht het type spiraaltje dat wordt gebruikt.

Hier is een bovenaanzicht van wat er gebeurt tijdens het inbrengen van Kyleena als voorbeeld:

• De zorgverlener haalt het inbrenginstrument met het spiraaltje eraan uit de steriele verpakking. Vervolgens schuiven ze een knop op het hulpmiddel zodat de armen van het spiraaltje zich opvouwen tot een lange, dunne buis.
• De buis met het spiraaltje wordt in de vagina ingebracht en in de baarmoeder gebracht.
• De zorgverlener schuift de knop op het hulpmiddel opnieuw, deze keer in de andere richting, om het spiraaltje op zijn plaats te duwen. Eenmaal uit de buis en in de juiste positie, openen de IUD-armen in de “T” -vorm.
• De touwtjes die aan de onderkant van het spiraaltje zijn bevestigd, worden bijgesneden.

Na het inbrengen

Sommige vrouwen ervaren kramp als de baarmoeder zich aanpast aan de plaatsing van het spiraaltje. Dit duurt meestal een paar dagen, maar het kan drie tot zes maanden aanhouden. Krampen zouden moeten verminderen met de tijd, rust en / of pijnstillers.

U kunt de eerste paar dagen na het inbrengen ook wat bloedverlies en spotting hebben.

Pelvic inflammatory disease (PID) is een zeldzame complicatie na plaatsing van een spiraaltje. Neem onmiddellijk contact op met uw zorgverlener als u een van de volgende symptomen van PID ervaart:

• Koorts
• Pijn in je onderbuik
• Ongewone vaginale afscheiding of slechte geur
• Branderig gevoel bij het plassen

Wanneer kan ik seks hebben nadat ik een spiraaltje heb gekregen?

Praat met uw zorgverlener over hoe snel u veilig seksuele activiteit kunt hervatten nadat uw spiraaltje is ingebracht.

Het niet-hormonale koperspiraaltje, ParaGard, is onmiddellijk van kracht.

Hormonale spiraaltjes moeten echter op bepaalde punten in uw cyclus worden geplaatst om meteen effect te hebben. Als ze niet binnen een week na je menstruatie worden geplaatst, moet je waarschijnlijk ongeveer een week na het inbrengen een andere vorm van anticonceptie gebruiken om te voorkomen dat je zwanger wordt.

Onderhoud

Net als andere medische apparaten kan een spiraaltje van positie veranderen of naar buiten komen. De meeste zwangerschappen gebeuren wanneer een spiraaltje uit zijn plaats glijdt en u het niet beseft.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan uw spiraaltje, vooral in de eerste paar maanden van gebruik en tijdens uw menstruatie (wanneer uw baarmoederhals meer open is).

U kunt dit doen door naar uw maandverband of tampons te kijken om te zien of uw spiraaltje is uitgevallen.

Je kunt ook voelen voor de snaren tussen perioden. Pak/trek echter nooit aan de snaren zelf, omdat dit ertoe kan leiden dat het apparaat uit positie kan bewegen. Gebruik altijd schone handen.

Als uw spiraaltje eruit komt, neem dan contact op met uw zorgverlener en gebruik een andere vorm van anticonceptie totdat u een nieuwe kunt laten plaatsen.

Hoewel de kans op zwangerschap tijdens het gebruik van een spiraaltje erg klein is, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts als u zwanger wordt met een geplaatst spiraaltje.

Kosten

Een spiraaltje lijkt misschien duurder dan andere vormen van maandelijkse anticonceptie, omdat u de kosten vooraf betaalt. Omdat de bescherming van een spiraaltje echter drie tot tien jaar kan duren, is het een van de goedkoopste langdurige en omkeerbare vormen van anticonceptie die beschikbaar zijn

De kosten van een spiraaltje kunnen zijn:

• Een medisch onderzoek
• De kosten van het apparaat
• Vervolgbezoeken aan uw zorgverlener

De kosten van een spiraaltje kunnen variëren, afhankelijk van uw medische dekking. Voor sommigen kan een spiraaltje volledig worden gedekt door een verzekering.

Verwijdering

Net zoals spiraaltjes door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg moeten worden ingebracht, moeten ze ook door één worden verwijderd (ze vallen niet uit elkaar na verloop van tijd).

Sommige vrouwen kiezen ervoor om hun spiraaltje te laten verwijderen voordat het tijd is als ze willen proberen om een ​​baby te krijgen of willen gewoon overstappen op een andere vorm van anticonceptie. Anderen kiezen ervoor om het op zijn plaats te houden totdat het bijna verloopt.

De procedure voor het verwijderen van het spiraaltje is vaak gemakkelijker, minder pijnlijk en sneller dan het inbrengen. Als u uw spiraaltje vervangt, kan tijdens hetzelfde bezoek een nieuw spiraaltje worden geplaatst.

Probeer nooit uw spiraaltje zelf te verwijderen of vraag een niet-gekwalificeerd persoon om dit te doen, omdat dit ernstige schade kan veroorzaken.

Samenvatting

Een spiraaltje is een van de meest effectieve vormen van anticonceptie die beschikbaar is, en bijna alle vrouwen die ze hebben, zijn er blij mee. Als u een spiraaltje overweegt, overleg dan met uw behandelaar welke het beste voor u is. Van de vijf op de markt bevatten er vier hormonen en één niet.

Als u een spiraaltje heeft laten plaatsen, is het belangrijk om stappen te ondernemen om ervoor te zorgen dat het op zijn plaats blijft. Denk eraan om met uw zorgverlener te praten over eventuele zorgen die u heeft en zorg ervoor dat u het apparaat op tijd laat verwijderen.