Wat u moet weten over cardiomyopathie en COVID-19?

Mensen met hartproblemen lopen een groter risico om ernstig ziek te worden door het nieuwe coronavirus (COVID-19). Bovendien is gebleken dat het virus de hartspier aanzienlijk beschadigt, waardoor aandoeningen zoals hartfalen ontstaan, zelfs nadat u hersteld bent van de virale infectie. Cardiomyopathie – een van de belangrijkste oorzaken van hartfalen – is zowel een belangrijke risicofactor als een ernstige complicatie van COVID-19.

Cardiomyopathie en COVID-19-risico

Cardiomyopathie verwijst naar ziekten van de hartspier. Het zorgt ervoor dat ze zwak worden, zodat het hart moeite heeft met het rondpompen van bloed en niet in staat is om een ​​normaal elektrisch ritme te handhaven, wat resulteert in hartfalen en aritmie.

Gegevens die het afgelopen jaar zijn verzameld, hebben aangetoond dat mensen met aandoeningen met een hoog risico, zoals cardiomyopathie, 10-20% meer kans hebben om ernstig ziek te worden door COVID-19 dan mensen zonder aandoeningen met een hoog risico. Het nieuwe coronavirus wordt vooral aangetrokken door angiotensine-converting enzyme 2 (ACE-2) -receptoren, die in overvloed worden aangetroffen in gezonde hart- en longweefsels. Wanneer het virus zich aan deze receptoren hecht, kan het ernstige ontstekingen veroorzaken en hartweefsels permanent of dodelijk beschadigen.

Een van de redenen waarom mensen met cardiomyopathie ernstig ziek worden van COVID-19, is dat de ziekte een stroom van ontstekingscellen, cytokines genaamd, veroorzaakt die door het immuunsysteem in het bloed worden afgegeven. Deze cellen kunnen het bloed verdikken, waardoor het voor het hart moeilijker wordt om bloed door het lichaam te verplaatsen en de kans op het ontwikkelen van een bloedstolsel groter wordt.

Dit is nog een groter probleem wanneer uw hart al is verzwakt door ziekten zoals cardiomyopathie voordat u COVID-19 ontwikkelt. Als u ernstig ziek wordt met COVID-19, kunnen cardiomyopathie en andere hartcomplicaties van de ziekte leiden tot cardiogene shock en meervoudig orgaanfalen, waardoor het risico op overlijden toeneemt.

Complicaties van cardiomyopathie en COVID-19

Mensen met hartproblemen zoals cardiomyopathie zijn niet alleen vatbaarder voor ernstige ziekten, maar lopen ook het risico chronische complicaties te ontwikkelen, zelfs nadat de ziekte is verdwenen. Dit komt doordat het lichaam, vooral het hart, zwakker wordt door COVID-19.

Veel weefsels hebben het vermogen om zichzelf te herstellen na ziekte, maar hartweefsel niet. Zodra hartweefsel is beschadigd, wordt uw hartfunctie permanent verlaagd. Het doel wordt dan om verder weefselverlies of -beschadiging te voorkomen terwijl het hart zijn zwakte probeert te compenseren en complicaties door het verlies van de bloedtoevoer naar andere organen te voorkomen.

Studies uitgevoerd in de maanden nadat mensen zelfs milde gevallen van COVID-19 ontwikkelden, hebben aangetoond dat de hartfalen van het virus voor sommigen langdurig of permanent kan zijn. Langdurige COVID-symptomen zoals kortademigheid en pijn op de borst zijn goed gedocumenteerd, maar experts suggereren dat longtransporters – degenen die langdurige effecten ervaren na een ziekte – zelfs kunnen worden getroffen door meer ernstige complicaties, zoals chronische ontsteking en nieuwe hartdisfunctie .

Deze complicaties kunnen leiden tot een nieuwe diagnose van hartfalen of cardiomyopathie bij mensen die COVID-19 hebben gehad of kunnen bestaande hartaandoeningen verergeren bij degenen die ze al hebben. Sommige onderzoekers hebben zelfs gesuggereerd dat cardiomyopathie en hartfalen het natuurlijke gevolg van COVID-19 kunnen zijn in plaats van een zeldzame complicatie.

Cardiomyopathie veroorzaakt door COVID-19-stress

Sinds het begin van de pandemie hebben veel mensen last van stress door quarantaine, zorgen om ziek te worden, politieke spanningen, banenverlies en meer. Er zijn aanwijzingen dat deze stam leidt tot enkele gevallen van een zeldzame vorm van cardiomyopathie, het Takotsubo-syndroom of stresscardiomyopathie. Deze aandoening wordt soms ook wel het syndroom van een gebroken hart genoemd en treedt op na een extreem stressvolle fysieke of emotionele gebeurtenis. Het veroorzaakt zwakte aan de linkerkant van het hart, dat bloed naar het lichaam pompt.

Vóór de pandemie werd ongeveer 1% -2% van de gevallen van acuut coronair syndroom toegeschreven aan stresscardiomyopathie. Tijdens de pandemie steeg dit aantal tot ongeveer 8%. Sommige van deze gevallen waren terug te voeren op de ravage die het virus aanricht in het lichaam, maar een groot aantal ontwikkelde zich bij mensen die negatief hadden getest op COVID-19.

Bepaalde groepen mensen lopen een groter risico om stresscardiomyopathie te ervaren, waaronder postmenopauzale vrouwen en mensen met bestaande geestelijke gezondheidsproblemen.

Behandelingen voor cardiomyopathie en COVID-19

Behandeling voor cardiomyopathie is voornamelijk gericht op het verbeteren van het vermogen van het hart om bloed naar delen van het lichaam te pompen die beschadigd zijn, het voorkomen van complicaties zoals vochtophoping en het behandelen van andere nadelige effecten van een slechte hartfunctie.

Sommige medicijnen die vaak worden voorgeschreven voor cardiomyopathie zijn:

• Bètablokkers
• Angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers
• Angiotensine II-receptorblokkers
• diuretica
• Digoxine

Omdat deze medicijnen het risico van een persoon om COVID-19 op te lopen of om ernstige symptomen te ervaren als ze toch ziek worden, niet vergroten, zijn ze veilig om te nemen. Stop of verander de dosering van uw hartmedicatie niet zonder eerst uw zorgverlener te raadplegen.

Implanteerbare pacemakers of defibrillators kunnen ook worden aanbevolen om het hart beter te laten functioneren. Deze vormen van behandeling zijn echter invasief en deze apparaten, die virtueel kunnen worden gecontroleerd via telezorg, kunnen complicaties veroorzaken bij mensen met cardiomyopathie en hartfalen.

Als u een pacemaker of defibrillator heeft, neemt u waarschijnlijk al een medicijn dat helpt voorkomen dat zich bloedstolsels rond het apparaat verzamelen. Aangezien het risico op bloedstolsels toeneemt tijdens een infectie met het coronavirus, moet u ervoor zorgen dat u de anticoagulantia blijft gebruiken die uw zorgverlener heeft voorgeschreven.

Veel Gestelde Vragen

Moet ik een COVID-19-vaccin krijgen als ik cardiomyopathie heb?

Ja. Het is niet alleen veilig om een ​​van de vaccins goedgekeurd te krijgen om COVID-19 te voorkomen, het wordt ook sterk aanbevolen. Mensen met cardiomyopathie lopen een hoog risico op het ontwikkelen van een ernstige ziekte als gevolg van COVID-19. De American Heart Association ondersteunt de COVID-19-vaccinatie voor patiënten met verschillende hartaandoeningen, waaronder cardiomyopathie. Hoewel de vaccins nieuw zijn en er enig risico is op bijwerkingen of zeldzame reacties, worden de immuniteitsvoordelen beschouwd als groter dan de vaccinatierisico’s.

Kan COVID-19 cardiomyopathie veroorzaken?

Ja. Van COVID-19 is vastgesteld dat het hartschade veroorzaakt en bijgevolg een aantal hartproblemen, waaronder cardiomyopathie, zelfs nadat mensen hersteld zijn van COVID-19. Bij bijna een kwart van degenen die met COVID-19 in het ziekenhuis zijn opgenomen, zijn cardiovasculaire complicaties vastgesteld, die hebben bijgedragen aan ongeveer 40% van alle aan COVID-19 gerelateerde sterfgevallen.

Is COVID-19 gevaarlijker voor mensen met cardiomyopathie?

Ja. Het nieuwe coronavirus tast hart- en longweefsel aan en kan blijvende schade aan deze organen veroorzaken. Naarmate er meer informatie beschikbaar komt over de langetermijngevolgen van een COVID-19-infectie, wordt het duidelijk dat overlevenden mogelijk levenslange cardiovasculaire hindernissen moeten overwinnen.

Bij ernstige COVID-19-infecties zijn sepsis en cardiogene shock veelvoorkomende complicaties. Er zijn ook aanwijzingen dat sommige mensen die ernstig ziek worden door COVID-19, het Takotsubo-syndroom of stresscardiomyopathie ontwikkelen. Hoe deze vorm van niet-ischemische cardiomyopathie zich ontwikkelt bij mensen met COVID-19 is niet helemaal duidelijk, maar er is een verband met sepsis en verhoogde sterftecijfers bij gehospitaliseerde COVID-19-patiënten.

Moet ik een zorgverlener zien als ik cardiomyopathie en COVID-19 heb?

Als u complicaties heeft van cardiomyopathie die kortademigheid, pijn op de borst of hartkloppingen veroorzaken, moet u uw zorgverlener raadplegen. Bel direct 112 als u in direct gevaar verkeert. Als u een acute ziekte ervaart, aarzel dan niet om medische hulp in te roepen.

Hoe blijf je veilig?

Er zijn een aantal maatregelen die u kunt nemen om uw kans op het oplopen van COVID-19 te verkleinen:

• Social distancing
• Een masker dragen
• Goede handhygiëne toepassen
• Gevaccineerd worden wanneer het kan

Bovendien kunnen mensen met risicovolle aandoeningen zoals cardiomyopathie wat extra voorzorgsmaatregelen nemen, zoals:

• Voorraad van ten minste 30 dagen van uw reguliere medicijnen
• Overweeg om leveringen voor voedsel en medicijnen op te zetten
• Zorg ervoor dat je medische benodigdheden hebt, zoals zuurstoftanks en slangen als je ze nodig hebt
• Zorg dat je op de hoogte bent van alle vaccinaties
• Bespreek een plan met uw zorgverlener om veilig door te gaan met de reguliere zorg voor uw aandoening
• Overweeg om telehealth te gebruiken bij uw zorgverlener om de blootstelling te verminderen
• Overweeg om niet-essentiële afspraken of procedures opnieuw in te plannen
• Blijf gezond met een goed dieet en regelmatige lichaamsbeweging

Niet alleen is cardiomyopathie een risicofactor voor een ernstiger geval van COVID-19, het kan ook een complicatie van de ziekte zijn. Daarom moeten mensen met cardiomyopathie voorzorgsmaatregelen nemen om te voorkomen dat ze het nieuwe coronavirus oplopen en met hun zorgverlener praten over hoe ze met hun aandoening kunnen omgaan als ze uiteindelijk COVID-19 krijgen. Als u last heeft van langdurige COVID-19-complicaties, zoals aanhoudende kortademigheid of pijn op de borst, neem dan contact op met uw zorgverlener.

De informatie in dit artikel is actueel op de vermelde datum. Zodra er nieuw onderzoek beschikbaar komt, werken we dit artikel bij. Ga voor het laatste nieuws over COVID-19 naar onze nieuwspagina over het coronavirus.