Wat u moet weten over Briviact (Brivaracetam)

Briviact (brivaracetam) is een voorgeschreven anti-epilepsiegeneesmiddel (AED) dat wordt gebruikt om aanvallen bij bepaalde vormen van epilepsie te voorkomen. Dit medicijn kan via de mond worden ingenomen in zowel tablet- als vloeibare vorm en intraveneus (IV, in een ader).

Epileptische aanvallen zijn abnormale, ongecontroleerde elektrische activiteit in de hersenen die plotseling optreedt en zich slechts één keer kan voordoen, terwijl epilepsie een voortdurende herhaling van aanvallen is.

Briviact heeft een sterke neiging om zich te binden aan het synaptische blaasje glycoproteïne 2A (SV2A) in de hersenen, een membraaneiwit dat de zenuw- en neurotransmitteractiviteit reguleert om de overmatige elektrische activiteit die bijdraagt ​​aan epileptische aanvallen te voorkomen.

Toepassingen

Dit medicijn is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) als aanvullende therapie voor het voorkomen van partiële aanvallen. In dit geval is adjuvante aanvalstherapie AED-medicatie die bedoeld is om te worden gebruikt met een of meer andere AED’s om aanvallen te voorkomen, in plaats van alleen.

Kinderen van 4 jaar en ouder moeten Briviact via de mond innemen, terwijl mensen van 16 jaar en ouder de medicatie via een infuus kunnen krijgen.

Gedeeltelijk beginnende aanvallen zijn aanvallen die de zenuwcellen in een deel van de hersenen aantasten:

• Gedeeltelijk beginnende aanvallen kunnen focale aanvallen zijn, met een verscheidenheid aan symptomen. Deze omvatten ongewone sensaties en schokkende of trillende bewegingen, soms met verminderd bewustzijn.
• Partieel beginnende aanvallen kunnen secundair gegeneraliseerde aanvallen worden. Deze aanvallen komen aan beide kanten van de hersenen voor. Ze kunnen symptomen veroorzaken die ook beide kanten van het lichaam aantasten, en ze omvatten meestal niet-reagerend.

Briviact kan effectief zijn wanneer het wordt gebruikt om partieel beginnende aanvallen met of zonder secundaire generalisatie te voorkomen.

Off-label gebruik

Off-label gebruik is wanneer een medicijn wordt gebruikt voor aandoeningen of op manieren die niet in de FDA-lijst met indicaties voor het medicijn staan. Briviact wordt soms op de volgende manieren off-label gebruikt:

• De orale en IV-vormen zijn gebruikt bij kinderen jonger dan 16 jaar die ouder zijn dan 4 jaar.
• Dit medicijn is ook voorgeschreven voor het voorkomen van aanvallen bij kinderen en volwassenen met het Lennox-Gastaut-syndroom, een ontwikkelingsstoornis die vele soorten terugkerende en ernstige aanvallen veroorzaakt, evenals cognitieve en gedragsproblemen.
• De IV-formulering is ook gebruikt bij de behandeling van status epilepticus, een type langdurige en gevaarlijke aanval die niet verdwijnt totdat deze wordt behandeld met snelwerkende anti-epileptica.

Voor het nemen

U mag Briviact niet gebruiken als u in het verleden een bijwerking op dit medicijn heeft gehad. Laat uw arts, voordat u begint met het innemen van Briviact, ook weten of u een ernstige reactie heeft gehad op andere geneesmiddelen tegen epilepsie.

Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties

Dit medicijn is misschien niet voor iedereen geschikt, waaronder:

• Mensen met een voorgeschiedenis van suïcidale gedachten, suïcidaal gedrag of psychose: Praat met uw arts over deze risico’s, die kunnen toenemen tijdens het gebruik van Briviact.
• Mensen die zwanger zijn, van plan zijn zwanger te worden of borstvoeding geven: de risico’s voor de baby zijn niet goed bekend. U en uw arts moeten de risico’s en voordelen bespreken voordat u dit medicijn onder deze omstandigheden gaat gebruiken.

Andere AED’s

Er zijn verschillende andere AED’s die worden gebruikt om aanvallen te voorkomen. Keppra (levetiracetam) wordt beschouwd als het meest vergelijkbaar met Briviact. Deze geneesmiddelen worden over het algemeen niet samen gebruikt, omdat de bijwerkingen ernstiger kunnen zijn als ze samen worden ingenomen. Ook zijn de voordelen van het gebruik ervan op deze manier niet vastgesteld.

Dosering

Briviact wordt geleverd in tabletten van 10 milligram (mg), 25 mg, 50 mg, 75 mg en 100 mg. De drank wordt geleverd in een concentratie van 10 mg/milliliter (ml). De injectie wordt geleverd in injectieflacons met een enkelvoudige dosis in een concentratie van 50 mg/5 ml.

Dit medicijn is bedoeld om elke dag twee keer per dag te worden ingenomen om aanvallen te voorkomen. Wanneer de tablet of drank wordt voorgeschreven, is de aanbevolen startdosering 100 mg per dag, in te nemen als 50 mg tweemaal per dag. Uw arts kan uw dosis aanpassen binnen een bereik van 50 mg per dag tot 200 mg per dag.

Briviact-injectie wordt toegediend via een infuus door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg gedurende een periode van 2-15 minuten.

Wanneer het off-label wordt gebruikt, kan de dosering van Briviact afwijken van de standaard aanbevolen doses, bijvoorbeeld wanneer het wordt gebruikt voor kinderen jonger dan 16 jaar.

Wijzigingen

Voor mensen met een leveraandoening wordt Briviact aangepast naar een lagere dosis, te beginnen met 25 mg tweemaal daags, of ongeveer een derde tot de helft van de normale dosis. De maximale dagelijkse dosis van 150 mg verdeeld over twee doses van elk 75 mg voor patiënten met een verminderde leverfunctie.

Hoe te nemen en op te slaan?

Briviact kan met of zonder voedsel of drank worden ingenomen. De tablet moet heel worden doorgeslikt, niet gesneden of fijngemaakt.

U moet uw tablet of vloeibare Briviact elke dag op hetzelfde tijdstip en op een consistente manier innemen (bijvoorbeeld altijd met voedsel of altijd zonder voedsel), zodat u geen drastische schommelingen krijgt in de manier waarop het werkt.

Het IV-formulier moet worden toegediend door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg en is bedoeld voor mensen die moeite hebben met het slikken van medicijnen, bijvoorbeeld tijdens een ernstige ziekte.

Dit medicijn moet in de originele verpakking worden bewaard en uit de buurt van kinderen en huisdieren worden gehouden. Briviact moet worden bewaard bij een temperatuur van 77 graden Fahrenheit (F), wat overeenkomt met 25 graden Celsius (C). Je kunt het meenemen voor korte trips bij temperaturen tussen 59 F en 86 F (15 C-30 C). De Briviact-injectieoplossing en de drank mogen niet worden ingevroren.

Plan om ongebruikte Briviact drank vijf maanden na eerste opening van de fles weg te gooien.

Bijwerkingen

Briviact kan bijwerkingen veroorzaken, zelfs bij gebruik in de aanbevolen doseringen. Over het algemeen zijn de meest voorkomende bijwerkingen mild en draaglijk. Ernstige bijwerkingen kunnen gevaarlijk zijn.

Gemeenschappelijk

Vaak voorkomende bijwerkingen kunnen verbeteren nadat u Briviact een tijdje heeft gebruikt, maar ze kunnen soms aanhouden.

De meest voorkomende bijwerkingen van dit medicijn zijn:

• hoofdpijn
• Vermoeidheid/slaperigheid
• Duizeligheid
• Misselijkheid en overgeven

Praat met uw arts over uw bijwerkingen. Mogelijk krijgt u aanvullende medicijnen voor deze symptomen of een dosisaanpassing van uw Briviact.

Streng

Briviact kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder:

• Gedachten aan zelfmoord of suïcidaal gedrag
• Ernstige vermoeidheid
• Spanning
• Prikkelbaarheid
• Depressie
• Agressie
• psychotische symptomen

• Bronchospasme (plotselinge vernauwing van de luchtwegen), met kortademigheid of onvermogen om te ademen

• Angio-oedeem, met uitslag, zwelling van het lichaam en moeite met ademhalen

Het is belangrijk dat u zich bewust bent van deze mogelijke symptomen en dat u medische hulp inroept als u deze problemen begint te ervaren. Bronchospasme en angio-oedeem kunnen levensbedreigend zijn.

Waarschuwingen en interacties

Als aanvullende behandeling van epilepsie wordt Briviact samen met andere medicijnen gebruikt. Briviact kan een wisselwerking hebben met verschillende andere geneesmiddelen en het kan zijn dat u een dosisaanpassing nodig heeft van een of meer van de medicijnen die u gebruikt.

Veel voorkomende interacties zijn:

• Rifampicine: kan de Briviact-concentraties in het lichaam verlagen

• Carbamazepine: het kan nodig zijn uw Briviact-dosis te verlagen

• Fenytoïne: kan leiden tot hogere concentraties fenytoïne

• Primidon, fenobarbital, fenytoïne: kan de Briviact-concentraties verlagen

Om deze bijwerkingen te voorkomen, moet u uw arts en apotheker op de hoogte stellen van alle medicijnen, kruiden, supplementen en andere therapieën die u gebruikt. Briviact kan bijvoorbeeld interageren met sint-janskruid. Als bij u een andere medische aandoening wordt vastgesteld terwijl u Briviact gebruikt, moet u dit ook aan uw arts en apotheker melden.

Overzicht

Briviact is een geneesmiddel tegen epilepsie dat samen met andere geneesmiddelen tegen epilepsie wordt gebruikt. Het kan aanvallen met partieel begin voorkomen bij mensen van 4 jaar en ouder. Het is verkrijgbaar in tablet-, orale en intraveneuze vormen.