Wat is hyperkaliëmie?

Kalium is een van de meest voorkomende chemische elementen in ons lichaam, meestal aanwezig in onze cellen. hyperkaliëmieis de term voor hoge kaliumspiegels in uw bloed. Een normaal kaliumgehalte voor volwassenen wordt beschouwd als 3,6 tot 5,2 mEq/L.

Als uw niveau boven de 5,5 mEq/L komt, moet u meteen worden behandeld, omdat verhoogde niveaus gevaarlijk kunnen worden als ze te hoog worden. Hyperkaliëmie wordt vaak veroorzaakt door een nierziekte,maar het kan worden veroorzaakt door andere ziekten en factoren, zoals hartaandoeningen, diabetes, kanker en bepaalde medicijnen.

Elektrolyten begrijpen

Om beter te begrijpen waarom kaliumspiegels belangrijk zijn en waardoor ze kunnen stijgen of dalen, is het handig om te weten hoe elektrolyten in het lichaam werken.De meeste mensen zijn bekend met elektrolyten uit Gatorade- of Pedialyte-reclames die rehydratatie benadrukken na inspanning (of braken en diarree in het geval van Pedialyte) om onze elektrolytniveaus in evenwicht te brengen. Hoewel de informatie in de commercials feitelijk is, begint het niet eens de complexiteit van elektrolyten te definiëren en hoe belangrijk ze zijn voor uw lichaam.

In de meest eenvoudige bewoordingen zijn elektrolyten samengestelde mineralen die, wanneer ze in water worden opgelost, zich scheiden in elektrisch geladen ionen. Er zijn veel soorten elektrolyten, maar natrium, kalium, chloride, bicarbonaat, calcium, sulfaat, magnesium en fosfaat worden als de belangrijkste in het menselijk lichaam beschouwd. Ons lichaam is afhankelijk van kaliumom de bloeddruk, vasculaire tonus, de normale functie van insuline en verschillende andere hormonen, gastro-intestinale motiliteit, zuur-base-balans, nierfunctie en vocht- en elektrolytenbalans te reguleren.

Via hormonen, gespecialiseerde mechanismen en transporteurs zijn de nieren verantwoordelijk voor het bewaken van de concentratie en het volume van elektrolyten en water in het lichaam. Een eenvoudig voorbeeld van hoe de nieren water en elektrolyten reguleren, is plassen.Wanneer uw lichaam overtollig vocht heeft, neemt uw urineproductie toe. Wanneer uw lichaam uitgedroogd is, neemt uw urineproductie af. Een teveel aan elektrolyten wordt uit uw lichaam verdreven via urine, zweet en het spijsverteringskanaal.

De nieren hebben een strikte marge van wat wordt beschouwd als een laag of hoog niveau van water of elektrolyten in het lichaam. Wanneer de niveaus stijgen of dalen, beginnen de nieren onmiddellijk te reageren. Het ervaren van dorst is een basisvoorbeeld van hoe ons lichaam reageert op verlaagde waterstanden.

Hyperkaliëmie Symptomen

Kalium speelt een belangrijke rol in de hart- en neuromusculaire functie, dus wanneer de niveaus hoog zijn, worden het hart, de zenuwen en spieren vaak aangetast.Bij lichte verhogingen van kalium kan het zijn dat u geen symptomen heeft, maar naarmate de niveaus toenemen, kunnen uw symptomen zijn:

• Spierzwakte of spasmen
• Vermoeidheid
• Kortademigheid en hyperventilatie
• Misselijkheid en overgeven
• Verlamming
• Tintelende sensaties
• Hartritmestoornissen (onregelmatige hartritmes), een van de ernstiger complicaties
• Verwardheid
• Toevallen, coma en overlijden wanneer de niveaus erg hoog zijn

Oorzaken

Er zijn veel factoren die kunnen bijdragen aan verhoogde kaliumspiegels, maar de meest voorkomende zijn nierproblemen zoals acuut nierfalen of chronische nierziekte.Andere veelvoorkomende mogelijke oorzaken zijn:

• de ziekte van Addison
• Bepaalde medicijnen zoals angiotensine II-receptorblokkers, angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s),en bètablokkers
• Te veel kalium innemen, zoals in voedsel, kaliumsupplementen of zoutvervangers
• uitdroging
• Type 1 diabetes
• Rode bloedcellen worden vernietigd door brandwonden of andere ernstige verwondingen
• Tumorlysissyndroom
• Bloedtransfusies

Diagnose

Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat u echte hyperkaliëmie heeft.

Tussen al deze tests door kan uw zorgverlener u vrij snel diagnosticeren met hyperkaliëmie als u het echt heeft.

Soms kan uit uw bloedtest blijken dat u een hoog kaliumgehalte heeft, terwijl dit in werkelijkheid niet het geval is; dit staat bekend als pseudohyperkaliëmie. Dit kan gebeuren als de rode bloedcellen in het bloedmonster scheuren, waardoor kalium in het monster vrijkomt. Het kan ook gebeuren als een extreem strakke tourniquet gedurende enkele minuten wordt gebruikt tijdens de bloedafname terwijl u naar een ader zoekt, vooral als u uw vuist herhaaldelijk opent en sluit om uw aderen uit te zetten.

Pseudohyperkaliëmie kan ook optreden als u een zeer hoog aantal witte bloedcellen of bloedplaatjes heeft. Als een hoog kaliumgehalte wordt gevonden terwijl u geen duidelijke reden voor hyperkaliëmie heeft, en als u geen symptomen of tekenen van hyperkaliëmie heeft, moet de bloedtest worden herhaald.

Bij pseudohyperkaliëmie is de serumkaliumspiegel significant hoger dan de plasmakaliumspiegel. (Serum is wat er overblijft na de bloedstolsels, terwijl plasma de vloeistof is die overblijft wanneer stolling wordt voorkomen met een anticoagulans.) Daarom geven sommige zorgverleners de voorkeur aan bloedonderzoek met plasma om er zeker van te zijn dat u geen pseudohyperkaliëmie heeft.

Behandeling

Meestal is hyperkaliëmie mild en kan worden behandeld door simpelweg kalium in uw dieet te beperken en de onderliggende oorzaak te behandelen. Als het ernstiger is, behandelingsoptieskan zijn:

• Diuretica (plaspillen)
• Intraveneuze (IV) glucose en insuline
• IV calcium
• Dialyse
• Kaliumverwijderende middelen zoals patiromeer, dat kalium in het spijsverteringskanaal bindt in ruil voor calcium

Eetpatroon

Het eten van een gezond dieet dat uw kaliuminname beperkt, is belangrijk als u een nieraandoening of andere aandoeningen heeft waardoor u een hoog risico loopt op het ontwikkelen van hyperkaliëmie.Dit omvat het beperken of vermijden van voedingsmiddelen die veel kalium bevatten, zoals veel zuivelproducten, groenten, fruit, droge bonen en noten.

Hyperkaliëmie is een potentieel gevaarlijke aandoening, maar het kan met succes worden teruggedraaid. Wanneer hoge kaliumspiegels optreden, is het belangrijk dat uw zorgverlener snel uw onmiddellijke gevaarsniveau beoordeelt en eraan werkt om uw bloedkaliumspiegels weer normaal te maken. Het is ook van cruciaal belang om de onderliggende oorzaak van uw hyperkaliëmie te vinden, zodat deze indien nodig kan worden behandeld en er stappen kunnen worden ondernomen om te voorkomen dat dit opnieuw gebeurt.