Stadol (Butorfanol) tijdens de bevalling

Tijdens je zwangerschap kun je je zorgen maken over de pijn van de bevalling. De meeste aanstaande moeders doen dat. En hoewel sommigen een natuurlijke, medicatievrije bevalling willen, verwelkomen veel vrouwen medicatie om pijn te verlichten. Artsen gebruiken verschillende soorten pijnstillers tijdens de bevalling en de bevalling. Butorfanol, ook wel Stadol genoemd, is een optie.Dit is wat u moet weten over de effectiviteit en veiligheid van butorfanol tijdens de bevalling.

Wat het is

Stadol is de merknaam van een pijnstiller die is ontwikkeld en verkocht door het farmaceutische bedrijf Bristol Myers Squibb. Het wordt nu stopgezet. Het medicijn is echter nog steeds verkrijgbaar in de VS onder de generieke naam butorfanol en in andere landen onder verschillende merknamen.

Butorfanol is een verdovende pijnstiller en een opioïde agonist-antagonist.Artsen kunnen dit medicijn voorschrijven om migrainehoofdpijn te behandelen, pijn te verlichten na een operatie of te helpen bij de pijn tijdens de bevalling.

Hoe het werkt

Een narcotisch analgeticum kan matige tot ernstige pijn tijdens de bevalling verlichten. Het kan u een comfortabeler gevoel geven door:

• Rustgevende angst.
• Het lichaam helpen ontspannen.
• Het verlichten van de intense pijn van weeën.
• Je slaperig maken, zodat je tussen de weeën door kunt rusten.

Dit type pijnstiller kan de pijn helpen verminderen, maar blokkeert deze niet volledig. Het stelt je dus in staat om genoeg te voelen om deel te nemen aan je bevalling, maar ook om mee te werken en te pushen tijdens de bevalling.

Pijnmedicatie beïnvloedt vrouwen op verschillende manieren. Sommige vrouwen voelen zich veel beter na een dosis pijnstillende medicatie als ze hierdoor kunnen rusten of hun lichaam kunnen ontspannen. Terwijl anderen zich ongemakkelijk, duizelig of onbeheerst voelen en niet leuk vinden hoe het hen laat voelen. Toch ervaren anderen misselijkheid en braken, krijgen geen pijnverlichting en houden helemaal niet van de medicatie.

Wanneer het wordt gegeven

U hoeft voor dit type medicatie niet naar een anesthesioloog te gaan. Uw arts kan het voorschrijven en een arts of verpleegkundige kan het u geven.

Het kan worden gegeven:

• Zodra de arts heeft vastgesteld dat u in echte arbeid bent en niet in valse arbeid.
• In het begin van de bevalling (meer dan vier uur na de bevalling) om bijwerkingen voor u en de baby te voorkomen.
• Na de bevalling om de pijn van een episiotomie of keizersnede te verlichten.

De arts kan dit medicijn of een vergelijkbaar type medicijn aanbevelen als:

• Je hebt te veel pijn en het verstoort de voortgang van de bevalling.
• Uw bevalling wordt te lang of te ingewikkeld, en het kan uw gezondheid of de gezondheid van uw baby beïnvloeden.
• U heeft hulp nodig bij het afleveren met een tang of een vacuümextractor.

Hoe het wordt gegeven?

Butorfanol is een vloeistof die op twee manieren in het lichaam wordt geïnjecteerd.

Intraveneus (IV): Elke drie tot vier uur wordt een dosis van 1-2 mg toegediend via een klein, plastic, stroachtig buisje in uw ader, dat het geneesmiddel rechtstreeks in uw bloed afgeeft. Medicatie via een infuus begint binnen een paar minuten snel te werken en de verlichting duurt maximaal vier uur.

Intramusculair (IM): Elke drie tot vier uur wordt een dosis van 1-2 mg toegediend via een injectie die het geneesmiddel in uw spier afgeeft. Medicatie via een IM-injectie begint in ongeveer 10 tot 15 minuten te werken en de verlichting houdt maximaal vier uur aan.

Bijwerkingen

Tijdens de bevalling is het doel om de pijn te verlichten zonder dat u risico loopt op schade of ernstige bijwerkingen. Studies tonen aan dat butorfanol een veilige, goedkope en effectieve medicatie is voor pijnverlichting tijdens de bevalling.Echter, zoals bij alle medicijnen, zijn bijwerkingen mogelijk. Ze kunnen zowel u als uw baby beïnvloeden.

Bijwerkingen voor moeders

De bijwerkingen die u als moeder kunt ervaren, zijn onder meer:

• Pijn op de injectieplaats
• Misselijkheid en overgeven
• Slaperigheid of sedatie
• Duizeligheid
• Spier zwakte
• jeuk
• Urineretentie

Bijwerkingen bij de baby

Medicijnen die tijdens de bevalling en de bevalling worden gegeven, kunnen worden doorgegeven aan de baby. Voordat de baby wordt geboren, kan butorfanol de hartslag van de baby beïnvloeden. Het wordt geassocieerd met een verhoogd risico op een specifieke aandoening die een sinusoïdaal foetaal hartslagpatroon wordt genoemd. Het onderzoek suggereert echter dat baby’s na de geboorte geen negatieve effecten van dit hartritme vertonen.Andere studies tonen aan dat een sinusoïdaal patroon niet noodzakelijkerwijs meer voorkomt bij butorfanol.

Bij gezonde voldragen baby’s zijn de bijwerkingen na de geboorte vaak mild en zonder gevolgen op de lange termijn.Ze kunnen zijn:

• Langzaam ademen bij de baby
• slaperigheid
• Slechte voeding of borstvoeding
• apneu

En hoewel de bijwerkingen bij een gezonde baby zeldzaam zijn, is de kans groter dat ze zich in deze situaties voordoen.

• U ontvangt de medicatie binnen twee uur na levering.
• Je krijgt meerdere doses.
• U neemt het samen met andere pijnstillers of kalmerende middelen.
• De bevalling is voorbarig.

Veiligheid

Terwijl u dit medicijn gebruikt, moet u mogelijk enkele veiligheidsmaatregelen in acht nemen.

• U mag mogelijk niet rondlopen als u slaperig of duizelig bent.
• Het is mogelijk dat u niet mag eten of drinken.
• Mogelijk hebt u IV-vloeistoffen nodig.
• Misschien heb je zuurstof nodig.
• U en uw baby hebben mogelijk meer toezicht nodig.

Wanneer niet gebruiken?

Er zijn ook enkele contra-indicaties voor het gebruik van butorfanol. Dit medicijn wordt niet aanbevolen als u bepaalde gezondheidsproblemen heeft.Zorg ervoor dat u met de arts en het ziekenhuispersoneel praat over uw gezondheidsgeschiedenis, eventuele medicijnen die u gebruikt en eventuele huidige symptomen.

Vertel uw zorgverleners als:

• U heeft een voorgeschiedenis van drugsgebruik.
• Je bent herstellende van een verslaving.
• U gebruikt methadon of een andere opioïdantagonist om verslaving tegen te gaan.
• U heeft een ademhalings- of longaandoening.
• U heeft een lever- of nierziekte.
• U heeft een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen.
• U had een hoofd- of hersenletsel.
• U heeft een hoge bloeddruk.
• U heeft symptomen van pre-eclampsie.
• U heeft een hartaandoening.

complicaties

Er zijn voordelen aan het nemen van medicatie tijdens de bevalling, maar er zijn ook risico’s. Complicaties kunnen ontstaan ​​door het gebruik van een opioïde pijnstiller tijdens de bevalling.Butorfanol kan veroorzaken:

Allergie. Een allergische reactie zoals netelroos, jeuk, ademhalingsmoeilijkheden of zwelling in het gezicht, nek, tong of keel.

Ademhalingsdepressie. Te veel van dit geneesmiddel kan leiden tot een overdosis met symptomen zoals moeite met ademhalen, veranderingen in uw hartslag of flauwvallen.

Ontwenningsverschijnselen. Bij vrouwen die drugs gebruiken, kan butorfanol plotselinge ontwenning veroorzaken bij zowel moeder als baby.

Verslaving. Opioïde medicijnen kunnen verslavend zijn en leiden tot afhankelijkheid en drugsmisbruik.

Bijwerkingen en complicaties omkeren

Narcan (naloxon) is een medicijn dat de bijwerkingen van verdovende middelen ongedaan maakt. Het kan aan een moeder of baby worden gegeven als ze moeite hebben met ademhalen of ernstige bijwerkingen van butorfanol of een ander verdovend middel hebben. Een kleine dosis Narcan via een infuus werkt heel snel.

Kiezen om pijnmedicatie te gebruiken

Op een gegeven moment denken de meeste aanstaande moeders op zijn minst een beetje na over hoe ze door de bevalling willen komen. Sommige moeders willen een zo natuurlijk mogelijke bevalling zonder medicijnen, en anderen weten dat ze medicijnen willen bij het eerste teken van bevalling. Veel zaken kunnen uw keuze beïnvloeden.

Waaronder:

• Bezorgdheid over de gevaren van pijnmedicatie
• Angst voor pijn
• Hoeveel weet u over de medicijnen?
• Hoe bekend bent u met uw opties
• Je eerdere ervaringen met pijn
• Je eerdere zwangerschappen en bevallingen
• Waar je bevalt (thuis, geboortecentrum, ziekenhuis)
• Als er medicijnen beschikbaar zijn
• Als er een anesthesist beschikbaar is
• Uw gezondheid en de gezondheid van uw baby
• jouw cultuur

U kunt besluiten om uw baby te krijgen zonder medicatie tegen de pijn. U kunt bevallingslessen volgen, ademhalingsoefeningen doen en alle niet-medicamenteuze technieken voor pijnverlichting leren.

De pijn kan heel beheersbaar zijn, of het kan veel meer zijn dan u verwacht.

De pijn die u voelt tijdens de bevalling en uw verlangen naar pijnmedicatie kunnen van veel factoren afhangen, waaronder:

• De grootte van je baby.

• De kracht van je weeën.
• Je tolerantie voor pijn.
• Hoe voorbereid je bent op de bevalling.
• De ondersteuning die je hebt tijdens de bevalling.

Het is heerlijk als je natuurlijk kunt bevallen. Maar het is ook goed om te plannen voor een medicatievrije bevalling en dan van gedachten te veranderen. Je kunt zeker beginnen zonder medicijnen. Maar als uw bevalling lang, zeer pijnlijk en vermoeiend is, kunt u ervoor kiezen om pijnmedicatie toe te voegen aan uw geboorteplan. Uw arts kan u ook aanraden iets te nemen om u te helpen rusten en uw lichaam te ontspannen.

U hoeft zich niet teleurgesteld of schuldig te voelen als u iets nodig heeft of wilt om uw pijn te verlichten. Je kunt je goed voelen wetende dat je het hebt geprobeerd en dat je doet wat het beste is voor jou en je baby.

Butorfanol en andere pijnverlichting tijdens de bevalling

Ademhalingsoefeningen en natuurlijke pijnverlichtingsmethoden werken vaak in het begin van de bevalling. Maar als ze tijdens de eerste fase van de bevalling stoppen met werken, zijn verdovende middelen, zoals butorfanol, vaak de eerste medicatiekeuze voor pijnverlichting.

Het type pijnmedicatie dat u tijdens de bevalling gebruikt, hangt af van een paar dingen:

• Het stadium van de bevalling waarin je zit
• Jouw gezondheid
• De gezondheid van je baby
• Jouw voorkeur
• Aanbeveling van uw arts

Butorfanol is niet het enige pijnstillende medicijn dat tijdens de bevalling wordt gebruikt. Geneesmiddelen die vergelijkbaar zijn met butorfanol zijn:

• Demerol (meperidine)
• Morfine
• fentanyl
• Nubain

Andere methoden voor pijnverlichting tijdens de bevalling zijn onder meer:

• Niet-medicamenteuze comfortmaatregelen
• kalmerende middelen
• Inhalatiemiddelen (lachgas)
• Patiëntgecontroleerde analgesie (PCA)
• Plaatselijke verdoving
• Epiduraal blok
• Spinale blokkade
• Narcose

U kunt er ook voor kiezen om een ​​combinatie van medicijnen en comforttechnieken te gebruiken.

Borstvoeding

Wanneer butorfanol minstens vier uur voor de bevalling wordt gegeven, is de kans klein dat het de borstvoeding verstoort. Maar bij gebruik dicht bij de geboorte kan verdovende medicatie slaperigheid veroorzaken bij zowel de moeder als de baby. De effecten kunnen leiden tot problemen met voeden en borstvoeding geven nadat de baby is geboren.

Als een moeder na de geboorte butorfanol gebruikt, kan het in de moedermelk terechtkomen en op die manier ook slaperigheid veroorzaken. Hoewel de AAP stelt dat het niveau van butorfanol dat in de moedermelk terechtkomt minimaal en onbeduidend is. Daarom, wanneer een verdovende pijnstiller noodzakelijk is, hebben butorfanol, morfine en hydromorfon de voorkeur boven codeïne en hydrocodon.

Indien mogelijk is het het beste om na de geboorte een niet-narcotische medicatie te gebruiken om een ​​slaperige baby en moeder te voorkomen. Als u echter pijn heeft, kan het verlichten van die pijn de borstvoeding verbeteren. Dus als een opioïde nodig is, is de kleinste dosis om pijn te beheersen het beste voor borstvoeding.

Arbeid kan pijnlijk zijn, maar het is niet nodig om te lijden. Butorfanol is slechts een van de vele opties voor pijnverlichting die u kunt overwegen als u zich voorbereidt op de geboorte van uw kind. Wanneer de juiste hoeveelheid verdovende medicatie op het juiste moment tijdens de bevalling wordt gegeven, kan het veilig en nuttig zijn.

Iedereen reageert echter anders op medicatie en pijn. Dus het werkt misschien niet goed voor elke vrouw. U moet met uw arts praten over uw zorgen en al uw opties. En probeer tijdens je bevalling flexibel te blijven met je geboorteplan. Onthoud dat de noodzaak van medicijnen om je door een pijnlijke of moeilijke bevalling heen te helpen, op geen enkele manier een mislukking is. Het uiteindelijke doel is een veilige bevalling en een gezonde baby. Dat is de definitie van succes, hoe je er ook komt.