Overzicht
Wat is radicale prostatectomie?
Radicale prostatectomie is een chirurgische behandeling voor prostaatkanker. Deze procedure kan prostaatkanker genezen die zich niet buiten uw prostaatklier heeft verspreid.
De prostaat is een klier in het mannelijke voortplantingssysteem, tussen de blaas en de penis. De urethra, de buis die de urine uit het lichaam laat stromen, loopt door de prostaat van de blaas naar de penis.
Tijdens radicale prostatectomie verwijdert een chirurg de gehele prostaatklier. Ze verwijderen meestal ook weefsels rond uw prostaat. Deze omvatten zaadblaasjes (klieren die helpen bij het maken van sperma) en lymfeklieren (klieren die uw lichaam helpen infecties te bestrijden).
Waarom wordt radicale prostatectomie gedaan?
Radicale prostatectomie is een behandeling voor prostaatkanker die voorkomt dat kanker zich buiten de prostaatklier verspreidt. Het kan prostaatkanker genezen door het volledig te verwijderen.
Voor patiënten met de diagnose prostaatkanker kunnen aanvullende tests nodig zijn om te bepalen hoe ver de kanker zich heeft verspreid. Deze tests helpen uw zorgverlener om te beslissen of u in aanmerking komt voor radicale prostatectomie:
-
Prostaat echografie en biopsie.
-
MRI-geleide prostaatbiopsie.
- PSA-test (prostaatspecifiek antigeen) voor verhoogde PSA-waarden.
-
CT-scans.
-
MRI-scans.
-
Bot scans.
Wat zijn de soorten radicale prostatectomie?
Uw chirurg zal kiezen uit verschillende soorten radicale prostatectomie:
- Open radicale prostatectomie: Tijdens dit traditionele type operatie maakt uw chirurg een verticale incisie tussen uw navel en schaambeen. Uw chirurg brengt hulpmiddelen door de incisie in om de prostaat en het omliggende weefsel te verwijderen.
- Robot radicale prostatectomie: Uw chirurg maakt verschillende kleine incisies (robotische radicale prostatectomie) of één enkele incisie (single-port radicale prostatectomie) in uw buik. Tijdens de operatie bedient uw chirurg ultramoderne robotbesturingen buiten uw lichaam. Ze kunnen het operatiegebied zien met een vergroot beeld op een 3D-scherm.
Hoe vaak komt radicale prostatectomie voor?
Radicale prostatectomie is een veel voorkomende operatie voor prostaatkanker die zich niet buiten de prostaat heeft verspreid. Behalve huidkanker is prostaatkanker de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen in de VS Ongeveer één op de acht mannen krijgt de diagnose prostaatkanker, op een gemiddelde leeftijd van 66 jaar.
Proceduredetails
Wat gebeurt er vóór radicale prostatectomie?
Vóór radicale prostatectomie zal uw zorgverlener u vragen naar uw gezondheidsgeschiedenis. U moet uw leverancier ook vertellen welke medicijnen en vitamines u gebruikt. Het kan zijn dat u enkele dagen voor uw operatie moet stoppen met het innemen van sommige van uw medicijnen, vooral medicijnen die bloedverdunning veroorzaken.
Uw ziekenhuis zal u specifieke instructies geven, inclusief hoe lang voor uw operatie u moet stoppen met eten en drinken.
Om uw gezondheid vóór uw procedure te controleren, heeft u mogelijk ook nodig:
- Bloedtesten.
- CT-scan of MRI-scan van uw bekken en buik.
-
Prostaat echografie en biopsie.
Wat gebeurt er tijdens radicale prostatectomie?
U krijgt algemene anesthesie (waar u slaapt) tijdens uw prostaatoperatie. Uw chirurgisch team brengt een katheter (dunne, flexibele buis) in om urine af te voeren.
Nadat uw chirurg uw prostaat heeft verwijderd, controleren ze deze onder een microscoop om te zien of kanker zich heeft uitgebreid tot voorbij de rand van de prostaat of in de zaadblaasjes of lymfeklieren. Als dat het geval is, is de kanker mogelijk uitgezaaid. Dan heeft u mogelijk een andere behandeling nodig.
Wat gebeurt er na radicale prostatectomie?
Patiënten worden meestal binnen 24 uur na de operatie ontslagen na radicale prostatectomie.
Mogelijk heeft u een afvoer waardoor overtollig vocht van de operatieplaats wordt afgevoerd. Als er tijdens de operatie een drain wordt geplaatst, wordt deze meestal verwijderd voordat u het ziekenhuis verlaat.
Een urinekatheter blijft uw urine in een zak afvoeren. Het kan zijn dat u de katheter enkele dagen tot een week thuis moet laten.
Nadat een chirurg uw prostaat heeft verwijderd, zal u geen sperma meer ejaculeren. Maar je kunt nog steeds seksueel actief zijn.
Hoe pijnlijk is radicale prostatectomie?
Hoewel er enige pijn in de incisie is na de operatie, lopen patiënten de ochtend na de operatie routinematig en hebben ze hun pijn onder controle met vrij verkrijgbare medicijnen tegen de tijd dat ze het ziekenhuis verlaten.
Risico’s / voordelen
Wat zijn de voordelen van laparoscopische in plaats van open chirurgie?
In vergelijking met open operaties hebben mensen met robotoperaties de neiging om:
- Minder pijn na de operatie.
- Snellere terugkeer naar activiteiten.
- Minder ziekenhuisverblijf.
- Kortere hersteltijd.
- Kleinere incisies en minder littekens.
Wat zijn de risico’s of complicaties van radicale prostatectomie?
Radicale prostatectomie is over het algemeen zeer veilig. Chirurgen proberen de zenuwen die van de prostaat naar de penis lopen te beschermen. Maar problemen als gevolg van zenuwbeschadiging kunnen optreden. Er is een risico dat u kunt ervaren:
- Urine-incontinentie: Sommige mensen ervaren urine-incontinentie, hoewel de meeste mensen de continentie herstellen. Uw zorgverlener kan u helpen bij het beheersen van verlies van controle over de blaas en urineverlies.
- Erectiestoornissen: Veel mensen hebben problemen met het behouden van een erectie na deze operatie. De kans op herstel van de erectiele functie hangt af van uw erecties vóór de operatie en het vermogen van uw chirurg om de zenuwen te sparen die de erectie beheersen op het moment van de operatie. Mogelijk moet u medicijnen voor erectiestoornissen of andere behandelingen gebruiken. Hoe ouder u bent, hoe groter de kans dat er problemen optreden.
Er is ook een klein risico dat u kunt ervaren:
-
Bloedproppen.
- Ademhalingsproblemen.
- Aanzienlijke bloeding.
- Lies hernia.
- Infectie.
Herstel en Outlook
Wat zijn de vooruitzichten na radicale prostatectomie?
De kans op herhalingsvrije overleving hangt af van het pathologische stadium. U moet regelmatig vervolgafspraken maken met uw zorgverlener om ervoor te zorgen dat de kanker niet is teruggekeerd.
Wat is de hersteltijd na radicale prostatectomie?
U kunt zich enkele weken na de operatie vermoeid voelen. Lichte oefeningen zoals wandelen kunnen helpen bij het genezingsproces. U moet gedurende enkele weken zwaar tillen vermijden.
U kunt weken tot maanden na de operatie last hebben van urine-incontinentie of lekkage, hoewel de meeste mensen de continentie herstellen na de operatie. Het herstel van de seksuele functie zal naar verwachting maanden duren. Uw arts kan u starten met een medicijn om te helpen bij het herstel van erecties.
U moet regelmatig contact opnemen met uw zorgverlener om te controleren op tekenen van terugkeer van kanker en om de effecten van de operatie te beheersen. Zij kunnen met u samenwerken om eventuele problemen met erectiestoornissen of blaascontrole te verbeteren.
Wanneer mag ik weer aan het werk/school/rijden/eten?
Als u een open operatie heeft ondergaan, kunt u meestal twee tot vier weken na de operatie uw normale activiteiten hervatten. Als u een robotchirurgie ondergaat, kunt u vaak binnen één tot twee weken terug naar uw dagelijkse activiteiten. Uw zorgverlener kan u vertellen wanneer het veilig is om dit te doen.
Wanneer de dokter bellen?
Wanneer moet ik mijn zorgverlener zien?
Neem contact op met uw zorgverlener als u een van deze symptomen heeft na uw operatie:
- Bloeding, zwelling of drainage van de incisies.
-
Koorts.
- Onvermogen om een stoelgang te hebben.
- Onvermogen om te urineren na verwijdering van de katheter.
- Verhoogde pijn rond de incisies.
Radicale prostatectomie is een veel voorkomende operatie om de gehele prostaatklier te verwijderen. Deze prostaatkankeroperatie kan robotchirurgie of open chirurgie zijn. Robotchirurgie heeft een kortere hersteltijd. Volledig herstel kan weken duren, met enkele bijwerkingen die maanden aanhouden. Lichte lichaamsbeweging en medicatie kunnen u helpen sneller te genezen.
Discussion about this post