Oorzaken en risicofactoren van ontstoken dikke darm

De dikke darm is het langste deel van de dikke darm, waar water en sommige voedingsstoffen worden geabsorbeerd uit voedselafval terwijl het er doorheen gaat. De dikke darm kan ontstoken raken als reactie op een verwonding of ziekte. Deze ontsteking wordt colitis genoemd en kan buikpijn, krampen en diarree veroorzaken.

De ontsteking kan een kortdurend of langdurig probleem zijn. Colitis kan worden veroorzaakt door:

• Een allergische reactie
• Een infectie
• Ischemische colitis (verminderde bloedstroom)
• medicijnen
• Inflammatoire darmziekte (IBD)
• Microscopische colitis

Dit artikel gaat in op de veelvoorkomende oorzaken, genetica en levensstijlrisicofactoren voor een ontstoken dikke darm.

Algemene oorzaken

Colitis kan het gevolg zijn van acute (plotselinge en kortdurende) ziekte of chronische (langdurige) ziekte.

Infectie

Een veelvoorkomende oorzaak van ontsteking in de dikke darm is een infectie door een virus, bacterie of parasiet. Dit wordt soms infectieuze colitis genoemd.

Voedselvergiftiging is een ziekte die acute darmontsteking kan veroorzaken. Het treedt op na contact met besmet voedsel of water. Enkele veel voorkomende bacteriën die voedselvergiftiging veroorzaken, zijn campylobacter, Escherichia coli (E. coli), salmonella en shigella. Andere soorten bacteriën kunnen ook colitis veroorzaken.

Parasieten kunnen ook verantwoordelijk zijn voor een infectie in de dikke darm. Een veel voorkomende parasiet is Giardia lamblia. De infectie kan via voedsel worden overgedragen (afkomstig van besmet voedsel of water) of het kan komen door contact met de ontlasting van iemand die besmet is (de fecaal-orale route genoemd).

Een andere bacterie die colitis kan veroorzaken is Clostridium difficile, ook bekend als C. difficile of C. diff. Het wordt normaal gesproken gevonden in de dikke darm, maar het kan onder bepaalde omstandigheden uit de hand lopen. Dit kan gebeuren na het nemen van antibiotica, wat een verstoring van de bacteriële balans in de dikke darm veroorzaakt.

C. diff-infectie is zeer besmettelijk en kan gemakkelijk van persoon op persoon worden overgedragen in instellingen zoals ziekenhuizen of centra voor langdurige zorg.

Inflammatoire darmziekte

Inflammatoire darmziekte (IBD) heeft drie veel voorkomende typen: de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en onbepaalde colitis. Alle vormen van IBD veroorzaken ontstekingen in het spijsverteringskanaal, waarbij colitis ulcerosa en onbepaalde colitis grotendeels beperkt blijven tot de dikke darm.

Bij de ziekte van Crohn kan ontsteking overal in het spijsverteringsstelsel voorkomen, maar wanneer het alleen in de dikke darm wordt aangetroffen, staat het bekend als colitis van Crohn.

IBD komt veel voor in ontwikkelde landen en wordt steeds meer in andere delen van de wereld. De tekenen en symptomen kunnen zijn: bloederige diarree, pijn, gewichtsverlies, bloedarmoede en vele andere mogelijke problemen buiten het spijsverteringskanaal.

De behandeling kan een of meer van de vele klassen medicijnen omvatten, waaronder aminosalicylaten, biologische geneesmiddelen, immuunmodificerende geneesmiddelen, Janus-kinase (JAK) -remmers en steroïden. Een operatie om een ​​deel of de hele dikke darm te verwijderen is een andere mogelijke behandeling. Chirurgie komt vaker voor bij de ziekte van Crohn dan colitis ulcerosa.

ischemische colitis

Bij ischemische colitis kunnen de slagaders die bloed naar de dikke darm sturen zich vernauwen. Deze vernauwing kan optreden als de darm verdraaid raakt, de bloedstroom afsnijdt of door een bloedstolsel dat een slagader blokkeert.

Er zijn veel oorzaken van verminderde bloedtoevoer naar de dikke darm, waaronder bloedarmoede, uitdroging, lage bloeddruk en shock. De symptomen van ischemische colitis kunnen bloederige ontlasting, koorts en hevige pijn zijn.

Wanneer de bloedstroom wordt afgesneden of verminderd, kan het colonweefsel beginnen af ​​te sterven. Ziekenhuisopname kan nodig zijn om het probleem te verhelpen, en in sommige gevallen kan een operatie nodig zijn.

Enkele van de risicofactoren voor ischemische colitis zijn:

• Ouder zijn dan 65 jaar
• Prikkelbare darm syndroom (PDS) hebben
• Een voorgeschiedenis hebben van chronische obstructieve longziekte (COPD), constipatie, trombofilie (verhoogd risico op bloedstolsels) of systemische arteriële ziekte
• Vrouw zijn (getoond in sommige onderzoeken, maar niet in andere)

medicijnen

Sommige medicijnen kunnen bloedingen en/of ontstekingen in de dikke darm veroorzaken. De meest voorkomende hiervan zijn niet-steroïde anti-inflammatoire medicijnen (NSAID’s), zoals ibuprofen of aspirine.

Het gebruik van methotrexaat, dat wordt gebruikt om verschillende auto-immuunziekten of immuungemedieerde aandoeningen te behandelen, kan ook bijdragen aan colitis. Natriumfosfaat, een soort laxeermiddel, kan in sommige gevallen colitis veroorzaken, evenals bepaalde vormen van chemotherapie (geneesmiddelen die worden gebruikt om kanker te behandelen).

Allergische colitis

Pasgeborenen en zuigelingen worden het meest getroffen door een ontsteking van de dikke darm die wordt veroorzaakt door een allergie. Maar ook oudere kinderen kunnen op deze manier colitis krijgen. Koemelk is de meest voorkomende oorzaak van allergische colitis bij baby’s.

Een van de symptomen kan bloed in de ontlasting zijn, wat verontrustend is voor ouders. Meestal omvat de behandeling het starten van een dieet dat potentiële allergenen verwijdert. De meeste gevallen zullen verdwijnen naarmate de baby ouder wordt.

Microscopische colitis

Er zijn twee soorten microscopische colitis, namelijk lymfatische colitis en collagene colitis. Microscopische colitis veroorzaakt vaak chronische diarree.

Deze aandoeningen komen aanzienlijk vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, hoewel sommige onderzoeken hebben aangetoond dat lymfatische colitis vaker voorkomt bij mannen dan eerder werd gedacht. Microscopische colitis kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij mensen van in de 60 en 70 jaar.

De behandeling hangt af van hoe ernstig de symptomen zijn en kan bestaan ​​uit aminosalicylaten, bismutsubsalicylaat (Pepto Bismol), steroïden en/of immuunmodificerende geneesmiddelen.

Genetica

Veel van de oorzaken van darmontsteking lijken geen genetische component te hebben. Het is nog steeds belangrijk om de ziekten en aandoeningen die in uw familie voorkomen bij te houden en zorgprofessionals hiervan op de hoogte te stellen.

IBD is een vorm van colitis die in families lijkt te voorkomen. Hoewel er niet altijd een directe ouder-op-kind link is, hebben eerstegraads familieleden van iemand met IBD, inclusief ouders en broers en zussen, meer kans om ook de ziekte te hebben.

Er wordt echter gedacht dat IBD zowel een genetische als een omgevingscomponent heeft. Niet iedereen die de genen heeft die geassocieerd zijn met IBD, ontwikkelt uiteindelijk de ziekte.

Levensstijl risicofactoren

De oorzaken van ontsteking van de dikke darm zijn zeer gevarieerd, en verbanden met levensstijl zullen verschillen op basis van elke aandoening. Het langdurig gebruik van NSAID’s en het roken van sigaretten kan echter leiden tot colitis.

Infectieuze oorzaken van colitis kunnen worden voorkomen door onbehandelde waterbronnen te vermijden en strikt te zijn in het veilig hanteren, bereiden en bewaren van voedsel.

Goede voeding is belangrijk voor iedereen, en in sommige gevallen kan het nodig zijn om uw dieet te veranderen om de ontsteking van de dikke darm aan te pakken. Een diëtist kan u helpen begrijpen of het voedsel dat u eet bijdraagt ​​aan uw darmontsteking en hoe u bepaalde voedingsmiddelen kunt elimineren (zoals bij allergische colitis).

Overzicht

Dikkedarmontsteking of colitis kan acuut (van korte duur) of chronisch (langdurig) zijn. Door voedsel overgedragen ziekten en infecties zijn veelvoorkomende oorzaken van acute colitis. Ischemische colitis is een ernstige acute aandoening die optreedt wanneer de bloedtoevoer naar de dikke darm wordt geblokkeerd.

Chronische vormen van colitis omvatten inflammatoire darmaandoeningen, allergische colitis en microscopische colitis. Het gebruik van medicijnen zoals NSAID’s en methotrexaat kan ook leiden tot ontsteking van de dikke darm.

Een ontstoken dikke darm kan bloederige ontlasting veroorzaken. Bloed in of op de ontlasting is nooit normaal en zou altijd een reden moeten zijn om naar de dokter te gaan. Zoek onmiddellijk medische hulp als u hevige pijn ervaart, bloedingen met stolsels, aanhoudende hevige diarree of constipatie die niet weggaat.

Het kan enige tijd duren om de reden voor uw darmontsteking goed te diagnosticeren, omdat er zoveel mogelijke oorzaken zijn. Maar een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg kan u helpen de reden voor uw symptomen te achterhalen en de juiste behandeling voor te schrijven.