Overzicht
Wat is een omphalocele?
Een omphalocele (uhm-FA-lo-seal), ook wel exomphalos genoemd, is een aangeboren (bij de geboorte aanwezige) afwijking waarbij de organen van de buik door een opening in spieren ter hoogte van de navelstreng uitsteken. Deze organen zijn bedekt met een transparant membraan dat het buikvlies wordt genoemd.
Hoe groot is een omphalocele?
De omphalocele kan klein zijn, waarbij slechts een deel van de darm uit de buikholte steekt, of groot, met de meeste buikorganen (inclusief darm, lever en milt) buiten. Zorgaanbieders noemen dergelijke gevallen gigantische omphaloceles. Meer dan tweederde van de baby’s met omphalocele heeft afwijkingen van andere organen of lichaamsdelen, meestal de wervelkolom, het spijsverteringsstelsel, het hart, de urinewegen en de ledematen.
Welke andere complicaties kunnen baby’s met een omphalocele hebben?
Baby’s geboren met een omphalocele hebben vaak andere complicaties, waaronder:
- Slechte longontwikkeling
- Darmen die langzaam voedsel verwerken
- Hartmisvormingen (20 procent)
- Beckwith-Wiedeman-syndroom (een aandoening die wordt gekenmerkt door een grote tong, hoge insuline en een lage bloedsuikerspiegel)
- Chromosomale afwijkingen
Er kunnen zich ook infecties ontwikkelen, vooral als de bekleding van het orgel breekt. Als een orgaan buiten het lichaam wordt bekneld of verdraaid, kan de bloedstroom worden geblokkeerd. Het gebrek aan doorbloeding kan orgaanschade veroorzaken.
Zorgverleners zien meestal een omphalocele tijdens de zwangerschap. Zij bespreken de aandoening met u, inclusief de behandeling die uw baby na de geboorte nodig heeft. Direct na de bevalling onderneemt het zorgteam stappen om uw baby te beschermen en te behandelen.
Wanneer ontwikkelt zich een omphalocele?
Een omphalocele ontwikkelt zich in de baarmoeder, vóór de geboorte:
- Zes tot 10 weken in de baarmoeder: In het begin van de zwangerschap puilen de darmen van de baby uit in de navelstreng terwijl ze groeien. Deze druk is normaal.
- Tegen 11 weken in de baarmoeder: Normaal gesproken keren de darmen terug naar de buik. Als dat niet gebeurt, ontwikkelt zich een omphalocele.
Hoe vaak komt een omphalocele voor?
Ongeveer 1 op de 4.200 baby’s in de Verenigde Staten wordt geboren met een omphalocele.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de tekenen van omphalocele?
Aanbieders diagnosticeren typisch een omphalocele tijdens een prenatale echografie. Ze kunnen zien dat de organen zich buiten de buikwand ontwikkelen.
Wat veroorzaakt een omphalocele?
Het is niet bekend wat een omphalocele veroorzaakt, of dat de moeder tijdens de zwangerschap iets kan doen om het te voorkomen. Tussen de 6e en de 10e week van de zwangerschap puilen de darmen tijdens het groeien uit in de navelstreng. Tegen de 11e week van ontwikkeling moeten de darmen terugkeren naar de buik. Wanneer dit niet gebeurt, treedt een omphalocele op.
Wie loopt het risico een omphalocele te ontwikkelen?
Onderzoekers bestuderen risicofactoren voor omphalocele. Deze factoren kunnen uw risico op het krijgen van een baby met een omphalocele beïnvloeden:
- Het consumeren van alcohol en tabak.
- Gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s), tijdens de zwangerschap.
- Extra gewicht dragen voor de zwangerschap.
Diagnose en tests
Hoe wordt een omphalocele gediagnosticeerd?
Een omphalocele wordt vaak gedetecteerd tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap met behulp van een echografie. Eenmaal ontdekt, wordt vaak een foetaal echocardiogram (echografie van het hart) besteld om te controleren op hartafwijkingen voordat de baby wordt geboren.
Soms wordt een omphalocele niet gevonden tijdens de zwangerschap. Als dat gebeurt, zal het probleem snel na de geboorte duidelijk worden. Uw zorgteam zal onmiddellijk stappen ondernemen om de gezondheid van uw baby te beschermen.
Als mijn provider een omphalocele heeft gedetecteerd, welke tests hebben mijn baby en ik dan nodig?
Als uw leverancier uw baby in de baarmoeder diagnosticeert, moet u mogelijk meer tests ondergaan voor de rest van uw zwangerschap. Deze tests kunnen zijn:
- Bloed Test: Aanbieders controleren uw bloed op hoge niveaus van alfa-fetoproteïne. De lever van een baby maakt dit eiwit aan, dat vervolgens in het bloed van de moeder terechtkomt. Hoge niveaus kunnen aantonen dat een baby verdere evaluatie nodig heeft.
- Echografie: Frequente echo’s helpen uw leverancier de groei van uw baby te controleren. De aanbieder kan er ook voor zorgen dat de afdekking over de orgels ononderbroken blijft.
- MRI: Mogelijk hebt u deze beeldvorming nodig om het hart, de longen en andere organen van uw baby te controleren.
- Vruchtwaterpunctie: Tijdens een vruchtwaterpunctie verwijdert uw leverancier vloeistof uit de baarmoeder. De vloeistof wordt gecontroleerd op chromosomale problemen.
Welke tests heeft mijn baby nodig na de geboorte voor een omphalocele?
Nadat uw baby is geboren, zal uw zorgverlener de omphalocele onderzoeken en röntgenfoto’s bestellen. Deze scans controleren de organen van uw baby, evenals andere delen van het lichaam van uw baby.
Beheer en behandeling
Hoe wordt een omphalocele behandeld?
De behandeling van een omphalocele hangt van veel dingen af, waaronder:
- Zwangerschapsduur van uw baby, of de week van de zwangerschap waarin uw baby is geboren.
- Waarschijnlijkheid dat uw baby medicijnen kan verdragen.
- Algemene gezondheid van uw baby.
- Ernst van de aandoening.
- Jouw voorkeuren.
Wat gebeurt er nadat mijn baby is geboren met een omphalocele?
Bij een kleine omphalocele wordt kort na de geboorte een operatie uitgevoerd om de organen terug naar de buik te brengen en de opening in de buikwand af te sluiten om infectie of eventuele weefselbeschadiging te voorkomen.
Hoe wordt een gigantische omphalocele behandeld?
Voor een grote omphalocele waarbij meerdere organen betrokken zijn, wordt de operatie vaak in fasen uitgevoerd, waarbij de organen gedurende een periode van enkele dagen of weken terug in het lichaam van de baby worden verplaatst. Tussen de operaties door legt het zorgteam een steriel, beschermend laken over de organen. Het helpt infectie te voorkomen. Chirurgen gebruiken deze benadering voor een gigantische omphalocele omdat:
- Het is het veiligst. De buik van de baby is te klein en niet voldoende ontwikkeld om alle organen tegelijk vast te houden. De organen krijgen ook niet de bloedstroom die ze nodig hebben in een kleine ruimte. Door te wachten kan de buik groeien.
- Het kan tijd geven voor de zak die de organen bedekt, om in een normale huid te veranderen. Toch kan het nodig zijn dat het zorgteam de huid van de buik oprekt om de opening te bedekken. In sommige gevallen heeft uw baby mogelijk een huidflap nodig om het gebied te bedekken. Een huidflap is wanneer chirurgen weefsel van het ene deel van het lichaam naar een ander deel verplaatsen.
Heeft mijn baby een beademingsapparaat nodig?
Baby’s met omphalocele die onderontwikkelde buikholten hebben, hebben vaak ademhalingsmoeilijkheden en hebben mogelijk de hulp van een beademingsapparaat nodig totdat ze zelfstandig kunnen ademen.
preventie
Kan ik een omphalocele voorkomen?
Onderzoekers bestuderen mogelijke manieren om omphaloceles te voorkomen. Het is onduidelijk of er iets is dat een moeder tijdens de zwangerschap kan doen om een omphalocele te voorkomen. Over het algemeen verkleint een gezonde levensstijl de kans op complicaties voor uw zwangerschap en pasgeborene. Probeer:
- Vermijd alcohol.
- Stoppen met roken.
- Zorg voor een gezond gewicht.
Vooruitzichten / Prognose
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor een baby met een omphalocele?
De vooruitzichten of prognose zijn afhankelijk van de grootte van de omphalocele. Het hangt er ook van af of de baby andere gezondheidsproblemen heeft.
Als de omphalocele het enige gezondheidsprobleem is, zal de baby waarschijnlijk volledig herstellen. Omphaloceles komen echter vaak met andere geboorteafwijkingen. Deze aandoeningen kunnen de gezondheid van uw baby blijven beïnvloeden. De zorgverlener van uw baby zal de prognose met u bespreken.
Leven met
Hoe beval ik een baby met een omphalocele?
Het is het beste om uw baby in een ziekenhuis te krijgen met de specialisten en apparatuur die nodig zijn om meteen zorg te verlenen. Uw provider zal uw bezorgopties met u bespreken. Een vaginale bevalling kan de organen die uit de buik steken beschadigen. Uw leverancier zal waarschijnlijk een keizersnede (C-sectie) aanbevelen, vooral als de baby een gigantische omphalocele heeft.
Als mijn baby een gigantische omphalocele heeft, kunnen ze dan eten tijdens het wachten op een operatie?
Baby’s blijven eten en groeien gedurende de maanden die nodig zijn om al hun organen terug te plaatsen.
Zal mijn baby eten na de operatie?
Zodra je baby klaar is om naar huis te gaan, eet hij normaal gesproken normaal. Als ze andere complicaties hebben, zoals hart- of longproblemen, hebben ze mogelijk een voedingssonde nodig. De meeste baby’s hebben deze hulp echter niet nodig.
Zijn er activiteitenbeperkingen na de operatie?
Uw baby kan passende activiteiten doen voor zijn leeftijd en ontwikkelingsstadium. Als uw kind een gigantische omphalocele had, geeft het zorgteam in het ziekenhuis u een beschermend omhulsel voor de wond.
Wanneer moet ik de zorgverlener bellen?
Bel uw leverancier na de operatie als u merkt:
- Drainage van de wond.
- Koorts.
- Wond roodheid.
- Braken, vooral als het groen is (kan duiden op een darmblokkade).
Een omphalocele is een aandoening waarmee uw baby wordt geboren. Bepaalde organen zitten buiten de buik, of buik, in plaats van binnenin. Als uw baby een omphalocele heeft, zal hij een operatie ondergaan om de organen weer naar binnen te bewegen en de opening te sluiten. Voor een kleine omphalocele heeft uw baby mogelijk maar één operatie nodig. Voor een gigantische omphalocele kan volledige reparatie enkele maanden duren. Na de operatie leiden veel baby’s een gezond leven.
Discussion about this post