Overzicht
Wat is nocturie?
Nocturie is een aandoening waarbij u ‘s nachts wakker wordt om te plassen. Dit kan worden gezien als nachtelijke urinaire frequentie – ‘s nachts vaker moeten plassen. Deze aandoening komt vaker voor naarmate mensen ouder worden en komt voor bij zowel mannen als vrouwen, soms om verschillende redenen. Het komt vaak voor dat de meeste mensen ‘s nachts eenmaal wakker worden om te plassen, maar vaker plassen kan een teken zijn dat er iets anders aan de hand is. Nocturie kan in verband worden gebracht met de frequentie van urineren overdag of vanzelf optreden. Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen nocturie (te vaak urineren) en polyurie (te veel urineren).
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de oorzaken van nocturie?
Er zijn veel mogelijke oorzaken van nocturie, afhankelijk van het type. De soorten nocturie omvatten:
- Polyurie.
- Nachtelijke polyurie.
- Nachtelijke urinaire frequentie.
Polyurie
Mensen met polyurie urineren >3.000 ml in 24 uur. Dit wordt meestal veroorzaakt doordat er te veel water door de nieren wordt gefilterd. Het kan ook gebeuren als er iets in de urine zit, waardoor het extra water eruit wordt getrokken, zoals suiker (glucose).
De oorzaken van polyurie kunnen zijn:
- Hoge vochtopname.
- Onbehandelde diabetes (Type 1 en Type 2).
- Diabetes insipidus, zwangerschapsdiabetes (treedt op tijdens de zwangerschap).
Nachtelijke polyurie
Degenen met nachtelijke polyurie ervaren alleen ‘s nachts een hoog urinevolume. Hun urinevolume gedurende de dag is normaal of verminderd. Dit komt meestal door vochtretentie gedurende de dag die zich vaak ophoopt in de voeten of benen. Als je eenmaal gaat liggen om te slapen, houdt de zwaartekracht de vloeistof niet langer in je benen vast. Het kan opnieuw in uw aderen terechtkomen en door uw nieren worden gefilterd, waardoor urine wordt geproduceerd.
De oorzaken van nachtelijke polyurie kunnen zijn:
- Congestief hartfalen.
-
Oedeem van de onderste ledematen (zwelling van de benen).
- Slaapstoornissen, zoals obstructieve slaapapneu (ademhaling wordt vaak onderbroken of stopt tijdens de slaap).
- Bepaalde geneesmiddelen, waaronder diuretica (plaspillen), hartglycosiden, demeclocycline, lithium, methoxyfluraan, fenytoïne, propoxyfeen en overmatig vitamine D.
- Te veel drinken voor het slapengaan, vooral koffie, cafeïnehoudende dranken of alcohol.
- Een dieet hebben dat rijk is aan natrium.
Nachtelijke urinaire frequentie
Als u ‘s nachts vaak moet plassen, kunt u in kleine hoeveelheden plassen of vaker plassen. De totale hoeveelheid geproduceerde urine is niet verhoogd. Dit is meestal te wijten aan het onvermogen van de blaas om volledig te legen (daarom vult deze sneller) of het onvermogen van de blaas om volledig te vullen voordat de drang om te urineren ontstaat (laag blaasvolume). Dit kan ook optreden als gevolg van slaapproblemen – u kunt om één reden wakker worden, maar dan naar de badkamer gaan terwijl u wakker bent, waardoor u denkt dat u wakker werd omdat u moest plassen.
De oorzaken van het onvermogen om uw blaas volledig te ledigen kunnen zijn:
- Blaasobstructie.
-
Goedaardige prostaathyperplasie (mannen), een niet-kankerachtige overgroei van de prostaat die de urinestroom belemmert.
De oorzaken van het onvermogen van de blaas om volledig te vullen kunnen zijn:
- Overactiviteit van de blaas (blaaskrampen).
- Blaasontsteking of terugkerende urineweginfectie.
- Blaasontsteking (zwelling).
-
Interstitiële cystitis (pijn in de blaas).
- Maligniteit van de blaas.
- Obstructieve slaapapneu.
Wat zijn de symptomen van nocturie?
Normaal gesproken zou u ‘s nachts zes tot acht uur moeten kunnen slapen zonder op te staan om naar het toilet te gaan. Mensen met nocturie worden meer dan eens per nacht wakker om te plassen. Dit kan verstoringen veroorzaken in een normale slaapcyclus.
Symptomen van nocturie kunnen zijn:
- Meer dan eens per nacht wakker worden om te plassen.
- Meer volume urineren (als polyurie aanwezig is).
- Vermoeidheid, slaperigheid – zelfs na het ontwaken. Dit gebeurt omdat het frequent urineren uw slaapcyclus kan onderbreken.
Diagnose en tests
Hoe wordt nocturie gediagnosticeerd?
Om uw zorgverlener te helpen bij het diagnosticeren van nocturie, kunt u een vocht- en plasdagboek bijhouden. Dit is een tweedaagse registratie van hoeveel je drinkt, hoe vaak je naar het toilet moet en hoeveel je hebt geplast (volume in ml). U moet ook alle medicijnen die u gebruikt, eventuele urineweginfecties en gerelateerde symptomen registreren. Uw zorgverlener zal het dagboek bekijken om de mogelijke oorzaak(en) van en behandeling van de nachtelijke nacht te bepalen.
Uw provider kan u de volgende vragen stellen:
- Wanneer is deze toestand begonnen?
- Hoe vaak moet je elke nacht plassen?
- Is er een grote of kleine hoeveelheid urine als u ‘s nachts plast?
- Is er een verandering opgetreden in de urineproductie (toename of afname)?
- Hoeveel cafeïne drinkt u elke dag, indien van toepassing?
- Zorgt frequent urineren ‘s nachts ervoor dat u niet voldoende slaapt?
- Drink je alcoholische dranken? Zo ja, hoeveel per dag?
- Is uw eetpatroon recentelijk veranderd?
Naast het controleren van uw plasdagboek, kan uw arts een urineonderzoek laten uitvoeren om uw urine op infectie te onderzoeken.
Beheer en behandeling
Is nocturie te behandelen?
Raadpleeg uw zorgverlener als u denkt dat u nycturie heeft. Hij of zij kan u doorverwijzen naar een uroloog om de aandoening te behandelen.
De behandeling is meestal gericht op de onderliggende oorzaak. Als slaapapneu wordt overwogen, wordt u mogelijk doorverwezen naar een slaapspecialist of longarts. Als prostaatvergroting de oorzaak is, kunnen medicijnen of een operatie nodig zijn.
Behandelingsopties voor nocturie, ongeacht de oorzaak, kunnen zijn:
Interventies:
- Beperk vloeistoffen in de avond (vooral koffie, cafeïnehoudende dranken en alcohol).
- Tijdsinname van diuretica (neem ze halverwege tot de late namiddag, zes uur voor het slapengaan).
- Doe middagdutjes.
- Breng de benen omhoog (dit helpt vochtophoping te voorkomen).
- Draag compressiekousen (dit helpt ook om vochtophoping te voorkomen).
medicijnen:
- Anticholinergische medicijnen (deze kunnen de symptomen van een overactieve blaas verminderen).
- Bumetanide (Bumex®), Furosemide (Lasix®) (diuretica die helpen bij het reguleren van de urineproductie).
- Desmopressine (DDAVP®) (helpt de nieren om minder urine te produceren).
Discussion about this post