Overzicht
Wat zijn bijnieraandoeningen?
Er zijn veel aandoeningen die kunnen leiden tot problemen met de bijnierfunctie. De bijnieren zijn kleine en gevormde driehoeken en bevinden zich net boven elke nier. Ze worden soms suprarenale klieren genoemd. Hun taak is om hormonen aan te maken die je nodig hebt om je stofwisseling, bloeddruk, immuunsysteem en stressreactie in balans te houden.
Bijnieraandoeningen zijn het gevolg van het feit dat uw klieren te veel of te weinig van bepaalde hormonen maken. Hormonen die door de bijnieren worden geproduceerd, zijn onder meer hydrocortison (ook wel cortisol genoemd), adrenaline en aldosteron.
Je kunt denken aan dominostenen en hoe de ene beweging door de ene dominosteen een kettingreactie veroorzaakt, waardoor de volgende dominosteen in de rij naar beneden valt. Als er iets gebeurt en de volgende dominosteen krijgt het bericht niet, dan is het effect verpest.
Wat zijn veelvoorkomende soorten bijnieraandoeningen?
Er zijn verschillende aandoeningen die verband houden met uw bijnieren. Enkele van de meest voorkomende zijn:
-
Ziekte van Addison, ook wel bijnierinsufficiëntie genoemd. Bij deze aandoening maak je niet genoeg cortisol en/of aldosteron aan.
- Cushing-syndroom. Bij deze aandoening zijn uw cortisolspiegels te hoog. Deze term kan worden toegepast wanneer grote doses steroïden worden gegeven om bepaalde medische aandoeningen te behandelen.
-
Congenitale bijnierhyperplasie. Deze term verwijst naar een genetische aandoening waarbij uw bijnieren niet in staat zijn om cortisol goed aan te maken. Als gevolg hiervan is ACTH verhoogd. Afhankelijk van het defect kunnen hogere niveaus van mannelijk hormoon worden gemaakt.
- Bijnier onderdrukking. Dit is een type bijnierinsufficiëntie dat verband houdt met externe bronnen van cortisol of verwante synthetische hormonen zoals prednison of dexamethason.
-
Hyperaldosteronisme. Als u deze aandoening heeft, produceert uw lichaam te veel aldosteron, wat kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk en kaliumverlies.
- Virilisatie. Deze aandoening treedt op wanneer uw lichaam te veel van de mannelijke geslachtshormonen aanmaakt en is alleen zichtbaar bij vrouwen of jongens vóór de puberteit.
Er zijn ook aandoeningen van de bijnieren die verband houden met gezwellen (tumoren). Waaronder:
- Bijniertumoren. Tumoren kunnen de hormoonproductie verstoren, maar zijn meestal goedaardig.
-
Bijnierschorscarcinoom. Deze zeldzame aandoening verwijst naar kankervorming in de buitenste laag van de bijnier.
- Feochromocytoom. Als u deze aandoening heeft, maken uw klieren te veel epinefrine en norepinefrine aan, wat de bloeddruk kan verhogen of uw hart sneller kan doen kloppen.
-
Hypofyse tumoren. Abnormale groei van de hypofyse kan bijnieraandoeningen veroorzaken door de hoeveelheid hormonen die door de bijnieren worden gemaakt, te verstoren. ACTH-producerende tumoren veroorzaken de ziekte van Cushing. Als tumoren groot genoeg zijn, kunnen ze op de normale hypofysecellen drukken en een tekort aan ACTH en secundaire bijnierinsufficiëntie veroorzaken.
Hoe vaak komen bijnieraandoeningen voor?
Bijnieraandoeningen kunnen iedereen overkomen. Binnen de individuele omstandigheden kunnen sommige ervan vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen, zoals het syndroom van Cushing.
Wat is bijnierinsufficiëntie?
Bijnierinsufficiëntie treedt op wanneer de bijnieren niet genoeg cortisol en soms aldosteron produceren. De productie neemt af wanneer de bijnierschors (de buitenste laag van de klieren) wordt vernietigd. Dit komt het vaakst voor als u een auto-immuunziekte heeft die ervoor zorgt dat uw lichaam de klieren aanvalt. Het kan ook worden veroorzaakt door tumoren, tuberculose en andere soorten infecties. Deze aandoening staat bekend als primaire bijnierinsufficiëntie.
Secundaire bijnierinsufficiëntie, die vaker voorkomt dan de primaire vorm, treedt op omdat u niet genoeg heeft van adrenocorticotropine (ACTH), het hormoon dat wordt uitgescheiden door de hypofyse. Als uw hypofyse niet genoeg ACTH maakt, maken uw bijnieren niet genoeg cortisol aan.
Secundaire bijnierinsufficiëntie treedt meestal op wanneer u gedurende een langere tijd glucocorticoïden (zoals prednison) gebruikt en dan te snel stopt in plaats van geleidelijk af te bouwen. Het kan zich ook ontwikkelen als gevolg van tumoren in de hypofyse die op de normale hypofysecellen drukken of door een operatie of bestraling van de hypofyse.
Wat betekent bijniercrisis?
Bijniercrisis is een medisch noodgeval. Het is de ernstigste complicatie van bijnierinsufficiëntie en treedt op als gevolg van een ernstig gebrek aan cortisol. Een bijniercrisis kan levensbedreigend zijn. Symptomen van een bijniercrisis zijn onder meer:
- Ernstige pijn in uw onderlichaam die snel opkomt.
- Overgeven en diarree.
- Zwakheid.
- Verwarring en bewustzijnsverlies.
- Lage bloedglucose,
- Lage bloeddruk.
Als u bijnierinsufficiëntie heeft, moet u altijd een injecteerbare vorm van glucocorticoïde medicijnen bij u hebben en moet u een soort medisch waarschuwingssieraden dragen met die informatie. Zorg ervoor dat uw familie en vrienden weten hoe ze de injectie moeten geven in geval van nood.
Andere hormonale onevenwichtigheden en symptomen kunnen optreden bij bijnieraandoeningen. Deze omvatten te veel kalium (hyperkaliëmie) of te weinig natrium (hyponatriëmie) in uw bloed.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de risicofactoren voor bijnieraandoeningen?
In veel gevallen zijn de oorzaken van bijnieraandoeningen niet bekend. Sommige soorten bijnieraandoeningen zijn echter gekoppeld aan genetica. Anderen kunnen leiden tot meer frequentie als u bepaalde soorten medicijnen, zoals steroïden, moet nemen of ervoor kiest om deze te gebruiken. Steroïden worden gebruikt om vele soorten ziekten te behandelen, maar u moet zich altijd bewust zijn van hun vele bijwerkingen.
Wat veroorzaakt bijnieraandoeningen?
Bijnieraandoeningen worden veroorzaakt door problemen met de klieren zelf die overproductie of onderproductie van hormonen veroorzaken. Ze worden ook veroorzaakt door problemen in andere klieren, zoals de hypofyse. Genetica kan ook een rol spelen bij bepaalde bijnieraandoeningen. In veel gevallen weet niemand echt waarom de stoornissen ontstaan.
Wat zijn de symptomen van bijnieraandoeningen?
De symptomen van bijnieraandoeningen variëren afhankelijk van welke hormonen erbij betrokken zijn. Veel van de symptomen van bijnieraandoeningen zijn vergelijkbaar met die van andere ziekten.
Symptomen van hoge niveaus van cortison (de ziekte van Cushing) zijn onder meer:
- Obesitas in het bovenlichaam, terwijl armen en benen dunner blijven. (Een veelvoorkomend kenmerk dat een buffelbult wordt genoemd, verwijst naar een knobbel tussen de schouders.)
- Moe en verward zijn.
- Hoge bloeddruk en diabetes ontwikkelen.
- Huid die gemakkelijk blauwe plekken krijgt.
- Brede paarsachtige strepen op de buikhuid.
Symptomen van hoge niveaus van aldosteron zijn onder meer:
- Hoge bloeddruk.
- Lage kaliumspiegels.
- Zwakheid.
- Pijn en krampen in je spieren.
Symptomen van hoge niveaus van mannelijke geslachtshormonen zijn alleen zichtbaar bij vrouwen of bij jonge jongens vóór de puberteit. Waaronder:
- Groeiend gezichtshaar en/of kaal worden.
- Acne ontwikkelen.
- Een diepere stem hebben.
- Wordt gespierder.
- Het ontwikkelen van een grotere geslachtsdrift.
Het ontwikkelen van mannelijke eigenschappen wordt virilisatie genoemd.
Diagnose en tests
Hoe worden bijnieraandoeningen gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener zal waarschijnlijk beginnen met het stellen van vragen over uw symptomen. Ze zullen dan tests bestellen om de niveaus van hormonen in uw speeksel, bloed en urine te bepalen.
Als uw leverancier tumoren vermoedt, kunnen zij beeldvormende tests bestellen, zoals CT-scans, MRI’s of nucleaire beeldvormingstests.
Uw reguliere zorgverlener kan u doorverwijzen naar een endocrinoloog, een specialist in hormonen en ziekten van het endocriene systeem.
Beheer en behandeling
Hoe worden bijnieraandoeningen behandeld?
Behandeling van bijnieraandoeningen is afhankelijk van de aandoening zelf. Bij sommige aandoeningen zijn medicijnen nodig om de hormoonspiegels te verhogen. Uw leverancier kan een operatie of bestraling voorstellen voor aandoeningen waarbij tumoren betrokken zijn.
Wat zijn de complicaties van bijnieraandoeningen?
De bijnieren en de hormonen die ze aansturen zijn belangrijk voor veel van uw lichaamsfuncties. Onbehandelde aandoeningen kunnen ernstige complicaties hebben. Sommigen van hen kunnen levensbedreigend zijn.
preventie
Hoe kan ik bijnieraandoeningen voorkomen?
Omdat onderzoekers niet weten waarom bepaalde bijnieraandoeningen optreden, lijkt er geen manier te zijn om ze te voorkomen.
In de gevallen waarin u in de verleiding zou kunnen komen om mannelijke hormonen te nemen om spiermassa op te bouwen, moet u stoppen en bedenken dat u uiteindelijk andere klieren kunt beschadigen.
Leven met
Wanneer moet ik contact opnemen met mijn zorgverlener over bijnieraandoeningen?
Neem altijd contact op met uw zorgverlener als u klachten heeft die u bezighouden, al dan niet met een diagnose van een bijnieraandoening. Sommige hiervan kunnen zijn:
- Afvallen zonder te proberen, of vooral aankomen in het bovenlichaam.
- Je zo moe voelen dat je je dagelijkse taken niet kunt volbrengen.
- Elke vorm van pijn hebben die ernstig is of niet stopt.
- Veranderingen in de haargroei ervaren.
- Huidveranderingen ervaren, zoals snel blauwe plekken krijgen of striae ontwikkelen.
Als u bijnierinsufficiëntie heeft, vraag dan uw arts om een injecteerbare glucocorticoïde die u bij u kunt dragen. Zorg ervoor dat u weet hoe u uzelf moet injecteren en dat uw familie en vrienden ook weten hoe en wanneer u moet injecteren.
De bijnieren spelen een belangrijke rol bij het gezond houden van uw lichaam. Aandoeningen van deze klieren kunnen veel lichaamsfuncties aantasten. Uw zorgverlener kan u aanraden regelmatig een endocrinoloog te raadplegen om uw toestand te controleren. Uw behandelplan kan veranderen wanneer uw situatie verandert, zoals wanneer u zich in een stressvolle tijd bevindt tijdens een ziekte of operatie. De meeste bijnieraandoeningen zijn beheersbaar als u een actief onderdeel wordt van uw zorgteam.
Discussion about this post