Overzicht
Wat is een meningeoom?
Meningeomen zijn tumoren die naast de hersenen worden gevonden. Ze komen van de hersenvliezen, dit zijn weefsellagen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken, meestal de arachnoïde cellen. Ze hebben de neiging langzaam en naar binnen te groeien. Vaak zijn ze behoorlijk groot geworden voordat ze worden gediagnosticeerd. Hoewel ze meestal goedaardig zijn (geen kanker), kunnen ze toch groot genoeg worden om levensbedreigend te zijn. Tumoren die kanker zijn, worden kwaadaardig genoemd. Sommige patiënten kunnen meer dan één meningeoom hebben. Meningeomen zijn verantwoordelijk voor ongeveer een derde van alle primaire hersentumoren. Er zijn drie soorten meningeoom per graad:
- Graad I, (goedaardig meningeoom), dat langzaam groeit
- Graad II (atypisch meningeoom), dat sneller groeit
- Graad III (anaplastisch/maligne meningeoom), die snel groeit en zich verspreidt
Dit soort tumoren worden ook wel genoemd met namen die aangeven waar ze worden gevonden en door de soorten cellen die onder de microscoop verschijnen.
Waar komen meningeomen het meest voor?
De meeste van deze tumoren bevinden zich aan de buitenkant van de hersenen. Vaak bevinden ze zich aan de bovenkant van de hersenen. Soms kunnen ze zich ontwikkelen aan de basis van de schedel.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de oorzaken van meningeomen?
Onderzoek heeft aangetoond dat 40%-80% van alle meningeomen een afwijking heeft in chromosoom 22, dat betrokken is bij de onderdrukking van de groei van tumoren. Dit kan spontaan optreden of deel uitmaken van een familiegeschiedenis van neurofibromatose type 2 of borstkanker. Eerdere bestraling van het hoofd is een andere risicofactor. Er is een verband tussen hormonen en meningeomen.
Wat zijn de tekenen en symptomen van meningeomen?
De meest voorkomende symptomen zijn hoofdpijn en zwakte in een hand of voet. Sommige symptomen zijn specifiek gerelateerd aan het gebied van de hersenen dat het meningeoom heeft.
Andere symptomen zijn onder meer:
- Verwardheid
- Slaperigheid
- Problemen met zien en/of horen
- Persoonlijkheidsveranderingen
- Misselijkheid en overgeven
- Spiertrekkingen en toevallen
- Gezichtsverdoving of pijn
Diagnose en tests
Hoe worden meningeomen gediagnosticeerd?
Het diagnosticeren van meningeomen kan moeilijk zijn vanwege de lage snelheid waarmee ze groeien. Vaak worden de symptomen toegeschreven aan veroudering. Grondige neurologische onderzoeken zijn nodig, de diagnose wordt meestal gesteld met radiologische tests. Andere tests zoals gehoor- en zichttests kunnen worden gebruikt om te bepalen hoe een meningeoom de hersenen beïnvloedt.
Welke tests worden gebruikt bij het diagnosticeren van meningeomen?
Computertomografie (CT-scans) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) worden vaak gebruikt bij de diagnose. Een volledige diagnose kan een biopsie vereisen, maar soms kan de diagnose alleen worden gesteld met CT of MRI. In zeldzame gevallen kan een cerebraal angiogram worden gebruikt om de bron van bloed naar de tumor te bepalen, of hoe de tumor de bloedstroom in de hersenen beïnvloedt.
Beheer en behandeling
Hoe worden meningeomen beheerd en behandeld?
Radiochirurgie en chirurgie zijn de meest voorkomende initiële behandelingen. Wanneer eerst een operatie wordt toegepast, wordt bestraling (ofwel radiochirurgie of dagelijkse behandelingen) gereserveerd voor terugkerende tumoren of sommige tumoren die niet volledig kunnen worden verwijderd door een operatie. Anaplastische/maligne tumoren zullen worden behandeld met radiotherapie. In sommige gevallen is het beste beheer gewoon nauwlettende observatie. Chemotherapie wordt slechts zelden gebruikt en is meestal voor maligne of atypische soorten meningeomen of graad 1 meningeoom wanneer eerdere operaties en/of bestraling hebben gefaald. Pre- en postoperatief kunnen corticosteroïden en/of anti-epileptica worden gebruikt.
Wanneer moet iemand met een meningeoom contact opnemen met zijn zorgverlener?
Een patiënt die nieuwe en andere symptomen opmerkt, moet de veranderingen onmiddellijk aan zijn of haar leverancier melden.
preventie
Wie loopt risico op het ontwikkelen van meningeomen?
Meningeomen kunnen iedereen treffen. Vrouwen zijn verantwoordelijk voor tweederde van alle meningeomen. Kwaadaardige meningeomen komen echter vaker voor bij mannen. Ze worden ook het vaakst gevonden bij volwassenen tussen de 30 en 70 jaar. Deze tumoren komen vaker voor in Afrika dan in Europa of Noord-Amerika. In de Verenigde Staten zijn er jaarlijks ongeveer twee gevallen van symptomatische meningeomen per 100.000 personen.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose voor iemand met meningeoom?
Betere resultaten worden geassocieerd met een chirurgische verwijdering van de gehele tumor of radiochirurgie. Hoe jonger de patiënt is op het moment van diagnose, hoe beter de prognose op lange termijn. De Central Brain Tumor Registry van de Verenigde Staten meldt een relatieve tienjaarsoverleving van 57,4% voor patiënten met maligne meningeomen. Voor mensen met een niet-kwaadaardig meningeoom is het relatieve overlevingspercentage van 10 jaar 81,4%. De tarieven kunnen verschillen afhankelijk van de locatie van de meningeomen. (In termen van kanker is de 10-jaarsoverleving het percentage mensen dat 10 jaar na de diagnose nog in leven is.)
Bronnen
Bezoek onze Hersentumorgids voor meer informatie over de verschillende soorten hersentumoren en behandelingsopties van Cleveland Clinic-experts.
Discussion about this post