Medische zorg tijdens de zwangerschap

Waarom is prenatale zorg belangrijk?

Regelmatige afspraken met uw zorgverlener tijdens uw zwangerschap zijn belangrijk om de gezondheid van u en uw baby te waarborgen.

Door regelmatig naar uw zorgverlener te gaan, kunt u de voortgang van de ontwikkeling van uw baby volgen. Prenatale bezoeken geven u en uw gezin ook de kans om met uw zorgverlener te praten over eventuele vragen of zorgen die u heeft met betrekking tot uw zwangerschap, geboorte of ouderschap. De meeste zorgverleners verwelkomen uw partner bij elk bezoek, evenals geïnteresseerde familieleden.

Wat gebeurt er tijdens mijn eerste medische bezoek?

Het eerste bezoek is bedoeld om uw algemene gezondheid te bepalen en uw zorgverlener aanwijzingen te geven over eventuele risicofactoren die van invloed kunnen zijn op uw zwangerschap. Uw zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Het eerste bezoek is bedoeld om:

• Bepaal je uitgerekende datum.
• Ontdek uw gezondheidsgeschiedenis, evenals eventuele voorgeschreven of vrij verkrijgbare medicijnen die u gebruikt.
• Onderzoek de medische geschiedenis van familieleden.
• Bepaal of u risicofactoren voor zwangerschap heeft op basis van uw leeftijd, gezondheid en/of persoonlijke en familiegeschiedenis.
• Beoordeel uw gezondheid en controleer op eventuele problemen.

U wordt gevraagd naar eerdere zwangerschappen en operaties, medische aandoeningen, medicijnen en blootstelling aan besmettelijke ziekten.

Wat komt er kijken bij het lichamelijk onderzoek?

Een grondig lichamelijk onderzoek maakt deel uit van het eerste bezoek. U wordt gewogen en uw bloeddruk, hart, longen en borsten worden gecontroleerd. Bij het eerste bezoek hoort ook een bekkenonderzoek.

Tijdens het bekkenonderzoek wordt een uitstrijkje gemaakt om te screenen op baarmoederhalskanker en worden culturen genomen om seksueel overdraagbare aandoeningen (zoals gonorroe en chlamydia) op te sporen. Daarnaast zal een bimanueel inwendig onderzoek (met twee vingers in de vagina en één hand op de buik) worden uitgevoerd om de grootte van de baarmoeder en het bekken te bepalen. Dit onderzoek zal ook controleren op eventuele afwijkingen van de baarmoeder, eierstokken of eileiders.

Uw zorgverlener kan luisteren naar de hartslag van de baby met een speciaal instrument, een Doppler genaamd, dat gebruikmaakt van ultrasone golven (hoogfrequente geluidsgolven). Een Doppler kan de hartslag van een baby meestal niet detecteren vóór 10 tot 12 weken zwangerschap.

Welke vragen moet ik stellen tijdens het prenatale bezoek?

Enkele vragen die u tijdens uw eerste prenatale bezoek zou kunnen stellen, zijn onder meer:

• Wat is mijn uitgerekende datum?
• Hoe groot is mijn baarmoeder?
• Zijn de symptomen die ik ervaar normaal?
• Is het normaal om bepaalde symptomen niet te ervaren?
• Wat zijn de specifieke aanbevelingen met betrekking tot gewichtstoename, lichaamsbeweging en voeding?
• Welke activiteiten, voedingsmiddelen en stoffen moet ik vermijden?
• Welke oefeningen zijn veilig? Welke oefeningen moet ik vermijden?
• Wat moet ik weten over seks tijdens de zwangerschap?
• Raden jullie bepaalde prenatale lessen aan?
• Voor welke symptomen moet ik mijn zorgverlener bellen?
• Wat is de definitie van een risicozwangerschap? Is mijn zwangerschap risicovol?

Welke laboratoriumtesten worden uitgevoerd?

Bij uw eerste bezoek kunnen bepaalde laboratoriumtests worden besteld, waaronder:

• Een volledig bloedbeeld (CBC): dit screent op bloedproblemen zoals bloedarmoede (laag bloedbeeld).
• RPR: Deze test screent op syfilis (een seksueel overdraagbare aandoening).

• Rubella: Deze test op immuniteit (bescherming) tegen Duitse mazelen.

• HBsAg: deze test op hepatitis B (een leverinfectie).

• Urineonderzoek: dit test op nierziekte of blaasinfecties.

• Type en screen bloedonderzoek: dit bepaalt uw bloedgroep en Rh-factor, een antigeen of eiwit op het oppervlak van bloedcellen dat een reactie van het immuunsysteem kan veroorzaken.
• HIV-screening: de huidige aanbevelingen zijn dat alle zwangere patiënten op HIV worden gescreend.

Hoe wordt mijn verwachte leverdatum bepaald?

Een voldragen zwangerschap duurt 37 tot 42 weken. Uw werkelijke leveringsdatum kan afwijken van uw geschatte leveringsdatum. Een zeer klein aantal baby’s wordt daadwerkelijk op de uitgerekende datum geboren.

Normaal gesproken is de uitgerekende datum van een vrouw 280 dagen (40 weken of ongeveer 10 maanden) vanaf de eerste dag van haar laatste menstruatie. Als uw menstruatie echter niet regelmatig is of geen cyclus van 28 dagen heeft, kan uw uitgerekende datum afwijken van de ‘280-dagen-regel’. Uw zorgverlener kan een echo laten maken om uw uitgerekende datum te bepalen.

Als u zeker bent van uw conceptiedatum (de datum waarop u zwanger werd), laat het dan aan uw zorgverlener weten. Deze informatie kan nuttig zijn bij het bepalen van uw geschatte leverdatum (EDD).

Welke stappen kan ik nemen om te zorgen voor een gezonde zwangerschap?

Roken, vapen, alcohol drinken en/of illegale drugs gebruiken, zelfs in kleine hoeveelheden, kan gezondheidsproblemen veroorzaken voor de foetus. Veel van deze gezondheidsproblemen leiden tot levenslange problemen voor het kind. Zorgverleners raden vrouwen aan om volledig te stoppen met roken, dampen, alcohol drinken en drugs gebruiken voordat ze proberen zwanger te worden. U moet ook contact opnemen met uw zorgverlener voordat u vrij verkrijgbare medicijnen gebruikt.

Vrouwen moeten deze stoffen tijdens hun zwangerschap en na de geboorte vermijden, omdat veel van deze stoffen via de moedermelk in het systeem van de baby kunnen komen.

Door gezond te eten, kunt u ervoor zorgen dat uw zich ontwikkelende baby alle voedingsstoffen krijgt die hij nodig heeft om normaal te groeien en zich te ontwikkelen. Daarnaast is het voor zwangere vrouwen belangrijk om regelmatig aan lichaamsbeweging te doen. Vraag uw zorgverlener naar de mate van activiteit die voor u geschikt is tijdens uw zwangerschap.

U kunt er ook voor zorgen dat u een gezonde zwangerschap zult hebben door stoffen te vermijden die gevaarlijk kunnen zijn voor de zich ontwikkelende foetus. Deze stoffen omvatten:

• Geneesmiddelen die de groei en ontwikkeling van de baby kunnen beïnvloeden
• Bepaalde kruidensupplementen of hoge doses vitamines
• Chemicaliën zoals pesticiden, reinigingsmiddelen en bepaalde soorten verf