Overzicht
Wat is een borstamputatie?
Een borstamputatie is een operatie waarbij een of beide borsten worden verwijderd om borstkanker te behandelen of te voorkomen. Chirurgen kunnen kiezen uit verschillende soorten borstamputatie. Uw opties zijn afhankelijk van hoeveel weefsel uw chirurg moet verwijderen.
In welk stadium van borstkanker moet de borst worden verwijderd?
Chirurgie is de primaire behandeling voor borstkanker in alle stadia. Over het algemeen geldt dat hoe groter het gebied van de ziekte en hoe geavanceerder de aandoening is, hoe uitgebreider de borstkankeroperatie.
In eerdere stadia, wanneer de tumor klein is, heeft u mogelijk de mogelijkheid om alleen de tumor en een weefselmarge eromheen te verwijderen (een gedeeltelijke borstamputatie of lumpectomie genoemd). Uw arts zal de grootte van de tumor in verhouding tot uw borstomvang in overweging nemen om te bepalen of u een goede kandidaat bent voor deze behandeling.
Grotere tumoren in latere stadia kunnen zich uitbreiden naar spieren, huid en lymfeklieren rond de borst. Chirurgie voor stadium drie en stadium vier kanker vereist over het algemeen het verwijderen van de hele borst en het nabijgelegen weefsel dat door de kanker is aangetast.
Zal een profylactische borstamputatie borstkanker voorkomen?
Een profylactische (preventieve) borstamputatie verwijdert de borst om kanker te voorkomen. Dit is een optie als borstkanker in uw familie voorkomt. Door middel van genetische tests kunt u erachter komen of u een hoger risico op borstkanker heeft geërfd. Als dat zo is, kunt u uw opties voor borstonderzoek met een hoog risico bespreken en misschien wilt u met uw zorgverlener praten over profylactische borstamputatie. Het vermindert het risico op het ontwikkelen van borstkanker met 85% tot 100%.
Proceduredetails
Wat zijn de verschillende soorten borstamputatieprocedures?
Er zijn veel soorten borstamputatie. Uw chirurg zal het type aanbevelen dat het beste is voor uw specifieke diagnose. Het belangrijkste verschil tussen de typen is hoeveel weefsel uw chirurg verwijdert.
Totale borstamputatie (eenvoudige borstamputatie)
Bij deze procedure verwijdert de chirurg uw hele borst. Maar de borstspier onder je borst blijft.
Huid- of tepelsparende borstamputatie
De huid- of tepelsparende procedure is een variatie op de totale borstamputatie en wordt normaal gesproken uitgevoerd om de chirurg in staat te stellen een borstreconstructie uit te voeren. Bij de operatie wordt dezelfde hoeveelheid borstweefsel verwijderd. Het verschil is dat de chirurg de borsthuid (huidsparend) en soms de tepel (tepelsparend) verlaat. Door de huid en tepel te sparen, ziet de borstreconstructie er natuurlijker uit.
Gemodificeerde radicale borstamputatie
Bij een gemodificeerde radicale borstamputatie worden de hele borst en de lymfeklieren onder de oksels verwijderd. De borstspieren blijven intact.
Radicale borstamputatie
Een radicale borstamputatie is de meest uitgebreide operatie. Het is gereserveerd voor gevallen waarin borstkanker zich heeft verspreid naar de onderliggende spieren. Uw chirurg zal tijdens deze operatie de volledige borst, de lymfeklieren van de oksels en de borstwandspieren (borstspieren) verwijderen. Dit type operatie wordt tegenwoordig zelden uitgevoerd.
Dubbele borstamputatie (bilaterale borstamputatie)
Bij een dubbele borstamputatie worden beide borsten tegelijkertijd verwijderd. U kunt deze procedure ondergaan om kanker te behandelen of te voorkomen. Een dubbele borstamputatie is meestal hetzelfde als een totale borstamputatie. Het enige verschil is dat het je beide borsten aantast.
Kan ik borstimplantaten tegelijk met een borstamputatie krijgen?
Het is mogelijk om direct na een borstamputatie of op een later tijdstip een borstreconstructie (borstimplantaten) te krijgen. U kunt met uw chirurg bespreken of twee operaties tegelijk – borstamputatie en borstreconstructie – een goede optie voor u zijn.
Risico’s / voordelen
Wat zijn de mogelijke complicaties na een borstamputatie?
Zoals bij elke operatie, is er een kans dat er problemen kunnen optreden na een borstamputatie. Ongeveer één op de tien vrouwen ervaart een complicatie. Als u tegelijkertijd een dubbele borstamputatie of borstreconstructie heeft, verhoogt u uw risico enigszins. Diabetes, overgewicht, roken en andere medische problemen kunnen ook het risico op een complicatie vergroten. Mogelijke complicaties zijn:
- Ophoping van bloed (hematoom) of vocht (seroom) onder de wond.
- Brandende of schietende pijn in de borst, onderarm of arm.
- Verminderde arm- of schouderbeweging.
- Verhoogde gevoeligheid in het littekengebied.
- Infectie.
- Bubbelig of pijnlijk littekenweefsel.
- Gevoelloosheid in het littekengebied, borst, tepel of bovenarm.
Een andere complicatie van borstamputatie en lymfeklieroperaties is lymfoedeem, dat zwelling in uw arm veroorzaakt. Ongeveer 20% van de mensen ontwikkelt lymfoedeem na een borstamputatie met verwijdering van de lymfeklieren.
Herstel en Outlook
Hoe lang duurt het om te herstellen van een borstamputatie?
Hoe groter de operatie, hoe langer de hersteltijd. Het is normaal om een dag in het ziekenhuis te blijven na een totale borstamputatie. Binnen ongeveer vier weken zult u zich waarschijnlijk op uw gemak voelen bij al uw normale dagelijkse activiteiten.
Het kan zijn dat u langer in het ziekenhuis moet blijven als de operatie die u heeft ondergaan meer betrokken was, zoals een borstamputatie met borstreconstructie met uw eigen lichaamsweefsel. Het kan enkele maanden duren voordat u zich volledig hersteld voelt.
Wat kan ik verwachten tijdens herstel?
Na een borstamputatie is het gebruikelijk om pijn of gevoeligheid te hebben in het operatiegebied. Je hebt ook beperkte beweging in je armen en borst. Misschien heb je iemand nodig die je thuis helpt. U verlaat het ziekenhuis met pijnstillers en instructies voor nazorg, waaronder:
- Hoe zorg je voor het verband (als je er een hebt).
- Hoe zorg je voor de afvoer (als je die hebt). Deze tijdelijke buis leidt uit de operatieplaats en verzamelt vloeistof.
- Hoe te wassen en te baden rond de operatieplaats.
- Wanneer u een beha of prothese kunt dragen.
- Welke activiteiten te vermijden en voor hoe lang.
- Welke oefeningen te doen om de armmobiliteit te vergroten en de vorming van littekenweefsel te verminderen.
U hoeft zich geen zorgen te maken over uw steken of nietjes. Meestal gebruiken chirurgen hechtingen die vanzelf oplossen. Als u hechtingen heeft, zal uw chirurg deze tijdens uw vervolgafspraak verwijderen.
Geneest borstamputatie borstkanker?
Een borstamputatie is meestal een onderdeel van een behandelplan voor borstkanker. Uw plan kan ook chemotherapie, bestralingstherapie en/of hormoontherapie omvatten.
Als u eenmaal borstkanker heeft overwonnen, komt het meestal niet meer terug. Maar af en toe komt het terug, zelfs als je borsten zijn verwijderd. Er zijn veel factoren die uw risico op terugkeer van kanker kunnen verhogen, inclusief of de kanker zich heeft verspreid naar uw oksellymfeklieren. Praat met uw zorgverlener over uw risico’s.
Wanneer de dokter bellen?
Wanneer moet ik mijn zorgverlener zien?
Bel uw leverancier als u zich zorgen maakt over uw operatieplaats of symptomen. Als u een infectie heeft, moet u medische hulp zoeken. Tekenen op de operatieplaats zijn onder meer:
- Roodheid.
- Zwelling.
- Warmte.
- Koorts.
- Pus.
Een borstamputatie is een belangrijk onderdeel van uw behandel- of preventieplan voor borstkanker. Je hebt waarschijnlijk verschillende opties om te overwegen. Of en soms wanneer u een borstreconstructie wilt, is geheel aan u. Beslissen om een of beide borsten te verwijderen, kan een andere beslissing zijn die u met uw arts moet bespreken. Dit is het moment om na te denken over wat uw gezondheid het beste beschermt en u gemoedsrust geeft.
Discussion about this post