Overzicht
Wat is laryngofaryngeale reflux?
Laryngofaryngeale reflux (LPR) is een aandoening waarbij zuur dat in de maag wordt gemaakt, door de slokdarm (slikbuis) gaat en in de keel komt.
Wie krijgt laryngofaryngeale reflux?
Iedereen kan LPR krijgen, maar het komt vaker voor naarmate mensen ouder worden. Mensen met een grotere kans op LPR zijn onder meer degenen die:
- Heb bepaalde voedingsgewoonten.
- Draag consequent strakke of bindende kleding.
- Zijn overgewicht.
- Zijn overbelast.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt laryngofaryngeale reflux?
LPR wordt veroorzaakt door maagzuur dat omhoog borrelt in de keel. Als u slikt, gaat het voedsel door uw keel en door uw slokdarm naar uw maag. Een spier die de onderste slokdarmsfincter wordt genoemd, regelt de opening tussen de slokdarm en de maag. De spier blijft goed gesloten, behalve wanneer u voedsel doorslikt.
Wanneer deze spier niet sluit, kan de zuurbevattende maaginhoud terug naar de slokdarm reizen. Deze achterwaartse beweging wordt reflux genoemd.
Wat zijn de symptomen van laryngofaryngeale reflux?
De symptomen van LPR worden gevoeld in de keel en omvatten het volgende:
- Keelpijn
- Milde heesheid
- Gevoel van een brok in de keel
- De noodzaak om de keel te schrapen
- Het gevoel van slijm dat in de keel blijft plakken en/of post-neusdruppels
- Chronische (langdurige) hoest
- Moeite met slikken
- Rood, gezwollen of geïrriteerd strottenhoofd (stembox).
Diagnose en tests
Hoe wordt de laryngofaryngeale reflux gediagnosticeerd?
LPR wordt meestal gediagnosticeerd op basis van de symptomen van irritatie of zwelling in de keel en de achterkant van de strottenhoofd van de patiënt. In veel gevallen is er geen onderzoek nodig om de diagnose te stellen.
Als testen nodig is, zijn drie veelgebruikte tests: een slikonderzoek; een directe blik op de maag en slokdarm door een endoscoop, en; een slokdarm pH-test:
- In een slikonderzoek slikt de patiënt een speciale vloeistof, barium genaamd, in die de slokdarm, maag en darm bedekt, zodat ze op een röntgenfoto worden weergegeven. Hierdoor kan de arts de beweging van voedsel zien terwijl het van de mond naar de slokdarm gaat.
- De arts kan de binnenkant van de maag en de slokdarm ook bekijken met een endoscoop, een lange dunne buis met een camera aan het uiteinde die de arts door de mond, door de slokdarm en in de maag gaat.
- De slokdarm-pH-test meet en registreert de pH (zuurniveau) in de slokdarm. Een dun, klein buisje met een apparaat op de punt dat zuur waarneemt, wordt voorzichtig door de neus geleid, door de slokdarm en ongeveer 2 inch boven de onderste slokdarmsfincter geplaatst. De tube wordt met tape aan de zijkant van het gezicht vastgemaakt. Het uiteinde van de buis die uit de neus komt, is bevestigd aan een draagbare recorder die aan de riem of over de schouder wordt gedragen. De recorder heeft verschillende knoppen die de patiënt indrukt om bepaalde gebeurtenissen te markeren.
Beheer en behandeling
Hoe wordt laryngofaryngeale reflux behandeld?
De meeste gevallen van LPR hebben geen medische zorg nodig en kunnen worden behandeld met veranderingen in levensstijl, waaronder de volgende:
- Volg een neutraal dieet (laag zuurgehalte, laag in vet, niet pittig).
- Eet regelmatig kleine maaltijden.
- Verlies gewicht.
- Vermijd het gebruik van alcohol, tabak en cafeïne.
- Eet geen voedsel minder dan 2 uur voor het slapengaan.
- Til het hoofdeinde van uw bed op voordat u gaat slapen. Plaats een sterk, stevig voorwerp (zoals een plank) onder het bovenste gedeelte van de matras. Dit zal helpen om je hoofd en het bovenste deel van je lichaam te steunen, waardoor maagzuur niet in je keel terechtkomt.
- Vermijd het schrapen van uw keel.
- Neem vrij verkrijgbare medicijnen, waaronder maagzuurremmers, zoals Tums®, Maalox® of Mylanta; maagzuurverlagers, zoals ranitidine (Tagamet® of Zantac®); of protonpompremmers, zoals omeprazol (Prilosec®), pantoprazol (Protonix®) en esomeprazol (Nexium®). Zorg ervoor dat u alle medicijnen inneemt zoals aangegeven.
In zeer ernstige gevallen van LPR kan een operatie worden aanbevolen als behandeling.
Wat kan er gebeuren als laryngofaryngeale reflux niet wordt behandeld?
Als het niet wordt behandeld, kan LPR leiden tot:
- Keelpijn
- Chronische hoest
- Zwelling van de stemplooien
- Zweren (open zweren) op de stemplooien
- Vorming van granulomen (massa’s) in de keel
- Verergering van astma, emfyseem en bronchitis
Onbehandelde LPR kan ook een rol spelen bij de ontwikkeling van kanker van de stembox.
preventie
Kan laryngofaryngeale reflux worden voorkomen?
Vermijd het volgende om uw kans op LPR te verkleinen:
- Zure, pittige en vette voedingsmiddelen
- Alcohol
- Tabak
- Dranken die cafeïne bevatten (thee, koffie, frisdrank, enz.)
- Chocolade
- Munt of voedingsmiddelen met muntsmaak
Andere dingen die u kunt doen om LPR te voorkomen:
- Draag geen strakke of bindende kleding.
- Voorkom dat je te gestrest raakt. Leer manieren om stress te helpen beheersen of verminderen.
- Zorg voor een gezond gewicht.
- Eet niet minder dan 2 uur voor het slapengaan.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor patiënten met laryngofaryngeale reflux?
De prognose voor patiënten met LPR is goed omdat de meeste oorzaken onder controle kunnen worden gehouden met een gezonde levensstijl. Vraag uw arts om andere suggesties en tips voor het behandelen en voorkomen van LPR.
Discussion about this post