Overzicht
Wat is een hysteroscopie?
Hysteroscopie is een procedure die kan worden gebruikt om oorzaken van abnormale bloedingen te diagnosticeren en te behandelen. Met de procedure kan uw arts in uw baarmoeder kijken met een hulpmiddel dat een hysteroscoop wordt genoemd. Dit is een dunne, verlichte buis die in de vagina wordt ingebracht om de baarmoederhals en de binnenkant van de baarmoeder te onderzoeken. Hysteroscopie kan een onderdeel zijn van het diagnoseproces of een operatieve procedure.
Wat is diagnostische hysteroscopie?
Diagnostische hysteroscopie wordt gebruikt om problemen van de baarmoeder te diagnosticeren. Diagnostische hysteroscopie wordt ook gebruikt om de resultaten van andere tests te bevestigen, zoals hysterosalpingografie (HSG). HSG is een röntgenkleurstoftest die wordt gebruikt om de baarmoeder en eileiders te controleren. Diagnostische hysteroscopie kan vaak in een kantooromgeving worden gedaan.
Bovendien kan hysteroscopie worden gebruikt met andere procedures, zoals laparoscopie, of vóór procedures zoals dilatatie en curettage (D&C). Bij laparoscopie zal uw arts een endoscoop (een dunne buis met een glasvezelcamera) in uw buik inbrengen om de buitenkant van uw baarmoeder, eierstokken en eileiders te bekijken. De endoscoop wordt ingebracht via een incisie die door of onder uw navel wordt gemaakt.
Wat is operatieve hysteroscopie?
Operatieve hysteroscopie wordt gebruikt om een abnormale toestand te corrigeren die is gedetecteerd tijdens een diagnostische hysteroscopie. Als tijdens de diagnostische hysteroscopie een abnormale toestand werd gedetecteerd, kan tegelijkertijd een operatieve hysteroscopie worden uitgevoerd, waardoor een tweede operatie niet nodig is. Tijdens operatieve hysteroscopie worden kleine instrumenten die worden gebruikt om de aandoening te corrigeren, door de hysteroscoop ingebracht.
Wanneer wordt operatieve hysteroscopie gebruikt?
Uw arts kan hysteroscopie uitvoeren om de volgende baarmoederaandoeningen te corrigeren:
- poliepen en vleesbomen: Hysteroscopie wordt gebruikt om deze niet-kankerachtige gezwellen in de baarmoeder te verwijderen.
- hechtingen: Ook bekend als het syndroom van Asherman, zijn baarmoederverklevingen banden van littekenweefsel die zich in de baarmoeder kunnen vormen en kunnen leiden tot veranderingen in de menstruatie en onvruchtbaarheid. Hysteroscopie kan uw arts helpen de verklevingen te lokaliseren en te verwijderen.
- tussenschotten: Hysteroscopie kan helpen bepalen of u een baarmoederseptum heeft, een misvorming (defect) van de baarmoeder die vanaf de geboorte aanwezig is.
- Abnormale bloeding: Hysteroscopie kan helpen bij het identificeren van de oorzaak van zware of langdurige menstruatie, evenals bloedingen tussen menstruaties of na de menopauze. Endometriumablatie is een procedure waarbij de hysteroscoop, samen met andere instrumenten, wordt gebruikt om het baarmoederslijmvlies te vernietigen om enkele oorzaken van hevig bloeden te behandelen.
Wanneer moet hysteroscopie worden uitgevoerd?
Uw arts kan aanbevelen om de hysteroscopie in te plannen voor de eerste week na uw menstruatie. Deze timing geeft de arts het beste zicht op de binnenkant van uw baarmoeder. Hysteroscopie wordt ook uitgevoerd om de oorzaak van onverklaarbare bloedingen of spotting bij postmenopauzale vrouwen te bepalen.
Wie komt in aanmerking voor hysteroscopie?
Hoewel er veel voordelen zijn verbonden aan hysteroscopie, is het mogelijk niet geschikt voor sommige patiënten. Een arts die gespecialiseerd is in deze procedure zal overleggen met uw huisarts om te bepalen of het geschikt is voor u.
Proceduredetails
Hoe wordt hysteroscopie uitgevoerd?
Voorafgaand aan de procedure kan uw arts u een kalmerend middel voorschrijven om u te helpen ontspannen. U wordt dan voorbereid op de verdoving. De procedure zelf vindt plaats in de volgende volgorde:
- De arts zal uw baarmoederhals verwijden (verwijden) zodat de hysteroscoop kan worden ingebracht.
- De hysteroscoop wordt via uw vagina en baarmoederhals in de baarmoeder ingebracht.
- Kooldioxidegas of een vloeibare oplossing wordt vervolgens via de hysteroscoop in de baarmoeder ingebracht om deze uit te zetten en eventueel bloed of slijm te verwijderen.
- Vervolgens scheen een licht door de hysteroscoop zodat uw arts uw baarmoeder en de openingen van de eileiders in de baarmoederholte kan zien.
- Ten slotte, als een operatie moet worden uitgevoerd, worden kleine instrumenten via de hysteroscoop in de baarmoeder ingebracht.
De tijd die nodig is om hysteroscopie uit te voeren, kan variëren van minder dan vijf minuten tot meer dan een uur. De duur van de procedure hangt af van de vraag of deze diagnostisch of operatief is en of er tegelijkertijd een aanvullende procedure, zoals laparoscopie, wordt uitgevoerd. In het algemeen kost diagnostische hysteroscopie echter minder tijd dan operatief.
Risico’s / voordelen
Wat zijn de voordelen van hysteroscopie?
Vergeleken met andere, meer invasieve procedures, kan hysteroscopie de volgende voordelen bieden:
- Kortere ziekenhuisopname.
- Kortere hersteltijd.
- Minder pijnmedicatie nodig na de operatie.
- Vermijden van hysterectomie.
- Mogelijke vermijding van “open” buikoperaties.
Hoe veilig is hysteroscopie?
Hysteroscopie is een relatief veilige procedure. Zoals bij elk type operatie zijn er echter complicaties mogelijk. Bij hysteroscopie treden complicaties op in minder dan 1% van de gevallen en kunnen zijn:
- Risico’s verbonden aan anesthesie.
- Infectie.
- Zware bloeding.
- Verwonding aan de baarmoederhals, baarmoeder, darm of blaas.
- Intra-uteriene littekens.
- Reactie op de stof die wordt gebruikt om de baarmoeder uit te zetten.
Herstel en Outlook
Wat kan ik verwachten na hysteroscopie?
Als tijdens uw hysteroscopie regionale of algemene anesthesie wordt gebruikt, moet u mogelijk enkele uren worden geobserveerd voordat u naar huis gaat. Na de ingreep kunt u gedurende één tot twee dagen wat krampen of een lichte vaginale bloeding hebben. Bovendien kunt u schouderpijn voelen als gas werd gebruikt tijdens uw hysteroscopie. Het is ook niet ongebruikelijk om je een beetje zwak of misselijk te voelen. Als u echter een van de volgende symptomen ervaart, neem dan contact op met uw arts:
-
Koorts.
- Ernstige buikpijn.
- Hevig vaginaal bloedverlies of afscheiding.
Moet ik na hysteroscopie een nacht in het ziekenhuis blijven?
Hysteroscopie wordt als een kleine operatie beschouwd en vereist meestal geen overnachting in het ziekenhuis. In bepaalde omstandigheden, bijvoorbeeld als uw arts zich zorgen maakt over uw reactie op anesthesie, kan een overnachting nodig zijn.
aanvullende details
Welk type anesthesie wordt gebruikt voor hysteroscopie?
Anesthesie voor hysteroscopie kan lokaal, regionaal of algemeen zijn:
- Plaatselijke verdoving: De verdoving van slechts een deel van het lichaam voor een korte tijd.
- Regionale anesthesie: Het verdoven van een groter deel van het lichaam gedurende enkele uren.
- Narcose: Het verdoven van het hele lichaam gedurende de gehele operatie.
Het type anesthesie dat wordt gebruikt, wordt bepaald door waar de hysteroscopie moet worden uitgevoerd (ziekenhuis of spreekkamer) en of er tegelijkertijd andere procedures zullen worden uitgevoerd. Als u onder algehele narcose bent, wordt u verteld om gedurende een bepaalde tijd vóór de hysteroscopie niet te eten of te drinken.
Discussion about this post