Huisstofmijtallergie treedt op wanneer het immuunsysteem een overreactie vertoont op eiwitten die gevonden worden in de afvaldeeltjes van microscopische mijten die in huisstof leven. Deze reacties kunnen leiden tot symptomen zoals niezen, verstopte neus, loopneus, jeukende ogen, hoesten en, bij sommige mensen, astma-exacerbaties. Medicijnen kunnen deze symptomen verminderen en complicaties op lange termijn voorkomen. Verschillende klassen van geneesmiddelen werken op verschillende manieren en elke klasse heeft sterke punten en beperkingen.
Effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van huisstofmijtallergie
1. Antihistamine medicijnen verminderen allergiesymptomen door histamine te blokkeren
Histamine is een chemische stof die ons lichaam vrijgeeft tijdens een allergische reactie. Histamine veroorzaakt symptomen zoals niezen, een loopneus en jeukende ogen. Antihistamine medicijnen voorkomen dat histamine zich bindt aan zijn receptoren, waardoor de allergische reactie vermindert.
Er zijn twee hoofdtypen antihistaminica: de eerste generatie en de tweede generatie. Antihistaminica van de eerste generatie, zoals difenhydramine en chloorfeniramine, kunnen slaperigheid en verminderde mentale alertheid veroorzaken. Deze medicijnen zijn niet ideaal voor dagelijks of langdurig gebruik bij mensen die de hele dag alert moeten blijven.
Antihistaminica van de tweede generatie, zoals cetirizine, loratadine, fexofenadine en levocetirizine, zorgen voor een betere symptoombestrijding met minder bijwerkingen. Deze medicijnen veroorzaken meestal geen slaperigheid en zijn veiliger voor continu gebruik. Cetirizine en levocetirizine werken vaak sneller en geven een sterkere verlichting van de symptomen dan loratadine.
Antihistaminica werken het best tegen niezen, een loopneus en jeukende ogen. Deze medicijnen zijn echter minder effectief bij verstopte neus.
2. Intranasale corticosteroïden verminderen neusontsteking en verstopte neus.
Corticosteroïde medicijnen verminderen ontstekingen door de productie te blokkeren van verschillende ontstekingsstoffen die vrijkomen bij allergische reacties. Intranasale corticosteroïde medicijnen behoren tot de meest effectieve medicijnen voor huisstofmijtallergie, vooral voor mensen met matige tot ernstige neusklachten.
Voorbeelden zijn fluticason, mometason, budesonide, triamcinolon en beclometason. Deze spraymedicijnen verminderen de zwelling in de neusholtes, wat leidt tot een betere luchtstroom, minder neusverstopping en minder niezen en jeuk.
Het duurt meestal 2-3 dagen voordat deze medicijnen volledig werkzaam zijn. Voor het beste resultaat gebruik je deze spraymedicijnen dagelijks en regelmatig. Bijwerkingen op korte termijn zijn onder andere een droge neus, irritatie van de neus, bloedneuzen of een licht branderig gevoel. Om irritatie te verminderen, moet u de juiste spraytechniek gebruiken en voorkomen dat u rechtstreeks op het neustussenschot sprayt.
Intranasale corticosteroïden bieden een completere symptoombestrijding dan antihistaminica, vooral bij verstopte neus. Bij sommige mensen kan een combinatie van beide soorten medicijnen echter een nog grotere verlichting van de symptomen bieden.
3. Leukotrieenreceptorantagonisten helpen ontstekingen en astmasymptomen onder controle te houden
Leukotriënen zijn ontstekingsmoleculen die zwelling, slijmproductie en vernauwing van de luchtwegen veroorzaken tijdens allergische reacties. Leukotriënenreceptorantagonisten blokkeren de werking van leukotriënen, waardoor zowel neus- als astmagerelateerde symptomen verminderen.
Montelukast is het meest gebruikte leukotrieenreceptorantagonistmedicijn. Dit medicijn is verkrijgbaar als tabletten of kauwtabletten. Montelukast is vooral nuttig bij mensen met zowel allergische rhinitis als astma veroorzaakt door huisstofmijt.
Dit geneesmiddel is veilig. Zeldzame bijwerkingen kunnen echter stemmingswisselingen, slaapstoornissen of agitatie zijn. Regelgevende instanties raden zorgvuldige controle op deze bijwerkingen aan, vooral bij kinderen en adolescenten.
Montelukast is minder effectief dan intranasale corticosteroïden, maar kan extra voordelen bieden wanneer het samen met andere geneesmiddelen wordt gebruikt.
4. Allergeenimmunotherapie richt zich op de onderliggende allergieoorzaak
Allergeenimmunotherapie is de enige behandeling die het immuunsysteem verandert om de gevoeligheid voor huisstofmijtallergenen te verminderen. Deze therapie wordt uitgevoerd met herhaalde blootstelling aan kleine, gecontroleerde doses van het allergeen om na verloop van tijd tolerantie op te bouwen.
Immunotherapie kan worden uitgevoerd als onderhuidse injecties (subcutane immunotherapie) of als sublinguale tabletten die onder de tong worden geplaatst (sublinguale immunotherapie). Beide methoden vereisen een langdurige inzet, die vaak drie tot vijf jaar duurt.
Voor huisstofmijtallergie omvatten goedgekeurde sublinguale tabletten geneesmiddelen op basis van allergeenextracten. Voorbeelden hiervan zijn tabletten die Dermatophagoides pteronyssinus en Dermatophagoides farinae extracten bevatten. Deze tabletten verminderen de symptomen en het medicijngebruik bij veel mensen en kunnen het risico op het ontwikkelen van astma bij kinderen verminderen.
Subcutane injecties zijn in sommige gevallen effectiever dan sublinguale tabletten, maar ze vereisen kliniekbezoeken en brengen een hoger risico op systemische allergische reacties met zich mee.
Immunotherapie is geschikt voor mensen die niet goed reageren op symptoomverlichtende medicijnen of die een langdurige oplossing voor hun allergie willen. Deze behandeling vereist echter een zorgvuldige selectie van patiënten en een nauwgezette follow-up.
5. Decongestiva bieden op korte termijn verlichting bij verstopte neus.
Decongestiva vernauwen de bloedvaten in de neusholte, waardoor de zwelling afneemt en de luchtstroom verbetert. Deze geneesmiddelen zijn oraal, zoals pseudo-efedrine, en neussprays, zoals oxymetazoline of xylometazoline.
Decongestiva geven een snelle verlichting van verstopte neus, maar behandelen de onderliggende allergische ontsteking niet. Neussprays mogen maximaal drie dagen achter elkaar worden gebruikt. Langer gebruik kan leiden tot terugkerende verstopping, waardoor de symptomen verergeren.
Orale decongestiva kunnen de bloeddruk verhogen of slapeloosheid, prikkelbaarheid of hartkloppingen veroorzaken. Mensen met hoge bloeddruk, hartaandoeningen of bepaalde andere medische aandoeningen mogen deze geneesmiddelen niet gebruiken.
Decongestiva zijn nuttig voor tijdelijke verlichting van de symptomen, maar zijn niet geschikt voor de behandeling van allergieën op de lange termijn.
6. Neusspoelingen met zoutoplossing verwijderen allergenen en verminderen symptomen
Neusspoelingen met een zoutoplossing spoelen allergenen, slijm en irriterende stoffen uit de neusholtes. Regelmatig gebruik kan neussymptomen verminderen, het effect van intranasale geneesmiddelen versterken en het algehele comfort verbeteren.
Zoutspoelingen zijn verkrijgbaar als sprays, knijpflesjes of neti potjes. Gebruik steriel, gedestilleerd of eerder gekookt water om infectie te voorkomen. Spoel het apparaat grondig en laat het na elk gebruik drogen.
Zoutoplossing vervangt geen allergiemedicijnen, maar is een nuttige maatregel in het behandelplan.
Het kiezen van het juiste medicijn hangt af van de ernst van de symptomen en individuele behoeften
Het beste medicijn voor huisstofmijtallergie hangt af van de ernst van de symptomen, de aanwezigheid van astma of andere aandoeningen, en hoe goed elke persoon op het medicijn reageert.
Voor milde symptomen kunnen antihistaminica van de tweede generatie voldoende zijn. Voor matige tot ernstige neussymptomen bieden intranasale corticosteroïden een betere controle. Montelukast kan nuttig zijn als er ook astmasymptomen aanwezig zijn. Mensen met aanhoudende of ernstige allergiesymptomen kunnen baat hebben bij allergeenimmunotherapie als langetermijnstrategie.
Raadpleeg een zorgverlener als je een persoonlijk behandelplan nodig hebt. Regelmatige follow-up is belangrijk om de behandeling zo nodig aan te passen en om de veiligheid en effectiviteit te garanderen.
Discussion about this post