Hypertensieve retinopathie versus diabetische retinopathie: wat zijn de verschillen?

Retinopathie is een aandoening waarbij het netvlies beschadigd raakt. Het netvlies stuurt signalen naar je hersenen die je helpen om beelden te zien. Wanneer retinopathie niet wordt behandeld, kan dit blindheid veroorzaken. Hypertensieve en diabetische zijn twee soorten retinopathie. Hoewel beide schade aan het netvlies veroorzaken, hebben ze verschillende oorzaken.

Hypertensieve retinopathie wordt veroorzaakt door hypertensie (hoge bloeddruk), terwijl diabetische retinopathie wordt veroorzaakt door diabetes (hoge bloedsuikerspiegel). In dit artikel leert u hoe de symptomen voor elke aandoening anders zijn.

Symptomen

In de vroege stadia van retinopathie zijn er mogelijk helemaal geen symptomen. Symptomen kunnen zo snel komen en gaan dat u denkt dat er geen probleem is. Maar naarmate de ziekte vordert, kunnen veranderingen in het gezichtsvermogen erger worden en vaker voorkomen.

Oorzaken

Retinopathie door diabetes en hypertensie hebben veel gemeen. Beide leiden tot schade aan de bloedvaten van het oog. De schade kan ook afwijkingen in het netvlies veroorzaken. Maar de grondoorzaken van elke aandoening zijn nog steeds verschillend.

Hypertensieve retinopathie

Wanneer uw bloeddruk te hoog is, zal dit uiteindelijk de bloedvaten in het netvlies beschadigen. Die druk zorgt ervoor dat bloedvaten in het oog scheuren en bloeden, waardoor de zenuwen in het oog worden beschadigd. Slagaders die bloed naar het netvlies voeren en aders die bloed van het netvlies wegvoeren, raken verstopt.

Diabetische retinopathie

Een hoge bloedsuikerspiegel zorgt voor verstoppingen in de bloedvaten van uw ogen en zorgt ervoor dat ze gaan bloeden. Je ogen laten nieuwe bloedvaten groeien om dit te compenseren, maar ze zijn zwakker en zullen ook gaan bloeden.

Diagnose

Wat de oorzaak ook is, retinopathie wordt gediagnosticeerd door een oogonderzoek door een optometrist, een arts die zich richt op oogzorg. Ze kunnen zien hoe goed uw ogen werken en eventuele schade aan de spieren en bloedvaten in uw ogen identificeren.

Sommige van de dingen waarnaar ze op zoek zijn, zijn onder meer:

• Hoe scherp uw zicht is: u wordt gevraagd om van veraf letters op een oogkaart te lezen. U kunt door een phoropter kijken, een apparaat dat bijziendheid, verziendheid en astigmatisme test.

• Gezichtsveld: dit test uw perifere of volledige gezichtsveld.

• Kleurzien: met behulp van afbeeldingen van gekleurde stippen controleert deze test op kleurenblindheid.

• Lichamelijke gezondheid van het oog: Oogdruppels maken uw pupillen groter (verwijding). Hierdoor kan uw arts uw hoornvlies, netvlies, lens, oogzenuwen en bloedvaten onderzoeken. Soms kan dit worden gedaan zonder dilatatie met behulp van optische coherentietomografie (OCT), een niet-invasieve test. Hiermee worden foto’s gemaakt van de binnenkant van uw oog.

• Oogdruktest: hiermee wordt gecontroleerd op glaucoom, een aandoening waarbij de oogzenuw is beschadigd.

Behandeling

Behandelingsplannen voor de twee aandoeningen kunnen verschillen, maar een vroege diagnose zal verdere schade aan uw ogen voorkomen.

Diabetische retinopathie

Als u zich in de vroege stadia van diabetische retinopathie bevindt, kan het zijn dat uw oogarts u vaker laat langskomen voor controles om eventuele veranderingen op te sporen. Als u symptomen heeft en er zijn tekenen van schade, start u een behandelplan. Netvliesbeschadiging door diabetes is niet omkeerbaar, maar u kunt voorkomen dat het erger wordt en uw gezichtsvermogen redden.

Behandelingen kunnen zijn:

• Anti-VEGF-injecties: wanneer bloedvaten in de ogen beschadigd zijn, wordt een eiwit geproduceerd dat VEGF wordt genoemd. Het zorgt ervoor dat bloedvaten lekken en opzwellen in het netvlies. Anti-VEGF-medicijnen blokkeren de productie van dit eiwit en helpen deze symptomen te verlichten.

• Laserbehandeling: deze procedure vermindert ontstekingen door bloedvaten te verkleinen.

• Vitrectomie: deze oogoperatie omvat het verwijderen van het glasvocht, een gelachtige vloeistof die met het netvlies is verbonden, en het uitvoeren van reparaties aan het netvlies. Daarna wordt het glasvocht vervangen door een andere vloeistof, meestal siliconenolie.

Hypertensieve retinopathie

De enige behandeling voor hypertensieve retinopathie is het verlagen van uw hoge bloeddruk. U kunt de schade mogelijk ongedaan maken omdat het netvlies kan genezen, maar dit hangt af van hoe ernstig de schade is.

Sommige oogartsen gebruiken verschillende beoordelingssystemen om schade aan het netvlies te bepalen. Het Keith-Wagener-Barker classificatiesysteem stelde vier graden van schade vast.

In graad 1 heeft u mogelijk geen symptomen. In graad 2 en 3 kan het netvlies ontstoken zijn en kunnen bloedvaten lekken. Voor graad 4 kan de oogzenuw, die visuele informatie naar de hersenen transporteert, ook gezwollen zijn. Graad 4 schade aan het netvlies kan langdurig zijn, zelfs nadat u uw bloeddruk onder controle heeft gekregen.

Maar de afgelopen jaren gebruiken sommige zorgverleners het Mitchell-Wong-beoordelingssysteem. Het combineert de klassen 1 en 2 in één fase.

preventie

De enige manier om retinopathie veroorzaakt door hypertensie te voorkomen, is door uw bloeddruk onder controle te houden. Het zal helpen om de hoeveelheid zout in uw dieet te beperken, een gezond gewicht te behouden en regelmatig te bewegen. Uw zorgverlener kan ook bloeddrukmedicatie voorschrijven.

Het beheersen van een hoge bloedsuikerspiegel helpt diabetische retinopathie te voorkomen. Dit betekent regelmatig bewegen, uw diabetesmedicatie op de juiste manier innemen en gezond eten. Soms, als u alles goed doet, kan uw bloedsuikerspiegel nog steeds moeilijk onder controle te houden zijn. In dat geval moet uw zorgverlener mogelijk uw behandelplan wijzigen om uw bloedsuikerspiegel weer onder controle te krijgen.

Overzicht

Diabetische en hypertensieve retinopathie zijn vergelijkbaar. Beide veroorzaken schade aan het netvlies, maar ze hebben verschillende oorzaken. Diabetische retinopathie wordt veroorzaakt door een hoge bloedsuikerspiegel. Hypertensieve retinopathie wordt veroorzaakt door hoge bloeddruk. Beide aandoeningen worden gediagnosticeerd door een oogarts. Behandelingsopties kunnen chirurgie, laserbehandelingen of ooginjecties omvatten. Uw zorgverlener kan u ook aanraden uw toestand beter te bekijken zonder behandeling. Het beheersen van uw bloedsuikerspiegel en bloeddruk is de enige manier om retinopathie te voorkomen.

Diabetische en hypertensieve retinopathie zijn aandoeningen die het gevoel kunnen hebben dat de diagnose uit het niets kwam. Vooral omdat symptomen vaak afwezig zijn. Als ze eenmaal merkbaar zijn, kunnen ze zeer zorgwekkend zijn. Het goede nieuws is dat twee soorten retinopathie kunnen worden voorkomen.

Bezoek uw zorgverlener regelmatig, zodat eventuele problemen met een hoge bloedsuikerspiegel of hoge bloeddruk in een vroeg stadium kunnen worden gevonden. Als u de diagnose hoge bloeddruk of diabetes heeft gekregen, moet u uw toestand onder controle houden met een dieet en medicatie. Overleg met uw oogarts hoe vaak u oogonderzoeken moet ondergaan.