Overzicht
Wat is hyperosmolair hyperglykemisch syndroom (HHS)?
Hyperosmolair hyperglykemisch syndroom (HHS) is een ernstige complicatie van diabetes mellitus. HHS treedt op wanneer iemands bloedglucose (suiker) niveaus te hoog zijn voor een lange periode, wat leidt tot ernstige uitdroging (extreme dorst) en verwarring.
Hyperosmolair hyperglykemisch syndroom is ook bekend onder vele andere namen, waaronder:
- Diabetische HHS.
- Diabetisch hyperosmolair syndroom.
- Hyperglykemisch hyperosmolair niet-ketotisch coma (HHNK).
- Hyperosmolair coma.
- Hyperosmolair hyperglycemisch nonketotisch syndroom (HHNS).
- Hyperosmolaire hyperglykemische toestand.
- Nonketotisch hyperosmolair syndroom (NKHS).
Wie heeft last van hyperosmolair hyperglykemisch syndroom (HHS)?
HHS treft meestal mensen met type 2-diabetes die:
- Ouder (meestal in de 60 of 70).
- Afro-Amerikaans, Indiaans of Spaans.
- Beïnvloed door andere gezondheidsproblemen, zoals infectie, ziekte of hartaandoeningen.
HHS kan dodelijk zijn als het niet wordt behandeld. In zeldzame gevallen kan HHS kinderen en jonge volwassenen met diabetes type 1 of type 2 treffen, vooral als ze zwaarlijvig zijn. Zeer zelden kunnen mensen bij wie nog geen diabetes is vastgesteld HHS ontwikkelen.
Hoe vaak komt hyperosmolair hyperglykemisch syndroom (HHS) voor?
HHS komt minder vaak voor dan andere ernstige complicaties die verband houden met diabetes. HHS is goed voor minder dan 1% van de ziekenhuisopnames voor mensen met diabetes.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt hyperosmolair hyperglykemisch syndroom (HHS)?
Mensen met diabetes hebben te veel glucose (suiker) in hun bloed. De glucose stapelt zich op omdat hun lichaam ofwel niet genoeg insuline aanmaakt, ofwel moeite heeft met het gebruik van de insuline die ze wel maken. (Insuline is een van nature voorkomend hormoon, geproduceerd door de bètacellen van de pancreas, waardoor het lichaam suiker kan gebruiken voor energie.)
HHS treedt op wanneer de bloedsuikerspiegel van een persoon met diabetes gedurende lange tijd te hoog wordt (hyperglykemie). De extra suiker komt in de urine terecht, waardoor de persoon vaak moet plassen. Hierdoor verliest hij of zij veel vocht, wat kan leiden tot ernstige uitdroging (extreme dorst).
HHS ontwikkelt zich meestal bij mensen die hun diabetes type 2 niet onder controle hebben en die:
- U heeft een ziekte of infectie, zoals een longontsteking of een urineweginfectie.
- Stop met het nemen van medicijnen om hun diabetes onder controle te houden.
- Een hartaanval of beroerte hebben.
- Neem bepaalde medicijnen, zoals steroïden of diuretica, die het syndroom kunnen veroorzaken.
Wat zijn de symptomen van hyperosmolair hyperglykemisch syndroom (HHS)?
Symptomen van HHS treden meestal langzaam op en het kan dagen of weken duren voordat ze zich ontwikkelen. Symptomen zijn onder meer:
- Hoge bloedsuikerspiegel (meer dan 600 mg/dL).
- Verwarring, hallucinaties, slaperigheid of flauwvallen.
- Droge mond en extreme dorst die uiteindelijk beter kan worden.
-
Frequent urineren.
- Koorts boven 100,4 graden Fahrenheit.
- Wazig zien of verlies van gezichtsvermogen.
- Zwakte of verlamming die erger kan zijn aan één kant van het lichaam.
Diagnose en tests
Hoe wordt hyperosmolair hyperglykemisch syndroom (HHS) gediagnosticeerd?
U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als u diabetes heeft en deze symptomen heeft:
- Extreme dorst.
- Frequent urineren.
- Verwarring, of een verandering in uw mentale toestand.
- Veranderingen in uw visie.
Uw arts zal u onderzoeken, naar uw symptomen vragen en een bloedtest bestellen om uw bloedsuikerspiegel te controleren. Een zeer hoge bloedsuikerspiegel (meer dan 600 mg/dL) met lage ketonenspiegels (zuren in bloed en urine) zal de arts helpen een diagnose van HHS te stellen.
Beheer en behandeling
Hoe wordt hyperosmolair hyperglykemisch syndroom (HHS) behandeld?
Om HHS te behandelen, zal uw arts u intraveneuze (IV) medicijnen geven. Waaronder:
- Vloeistoffen om je te hydrateren.
- Elektrolyten (zoals kalium) om de mineralen in uw lichaam in evenwicht te brengen.
- Insuline om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Uw arts zal ook eventuele onderliggende aandoeningen of infecties behandelen die de HHS kunnen hebben veroorzaakt. Meestal blijft u in het ziekenhuis zodat uw zorgteam u goed in de gaten kan houden voor eventuele complicaties.
Wat zijn de bijwerkingen van de behandeling van hyperosmolair hyperglykemisch syndroom (HHS)?
De IV-elektrolyten of vloeistoffen die worden gebruikt om uitdroging te behandelen, hebben geen bijwerkingen. Bijwerkingen van insuline zijn onder meer:
-
Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel).
- Zwelling van de armen en benen.
- Gewichtstoename.
Uw arts zal u behandelen voor hypoglykemie als uw bloedsuikerspiegel te laag wordt terwijl u in het ziekenhuis ligt.
Wat zijn de complicaties die gepaard gaan met hyperosmolair hyperglykemisch syndroom (HHS)?
HHS is een zeer ernstige medische aandoening. Als het niet wordt behandeld, kan dit leiden tot:
- aanvallen.
- coma.
- Zwelling van de hersenen.
- Orgaanfalen.
- Dood.
Wat kan ik doen om de symptomen van hyperosmolair hyperglykemisch syndroom (HHS) te verlichten?
Als u symptomen van HHS heeft, moet u veel water drinken en 911 bellen of onmiddellijk naar de eerste hulp gaan. U krijgt een infuus met vocht en insuline om uw symptomen te verlichten.
preventie
Kan hyperosmolair hyperglykemisch syndroom (HHS) worden voorkomen?
De beste manier om HHS te voorkomen is door een gezonde levensstijl te volgen en uw diabetes onder controle te houden. Je zou moeten:
- Controleer uw bloedsuikerspiegel regelmatig om er zeker van te zijn dat u binnen uw streefwaarden blijft.
- Neem uw insuline en andere diabetesmedicatie zoals voorgeschreven door uw arts.
- Volg een gezond dieet.
- Drink nooit alcohol op een lege maag.
- Neem meer rust en controleer vaker uw bloedsuikerspiegel als u ziek bent.
- Ken de symptomen van HHS en zoek meteen hulp als u er last van heeft.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor patiënten met hyperosmolair hyperglykemisch syndroom (HHS)?
De vooruitzichten voor patiënten met HHS hangen grotendeels af van de leeftijd van de persoon, de algemene gezondheid en hoe ernstig de ziekte is. Tot 20% van de mensen met HHS sterft aan de aandoening.
Als u HHS heeft gehad, moet u nauw samenwerken met uw arts zodra u thuiskomt uit het ziekenhuis. U kunt uw risico om opnieuw HHS te ontwikkelen verminderen door uw diabetes onder controle te houden en uw dieet en levensstijl te beheersen.
Leven met
Wanneer moet ik mijn arts bellen over hyperosmolair hyperglycemisch syndroom (HHS)?
HHS is een ernstige medische aandoening. Als u diabetes heeft, moet u 911 bellen of medische noodhulp zoeken als u:
- Ooit een bloedsuikerspiegel van meer dan 400 mg/dL hebben gehad.
- Zijn verward of gedesoriënteerd.
- Voel je dorstiger dan normaal.
- Moet vaker plassen dan normaal.
- Zorg voor veranderingen in uw visie.
- Voel je zwak of verlamd overal in je lichaam.
Discussion about this post