Hoge bloeddruk bij kinderen

U denkt misschien dat hoge bloeddruk alleen een gezondheidsprobleem is voor volwassenen. Maar de waarheid is dat kinderen en tieners ook een hoge bloeddruk kunnen hebben.

De bloeddruk bij kinderen wordt als hoog beschouwd als deze hoger is dan de bloeddruk van 95% van de kinderen van hetzelfde geslacht, dezelfde leeftijd en dezelfde lengte als uw kind. Er is niet voor alle kinderen een algemene hoge bloeddrukwaarde, omdat wat als normaal wordt beschouwd, zal veranderen naarmate kinderen groter worden.

Hoge bloeddruk bij kinderen jonger dan 6 jaar wordt meestal veroorzaakt door een andere medische aandoening. Oudere kinderen kunnen hoge bloeddruk ontwikkelen om dezelfde redenen als volwassenen: overgewicht, slechte voeding en gebrek aan lichaamsbeweging.

Veranderingen in levensstijl, zoals een gezond dieet volgen en meer bewegen, kunnen de hoge bloeddruk bij kinderen helpen verlagen. Maar voor sommige kinderen kunnen medicijnen nodig zijn.

Symptomen van hoge bloeddruk bij kinderen

Hoge bloeddruk veroorzaakt meestal geen symptomen. Symptomen die kunnen duiden op een noodsituatie met hoge bloeddruk (hypertensieve crisis) zijn onder meer:

• Hoofdpijn
• Epileptische aanvallen
• Braken
• Pijn op de borst
• Snelle, bonzende hartslag (hartkloppingen)
• Kortademigheid

Als uw kind een van deze symptomen heeft, moet u medische noodhulp inroepen.

Wanneer moet je naar een dokter?

De bloeddruk van uw kind moet worden gecontroleerd tijdens routinematige goedgecontroleerde afspraken vanaf de leeftijd van 3 jaar. Als blijkt dat uw kind een hoge bloeddruk heeft, moet u deze bij elke afspraak controleren.

Als uw kind een medische aandoening heeft die het risico op hoge bloeddruk kan verhogen – inclusief vroeggeboorte, laag geboortegewicht, aangeboren hartafwijkingen en bepaalde nierproblemen – kan de bloeddrukcontrole al in de kindertijd beginnen.

Als u zich zorgen maakt dat uw kind een risicofactor heeft voor hoge bloeddruk, zoals overgewicht of obesitas, neem dan contact op met de arts van uw kind.

Wat veroorzaakt hoge bloeddruk bij kinderen?

Hoge bloeddruk bij jongere kinderen is vaak gerelateerd aan andere ziekten, zoals hartafwijkingen, nieraandoeningen, genetische aandoeningen of hormonale aandoeningen. Oudere kinderen – vooral degenen met overgewicht – hebben meer kans op primaire hypertensie. Dit type hoge bloeddruk komt vanzelf voor, zonder een onderliggende ziekte.

Risicofactoren

De risicofactoren voor hoge bloeddruk van uw kind zijn afhankelijk van gezondheidsproblemen, genetica en leefstijlfactoren.

Primaire hypertensie

Primaire hypertensie treedt op zichzelf op, zonder een aanwijsbare oorzaak. Dit type hoge bloeddruk komt vaker voor bij oudere kinderen, meestal 6 jaar en ouder. De risicofactoren voor het ontwikkelen van primaire hypertensie zijn onder meer:

• Overgewicht of obesitas hebben
• Een familiegeschiedenis van hoge bloeddruk hebben
• Type 2 diabetes of een hoge nuchtere bloedsuikerspiegel hebben
• Een hoog cholesterolgehalte hebben
• Te veel zout eten
• Mannelijk zijn
• Roken van tabak of blootstelling aan passief roken
• Gebrek aan lichaamsbeweging

Secundaire hypertensie

Secundaire hypertensie wordt veroorzaakt door een andere ziekte. Het komt vaker voor bij jonge kinderen. Andere oorzaken van secundaire hoge bloeddruk zijn:

• Chronische nierziekte
• Polycystische nierziekte
• Hartproblemen, zoals ernstige vernauwing van de aorta
• Bijnieraandoeningen
• Hyperthyreoïdie
• Feochromocytoom, een zeldzame tumor in de bijnier
• Vernauwing van de slagader naar de nier
• Slaapstoornissen, vooral obstructieve slaapapneu
• Bepaalde medicijnen, zoals decongestiva, orale anticonceptiva en steroïden
• Drugs, zoals cocaïne

Complicaties door hoge bloeddruk

Kinderen met hoge bloeddruk zullen waarschijnlijk hoge bloeddruk blijven hebben als volwassenen als ze niet met de behandeling beginnen.

Als de hoge bloeddruk van uw kind aanhoudt in de volwassenheid, kan uw kind het volgende risico lopen:

• Beroerte
• Hartaanval
• Hartfalen
• Nierziekte

Preventie van hoge bloeddruk bij kinderen

Hoge bloeddruk bij kinderen kan worden voorkomen door de levensstijl te veranderen: het gewicht van uw kind onder controle houden, voor gezonde voeding zorgen en uw kind aanmoedigen om te bewegen.

Hoge bloeddruk veroorzaakt door een andere ziekte kan soms onder controle worden gehouden of zelfs worden voorkomen door de ziekte die deze veroorzaakt, te beheersen.

Diagnose van hoge bloeddruk bij kinderen

De arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over de medische geschiedenis van uw kind, de familiegeschiedenis van hoge bloeddruk en het voedings- en activiteitenniveau.

De bloeddruk van uw kind wordt gemeten. De juiste manchetmaat is belangrijk voor nauwkeurig meten. Tijdens een enkel bezoek aan de dokter kan de bloeddruk van uw kind voor de nauwkeurigheid twee of meer keer worden gemeten.

Voor de diagnose hoge bloeddruk moet de bloeddruk van uw kind hoger zijn dan normaal, gemeten tijdens ten minste drie doktersbezoeken.

Als bij uw kind hoge bloeddruk wordt vastgesteld, is het belangrijk om te bepalen of dit primair of secundair is. Deze tests kunnen worden gebruikt om te zoeken naar een andere ziekte die de hoge bloeddruk van uw kind zou kunnen veroorzaken:

• Bloed Test om de bloedsuikerspiegel, de nierfunctie en het aantal bloedcellen van uw kind te controleren
• Urinemonster test (urineonderzoek)
• Echocardiogram, een test om de bloedstroom door het hart van uw kind te controleren, als de arts van uw kind vermoedt dat een structureel hartprobleem hoge bloeddruk kan veroorzaken
• Echografie van de nieren van uw kind

Ambulante bewaking

Om een ​​diagnose van hoge bloeddruk te bevestigen, kan de arts van uw kind ambulante monitoring aanbevelen. Om dit te doen, moet uw kind tijdelijk een apparaat dragen dat de bloeddruk meet gedurende de dag, ook tijdens de slaap en tijdens verschillende activiteiten.

Ambulante monitoring kan helpen om de bloeddruk uit te sluiten die tijdelijk wordt verhoogd omdat uw kind nerveus is bij de dokter (witte-jassenhypertensie).

Behandeling van hoge bloeddruk bij kinderen

Als bij uw kind de diagnose licht of matig hoge bloeddruk wordt gesteld (hypertensie stadium 1), zal de arts van uw kind waarschijnlijk voorstellen om levensstijlveranderingen uit te proberen, zoals een hart-gezond dieet en meer lichaamsbeweging, voordat hij medicijnen voorschrijft.

Als veranderingen in levensstijl niet helpen, kan de arts van uw kind bloeddrukmedicatie aanbevelen.

Als bij uw kind een ernstig hoge bloeddruk wordt vastgesteld (hypertensie stadium 2), zal de arts van uw kind waarschijnlijk bloeddrukmedicatie aanbevelen.

Medicijnen kunnen zijn:

• Diuretica. Deze geneesmiddelen werken in op de nieren van uw kind om uw kind te helpen natrium en water te verwijderen, waardoor de bloeddruk daalt.
• Angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers. Deze medicijnen helpen de bloedvaten van uw kind te ontspannen door de vorming van een natuurlijke chemische stof die de bloedvaten vernauwt, te blokkeren. Dit proces maakt het gemakkelijker voor het bloed van uw kind, waardoor de bloeddruk daalt.
• Angiotensine II-receptorblokkers. Deze medicijnen helpen de bloedvaten te ontspannen door een natuurlijke chemische stof te blokkeren die de bloedvaten van uw kind vernauwt.
• Calciumantagonisten. Deze medicijnen helpen de spieren van de bloedvaten van uw kind te ontspannen en kunnen de hartslag van uw kind vertragen.
• Bètablokkers. Deze medicijnen verminderen de belasting van het hart van uw kind, waardoor het langzamer en met minder kracht gaat kloppen. Deze medicijnen worden over het algemeen niet aanbevolen als eerste behandeling voor een kind.

Uw kind heeft mogelijk tijdelijk of voor onbepaalde tijd bloeddrukmedicatie nodig. Als de hoge bloeddruk van uw kind wordt veroorzaakt door obesitas, kan afvallen medicatie overbodig maken. In andere gevallen kan het behandelen van andere medische aandoeningen die uw kind heeft, de bloeddruk onder controle houden.

Hoewel artsen weinig weten over de langetermijneffecten van bloeddrukmedicatie op de groei en ontwikkeling van een kind, worden veel van deze medicijnen over het algemeen als veilig beschouwd om tijdens de kindertijd in te nemen.

Thuis zorgen

Hoge bloeddruk wordt bij kinderen op dezelfde manier behandeld als bij volwassenen, en begint meestal met veranderingen in levensstijl. Zelfs als uw kind medicijnen gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, kunnen veranderingen in levensstijl ervoor zorgen dat de medicatie beter werkt.

• Houd het gewicht van uw kind onder controle. Als uw kind te zwaar is, kan het verliezen van overtollig gewicht of het aanhouden van hetzelfde gewicht terwijl u groter wordt de bloeddruk verlagen.
• Geef uw kind een gezond dieet. Moedig uw kind aan om voor het hart gezond te eten, waarbij u de nadruk legt op fruit, groenten, volle granen, magere zuivelproducten en magere eiwitbronnen, zoals vis en bonen, en het beperken van vet en suiker.
• Verlaag het zoutgehalte in het dieet van uw kind. Het verminderen van de hoeveelheid zout (natrium) in het dieet van uw kind zal de bloeddruk helpen verlagen. Kinderen van 4 tot 8 jaar mogen niet meer dan 1.200 milligram zout per dag eten en oudere kinderen mogen niet meer dan 1.500 mg per dag eten.Beperk bewerkte voedingsmiddelen, die vaak veel natrium bevatten, en beperk het eten bij fastfood restaurants, waarvan de menu-items vol zitten met zout, vet en calorieën.
• Moedig fysieke activiteit aan. Alle kinderen zouden 60 minuten lichaamsbeweging per dag moeten krijgen.
• Beperk de tijd om televisie te kijken. Om uw kind aan te moedigen meer te bewegen, moet u de tijd dat u televisie, computer of andere apparaten kijkt, beperken. Laat uw kind geen televisie of andere apparaten kijken vóór de leeftijd van 2 jaar, en niet meer dan twee uur per dag kijken na de leeftijd van 2.
• Betrek de familie erbij. Het kan voor uw kind moeilijk zijn om een ​​gezonde levensstijl te veranderen als andere gezinsleden niet goed eten of sporten. Geef een goed voorbeeld. Uw hele gezin zal er baat bij hebben als u beter eet. Creëer familieplezier door samen te spelen – fiets fietsen, speel een spelletje of maak een wandeling.

Voorbereiden op een afspraak met een dokter

De bloeddruk van uw kind zal worden gecontroleerd als onderdeel van een routinematig lichamelijk onderzoek, of tijdens een afspraak met een kinderarts, indien geïndiceerd. Zorg ervoor dat uw kind geen cafeïne of een ander stimulerend middel heeft gedronken voordat u de bloeddruk controleert.

Wat u kunt doen om u voor te bereiden

Maak een lijst van:

• Symptomen die uw kind heeft, en wanneer deze symptomen begonnen. Hoge bloeddruk veroorzaakt zelden symptomen, maar het is een risicofactor voor hartaandoeningen en andere kinderziekten.
• Belangrijke persoonlijke informatie, waaronder een familiegeschiedenis van hoge bloeddruk, hoog cholesterol, hartziekte, beroerte of diabetes.
• Alle medicijnen, vitamines of supplementen die uw kind inneemt, inclusief doses.
• Het dieet en de bewegingsgewoonten van uw kind, inclusief zoutinname.
• Vragen om te stellen uw dokter.

Voor hoge bloeddruk zijn de volgende vragen die u aan uw arts kunt stellen:

• Welke tests heeft mijn kind nodig?
• Heeft mijn kind medicijnen nodig?
• Welke voedingsmiddelen moet mijn kind eten of vermijden?
• Wat is een passend niveau van fysieke activiteit?
• Hoe vaak moet ik afspraken plannen om de bloeddruk van mijn kind te controleren?
• Moet ik de bloeddruk van mijn kind thuis controleren?
• Moet mijn kind een specialist zien?
• Kunt u mij gedrukt materiaal geven? Welke websites raadt u aan?

Aarzel niet om andere vragen te stellen.

Wat uw arts kan vragen

De arts van uw kind zal u waarschijnlijk vragen stellen, zoals:

• Wanneer is de bloeddruk van uw kind voor het laatst gecontroleerd? Wat was dan de bloeddrukmeting?
• Was uw kind bij de geboorte te vroeg of te licht?
• Rookt uw kind of iemand in uw gezin tabak?