Hoe verschillende graden van brandwonden worden behandeld?

De ernst of ernst van een brandwond hangt meestal af van twee belangrijke factoren: hoe diep het gaat (hoe ver in de huidlagen de brandwond zich uitstrekt) en hoe breed het is (hoeveel totale lichaamsoppervlak het bedekt).

In dit artikel wordt besproken hoe u de ernst van een brandwond kunt bepalen, hoe u zelf een niet-ernstige brandwond kunt behandelen en wanneer u spoedeisende hulp moet krijgen.

Brandgraden

De ernst van een brandwond hangt af van hoe diep deze is, gemeten in graden. Eerstegraads brandwonden zijn oppervlakkig (aan de oppervlakte), terwijl tweede- en derdegraads brandwonden dieper in de huidlagen doordringen.

Eerstegraads brandwonden

Een eerstegraads brandwond verwijst naar een brandwond waarbij het huidoppervlak is beschadigd, maar de opperhuid, de buitenste laag van de huid, is nog intact. De huid is daarom in staat om zijn functies uit te voeren om de temperatuur te regelen en het lichaam te beschermen tegen infectie of letsel.

Eerstegraads brandwonden kunnen meestal thuis worden behandeld en vereisen geen spoedbehandeling of ziekenhuisopname.

Tweedegraads brandwonden

Tweedegraads brandwonden zijn brandwonden die door de epidermis en in de dermis, de tweede laag van de huid, dringen. In deze laag bevinden zich de haarzakjes en zweetklieren. Tweedegraads brandwonden worden ook wel gedeeltelijke brandwonden genoemd.

Blaren zijn het eerste teken van een tweedegraads brandwond. Naarmate de epidermis wordt vernietigd, begint deze zich van de dermis te scheiden. Vloeistof bouwt zich eronder op en veroorzaakt blaren. Uiteindelijk zullen de blaren zich in elkaar verspreiden totdat de zeer dunne opperhuid wegvalt, waardoor de onbewerkte dermis eronder bloot komt te liggen.

Zodra de epidermis is gescheiden van de onbewerkte dermis, begint de persoon vocht, warmte en het vermogen om infectie te blokkeren te verliezen. De blootgestelde zenuwcellen van de dermis betekenen ook dat tweedegraads brandwonden het meest pijnlijk zijn.

Derdegraads brandwonden

Derdegraads brandwonden, ook wel brandwonden over de volledige dikte genoemd, zijn brandwonden die zowel de opperhuid als de dermis vernietigen. Iemand met een derdegraads brandwond heeft dezelfde problemen met vochtverlies, warmteverlies en infectie die gepaard gaan met tweedegraads brandwonden.

Derdegraads brandwonden veroorzaken ook zenuwdood, dus de persoon kan mogelijk niets voelen in het gebied van de brandwond.

In één oogopslag is er geen gemakkelijke manier om het verschil te zien tussen een diepe tweedegraads brandwond en een derdegraads brandwond.

Hoe ziet elke graad van brandwond eruit?

Bij eerstegraads brandwonden ziet de huid er over het algemeen droog uit en kan er een verheven gebied of stulp zijn. Er ontstaan ​​geen blaren op de huid en de onderste huidlagen zijn niet zichtbaar.

Tweedegraads brandwonden vaak blaren. U kunt mogelijk ook verschillende huidlagen zien rond de goed gedefinieerde rand van de brandwond. Een ernstige tweedegraads brandwond kan een glanzend, rood uiterlijk hebben zonder blaren en er kunnen zich vloeistofdruppels vormen op het oppervlak.

Derdegraads brandwonden kunnen droog, leerachtig en donkerrood lijken, of ze kunnen er wit, zwart of verkoold uitzien. Mogelijk ziet u gele vetweefsels waar huidlagen zijn verdwenen. Omdat de zenuwuiteinden zijn vernietigd, zijn derdegraads brandwonden meestal niet pijnlijk om aan te raken.

Oppervlakte verbranden

De breedte van de brandwond wordt uitgedrukt als een percentage van het lichaamsoppervlak. Dit wordt alleen gebruikt bij brandwonden die minimaal tweedegraads zijn. Tweedegraads brandwonden die meer dan 10% van het lichaamsoppervlak beslaan, worden over het algemeen als zeer ernstig beschouwd.

Om het totale verbrande oppervlak te berekenen, gebruiken zorgverleners de regel van negens. Het lichaam is verdeeld in 11 secties die elk ongeveer 9% van de lichaamshuid uitmaken. De secties zijn:

• Hoofd en nek
• Rechter arm
• Linkerarm
• Borst
• Buikspier
• Bovenrug
• Onderrug
• Rechterdij
• Linker zij
• Rechter onderbeen
• Linker onderbeen

De genitaliën vormen de laatste 1%.

Om de regel toe te passen, tel je delen van het lichaam op die diep genoeg zijn verbrand om blaren te veroorzaken. Als u een brandwond hebt gehad of u bent samen met iemand die een brandwond heeft gehad, kunt u die informatie verstrekken wanneer u 112 belt. Dit kan de eerstehulpverleners helpen om snel te bepalen of de persoon naar een brandwondenafdeling moet worden vervoerd.

U kunt ook het gebied van een brandwond meten met de palm van uw hand. Bij de meeste mensen maakt de handpalm ongeveer 1% van het huidoppervlak uit. Als een brandwond meer dan drie handpalmen of 3% van het totale lichaamsoppervlak beslaat bij een volwassene (2% bij kinderen), moet u in het algemeen onmiddellijk medische hulp inroepen.

Specifieke soorten kritieke brandwonden

Brandwonden op bepaalde delen van het lichaam kunnen als kritiek (extreem gevaarlijk) worden beschouwd, ongeacht de totale omvang van de brandwond zelf. Een brandwond in een van deze gebieden wordt als kritiek beschouwd, zelfs als dit het enige is dat wordt verbrand:

• Brandwonden die de handen of voeten volledig omsluiten
• Gezicht
• Geslachtsdelen

Brandwonden moeten nog steeds tweedegraads of erger zijn om als kritiek te worden beschouwd.

Hoe brandwonden worden behandeld

De basisprincipes van de behandeling van brandwonden zijn hetzelfde, hoe ernstig ze ook zijn, maar met extra stappen voor de meer ernstige.

Eerstegraads brandwonden behandelen

De eerste actie na een brandwond moet zijn om er koel (niet koud) water overheen te laten lopen of gedurende ten minste 10 minuten koude kompressen aan te brengen. Maak er geen ijs van! Het gebruik van iets dat te koud is, kan meer schade aan de huidweefsels veroorzaken. Zodra het gebied is afgekoeld, kunt u de brandwond schoonmaken met milde zeep.

Je kunt vaseline of aloë vera gebruiken om een ​​brandwond te koelen en de pijn te verlichten. Actuele antibiotische zalven zijn oké als u weet dat de persoon er niet allergisch voor is. Gebruik geen crèmes, lotions of oliën. Negeer de mythes over boter of tandpasta – ze helpen niet, ze kunnen de warmte in de huid vasthouden en ze nodigen uit tot infectie.

Breng vervolgens een steriel verband aan dat niet aan de brandwond blijft plakken. Over-the-counter (OTC) pijnstillers kunnen het ongemak helpen verlichten.

Tweedegraads brandwonden behandelen

Volg bij tweedegraads brandwonden dezelfde stappen als bij eerstegraads brandwonden en pas op dat u geen blaren breekt. De blaren maken deel uit van het genezingsproces en het openen ervan kan ook leiden tot infectie.

Als je denkt dat de brandwond een spoedbehandeling nodig heeft, doe dan wat je kunt om het af te koelen terwijl je op een ambulance wacht, en gebruik een koel kompres op weg naar het ziekenhuis. Dat kan voorkomen dat de schade erger wordt.

Kies bij het kiezen van een OTC-pijnstiller voor een ontstekingsremmend type, omdat tweedegraads brandwonden zwelling kunnen veroorzaken. OTC-ontstekingsremmers omvatten Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen). U kunt ook het gebied met de brandwond (zoals een arm) verhogen om de ontsteking te verminderen. Uw zorgverlener kan een antibioticumcrème zoals zilversulfadiazine voorschrijven om infectie te voorkomen terwijl u geneest.

Derdegraads brandwonden behandelen

Intraveneuze vloeistoffen worden vaak gegeven aan patiënten met derdegraads brandwonden. Dit gaat uitdroging en shock tegen en maakt de persoon stabiel. Afhankelijk van de ernst van de brandwond kunnen ook andere levensreddende maatregelen nodig zijn. Uiteindelijk kunnen huidtransplantaties uit onbeschadigde delen van het lichaam worden gebruikt om de verbrande huid te vervangen.

Ernstige brandwonden kunnen leiden tot een lang verblijf in het ziekenhuis. Er kunnen meerdere procedures nodig zijn. De persoon moet worden gecontroleerd op complicaties zoals:

• Gevaarlijk lage bloeddruk
• Overmatige vochtophoping en zwelling (oedeem)
• Orgaanfalen
• Longontsteking
• Ernstige infectie
• Sepsis
• Hartritmestoornissen (alleen bij elektrische brandwonden)

Wanneer moet u een spoedbehandeling krijgen?

Een eerstegraads of milde tweedegraads brandwond vereist meestal geen onmiddellijke medische aandacht. Bepaalde factoren kunnen de genezing echter bemoeilijken en op den duur tot meer problemen leiden. Krijg meteen een behandeling als een van de volgende situaties van toepassing is:

• De brandwond beslaat een groot gebied (3%+ voor volwassenen, 2%+ voor kinderen)
• Het is op een baby, bejaarde, of iemand met diabetes of een gecompromitteerd immuunsysteem
• Het is op het gezicht, handen, voeten of geslachtsdelen
• Het gaat helemaal rond een ledemaat of extremiteit
• Het bedekt een gewricht
• Het komt van een vuur, elektriciteit, chemicaliën of inademing

Wat niet moet worden gedaan om brandwonden te behandelen?

Soms is wat je niet moet doen net zo belangrijk als wat je wel zou moeten doen. In het geval van brandwonden, is dit wat u niet moet doen:

• Gebruik geen huishoudelijke producten als behandeling voor brandwonden (bijv. boter, olie, ijs, eieren).

• Verwijder geen kleding die aan de brandwond vastzit.

• Maak geen blaren los en verwijder geen dode huid.

• Gebruik geen koud water bij brandwonden.

• Blaas of adem niet op de brandwond.

• Leg het hoofd van de persoon niet op een kussen als de luchtwegen zijn verbrand door iets dat ze hebben ingeademd.

• Laat de persoon niet eten of drinken als hij een ernstige brandwond heeft.

Overzicht

Brandwonden worden gecategoriseerd als eerste-, tweede- of derdegraads brandwonden, afhankelijk van hoe diep ze in de huid gaan en hoeveel van de lichaamshuid is verbrand. Eerstegraads brandwonden zijn niet ernstig en kunnen thuis worden behandeld. Tweede- en derdegraads brandwonden worden als ernstig beschouwd en vereisen medische aandacht. Vooral derdegraads brandwonden worden als een noodgeval beschouwd.

Brandwonden kunnen door veel dingen worden veroorzaakt, waaronder heet water, stoom, vuur, elektriciteit en bepaalde chemicaliën.

Het beste is om te proberen brandwonden te voorkomen. De meeste brandwonden gebeuren in de keuken, dus het is belangrijk om voorzichtig te zijn bij het koken van water of het aansteken van de kachel (vooral in de buurt van kinderen). Als u of iemand brandwonden oploopt, moet u snel handelen zodat het goed kan worden behandeld.