Het drinken van te veel light frisdrank kan het risico op het ontwikkelen van een leverziekte verhogen, zeggen onderzoekers.
- Light frisdranken worden vaak op de markt gebracht als producten die helpen bij gewichtsbeheersing.
- Een nieuwe studie suggereert dat een zware consumptie van light frisdrank het begin van metabole dysfunctie-geassocieerde steatotische leverziekte (MASLD) kan bevorderen door de body mass index (BMI) te verhogen.
- Eerdere studies suggereren dat de consumptie van light frisdrank verband houdt met een hogere BMI en bloeddruk.
- Gezondheidsdeskundigen zijn het erover eens dat light frisdranken gewichtstoename en leverziekten kunnen bevorderen.
- Overmatige inname van kunstmatige zoetstoffen in light frisdranken kan ook het risico op diabetes type 2 verhogen.
Metabole dysfunctie-geassocieerde steatotische leverziekte (MASLD) is een van de meest voorkomende leverziekten. Volgens huidige schattingen treft MASLD tot 46% van de wereldbevolking.
MASLD heette voorheen niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) en kreeg in juni 2023 een nieuwe naam.
Deze ziekte, gekenmerkt door overmatige vetophoping in de lever, vertoont aanvankelijk geen symptomen. Deze ziekte kan zich ontwikkelen tot metabole dysfunctie-geassocieerde steatohepatitis (MASH), een ernstiger aandoening die kan leiden tot leverlittekens en cirrose.
Momenteel is er geen medicijn goedgekeurd om deze vorm van leverziekte te behandelen. Artsen adviseren lichaamsbeweging en veranderingen in het voedingspatroon om het lichaamsvet te helpen verminderen en MASLD te voorkomen of om te keren.
Gezondheidsdeskundigen zijn er al lang van overtuigd dat frisdrankconsumptie het MASLD-risico kan verhogen door insulineresistentie en ontstekingen in de lever te veroorzaken.
Terwijl light frisdranken vaak beweringen als ‘nul suiker’ en ‘nul calorieën’ aanprijzen, worden deze door deskundigen niet als gezonde dranken beschouwd.
Nu ging een onderzoeksteam op zoek naar een verband tussen zware consumptie van light frisdrank en het MASLD-risico. Hun werk, onlangs gepubliceerd in het tijdschrift BMC Public Health, suggereert een sterke correlatie tussen light frisdranken en deze vorm van leverziekte.
“Voor zover wij weten is dit de eerste studie die de associatie tussen light frisdrankconsumptie en MASLD onderzoekt in een landelijk representatieve steekproef, en onze bevindingen kunnen waardevolle voedingsaanbevelingen opleveren voor de preventie en behandeling van MASLD”, schreven de auteurs van het onderzoek. .
Wat is ongezond in light frisdrank?
Frisdranken zijn koolzuurhoudende, niet-alcoholische dranken. Marketeers hebben light frisdranken gepromoot als reactie op zorgen over obesitas.
Dranken zonder suiker en calorieën zijn de afgelopen jaren in populariteit toegenomen, maar bevatten vaak aspartaam of andere chemische zoetstoffen.
Recent onderzoek blijft een verband leggen tussen zware consumptie van kunstmatige zoetstoffen en verhoogde risico’s op obesitas, diabetes type 2 en andere markers van het metabool syndroom.
In mei 2023 adviseerde een nieuwe richtlijn van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) het gebruik van zoetstoffen zonder suiker om lichaamsvet te verminderen. In juli 2023 bestempelde de WHO aspartaam als “mogelijk kankerverwekkend voor de mens”.
Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat light frisdranken kunnen bijdragen aan een verhoogde body mass index (BMI) en percentage lichaamsvet bij adolescenten.
De dagelijkse inname van frisdrank wordt ook in verband gebracht met een verhoogde bloeddruk bij adolescenten. Bovendien kan overmatige consumptie van light frisdrank een rol spelen bij een verhoogd risico op vasculaire voorvallen en diabetes type 2.
Kan light frisdrank leverproblemen veroorzaken?
Eerder onderzoek heeft gesuggereerd dat kunstmatige zoetstoffen de insulineresistentie en glucose-intolerantie kunnen bevorderen door de darmmicrobiota te verstoren. Beide reacties hangen nauw samen met de ontwikkeling van MASLD.
We bespraken dit onderzoek met Dr. Menka Gupta van Nutranourish, een leverancier van functionele medicijnen. Zij was niet betrokken bij het huidige onderzoek.
Dr. Gupta veronderstelde dat kunstmatige zoetstoffen de lever kunnen beïnvloeden via de darm-hersen-as. Ze legde ons uit:
“De darm-hersen-as omvat bidirectionele communicatie tussen het maag-darmkanaal en het centrale zenuwstelsel. Kunstmatige zoetstoffen in lightfrisdranken kunnen de samenstelling van de darmmicrobiota beïnvloeden, wat op zijn beurt deze as kan beïnvloeden. Dit proces kan metabolische processen beïnvloeden en mogelijk bijdragen aan levergerelateerde aandoeningen.”
Om het verband tussen light frisdranken en MASLD te vinden, analyseerden de auteurs van het huidige onderzoek gegevens van de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).
Het National Center for Health Statistics van de Verenigde Staten sponsort dit programma om de gezondheids- en voedingsomstandigheden van de Amerikaanse bevolking te evalueren.
Gedetailleerde gegevens over de consumptie van light frisdrank waren alleen beschikbaar tijdens de dieetinterviews van 2003-2006. De auteurs van het onderzoek onderzochten informatie over in totaal 2.378 deelnemers.
Bij de definitieve studiebeoordeling werden 1.089 mensen met MASLD en 1.289 zonder MASLD gecategoriseerd.
De NHANES-database had geen gegevens over transiënte elastografie van de lever, dus werd de Fatty Liver Index (FLI) gebruikt om de MASLD-status te bepalen.
De antwoorden op de vragenlijst over de voedselfrequentie vormden de basis voor de beoordeling van de consumptiefrequentie van light frisdrank. De antwoorden op de vraag “Hoe vaak drinkt u light frisdranken?” inbegrepen:
- nooit
- zelden
- soms
- altijd
De onderzoekers hebben hun resultaten aangepast voor verstorende variabelen onder de deelnemers, waaronder:
- leeftijd
- geslacht
- etniciteit
- rookstatus
- gemiddelde dagelijkse lichamelijke activiteit
- inname van koolhydraten
- hypertensie
- suikerziekte
Mannen vormden 54,6% van de MASLD-groep, en de inname van frisdrank via de voeding van de MASLD-groep was dramatisch hoger dan de gerapporteerde consumptie van de niet-MASLD-tegenhangers.
Hypertensie, hyperlipidemie en diabetes kwamen ook significant vaker voor onder de MASLD-populatie dan in de niet-MASLD-groep.
Wat is het verband tussen BMI en leverziekte?
Dr. Gupta deelde: “De opname van bemiddelingsanalyse om de potentiële bemiddelende rol van BMI te onderzoeken, biedt inzicht in de mechanismen die ten grondslag liggen aan de associatie tussen de consumptie van light frisdranken en MASLD.”
De auteurs van het onderzoek testten ook hun hypothese dat BMI een bemiddelende factor kan zijn bij MASLD.
Na rekening te hebben gehouden met leeftijd, geslacht, ras, voedingsfactoren en cardiometabolische aandoeningen, ontdekte het team dat de consumptie van light frisdrank “positief geassocieerd was met het optreden van MASLD.”
De wetenschappers merkten ook een positieve correlatie op tussen BMI en MASLD.
“Er werd geschat dat 84,7% van de totale associatie tussen de consumptie van light frisdranken en MASLD werd gemedieerd door BMI”, rapporteerden de onderzoekers.
Er is meer onderzoek nodig naar de inname van light frisdrank en MASLD
Dr. Gupta zei dat ze onder de indruk was van de grote steekproefomvang van de studie en de aanpassingen voor mogelijke demografische, levensstijl- en metaboolsyndroom-gerelateerde verstorende factoren.
Maar zij en de auteurs van het onderzoek merkten een paar nadelen op aan het nieuwe onderzoek.
Ten eerste werd FLI gebruikt in plaats van de beeldvormingsmethode die veel in klinieken wordt gebruikt. Hoewel FLI gevalideerd is, zei Dr. Gupta dat het ten onrechte de aanwezigheid van leververvetting zou kunnen aangeven of dit niet zou kunnen detecteren.
Zoals de auteurs van het onderzoek vermeldden, had het cross-sectionele ontwerp omgekeerde causaliteit mogelijk kunnen maken. Met andere woorden: mensen met de diagnose MASLD hebben mogelijk hun light-frisdrankinname gewijzigd als reactie op de diagnose.
“Het gebruik van zelfgerapporteerde gegevens is onderhevig aan vooringenomenheid bij het herinneren, en in het onderzoek is geen gebruik gemaakt van gedetailleerde voedingsgegevens of biomarkers zoals metabolieten,” zei Dr. Gupta.
Ze zei ook dat BMI als zwaarlijvigheidsmarker zijn eigen beperkingen heeft, omdat het geen onderscheid maakt tussen spier- en vetmassa, en geen rekening houdt met de vetverdeling. Het geeft ook geen informatie over de metabolische gezondheid.
Ten slotte hield dit werk geen rekening met genetische varianten of slaappatronen, die beide risicofactoren zijn voor MASLD.
De auteurs van het onderzoek zijn van mening dat gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT’s) nodig zullen zijn om robuuster bewijs voor hun bevindingen te leveren.
Discussion about this post