Overzicht
Wat is een hersenoperatie?
Hersenchirurgie is elke procedure die afwijkingen in uw hersenen aanpakt. De hersenen maken deel uit van je centrale zenuwstelsel. Het regelt uw vermogen om te spreken, te bewegen, te denken en te onthouden. Hersenchirurgie heeft tot doel problemen te behandelen zonder deze belangrijke functies te verstoren.
Tijdens een hersenoperatie kan een chirurg een deel van uw hersenen of een abnormale groei in uw hersenen verwijderen, zoals een tumor. Chirurgen kunnen ook delen van uw hersenen repareren die schade hebben, zoals lekkende bloedvaten.
Soms vereist een hersenoperatie een incisie (snee) in uw hersenen. Maar er zijn ook veel procedures die toegang tot uw hersenen kunnen krijgen via uw neus, mond of zelfs een kleine snee in uw been. Minimaal invasieve hersenchirurgie brengt minder risico’s met zich mee dan open hersenchirurgie en helpt u sneller te genezen.
Wie moet een hersenoperatie ondergaan?
Er zijn veel redenen waarom u mogelijk een hersenoperatie moet ondergaan, waaronder:
-
Arterioveneuze misvormingen (abnormale verbindingen tussen slagaders en aders).
-
Aneurysmata (een uitstulping in een verzwakt deel van een slagader).
-
Bloedproppen.
-
tumoren.
- Degeneratieve aandoeningen, waaronder de ziekte van Parkinson.
-
Epilepsie.
- Hoofdletsel, inclusief traumatisch hersenletsel (TBI’s) en schedelbreuken.
-
Bloedingen (bloeding in de hersenen of het hoofd).
- Zenuwschade.
-
Hartinfarct.
- Vochtophoping, zoals hydrocephalus.
Wat zijn de verschillende soorten hersenchirurgie?
Er zijn veel soorten hersenchirurgie. Enkele van de meest voorkomende zijn:
- biopsie: Een hersenbiopsie is een onderzoek van een weefsel- of vloeistofmonster uit de hersenen, meestal om erachter te komen of een tumor kanker is. Een zorgverlener kan een stereotactische (computergestuurde) naaldbiopsie doen door een naald in uw hersenen te steken om het monster te krijgen. Of ze kunnen wat weefsel verwijderen tijdens een open operatie (craniotomie).
- Craniotomie: Een craniotomie is een open hersenoperatie. Een chirurg verwijdert een stuk van uw schedel om toegang te krijgen tot uw hersenen en plaatst het stuk vervolgens terug na de operatie. U heeft mogelijk een craniotomie nodig om een tumor, bloedstolsel, arterioveneuze misvorming, epileptisch weefsel te verwijderen of om de druk in uw hersenen te verlichten.
- Diepe hersenstimulatie (DBS): DBS is een behandeling voor de ziekte van Parkinson, tremor en andere neurologische aandoeningen. Een chirurg plaatst elektroden in uw hersenen. Een klein apparaatje buiten je hersenen regelt wanneer de elektroden elektrische impulsen afgeven. DBS reguleert abnormale hersenactiviteit.
- Endovasculaire chirurgie: Een chirurg maakt een klein sneetje in uw lies en brengt een katheter (een dunne, flexibele buis) in een bloedvat. Ze rijgen de katheter naar je hersenen zonder in je schedel te snijden. Daar kunnen ze bloedstolsels verwijderen (trombectomie) of aneurysma’s repareren.
- Neuro-endoscopie: Soms kan een chirurg een hersenoperatie uitvoeren via uw neus of mond. Eerst brengen ze een endoscoop in (een dunne, verlichte buis met aan het ene uiteinde een videocamera). Vervolgens leidt de chirurg chirurgische instrumenten door de buis. Op deze manier kunnen ze tumoren verwijderen zonder in je schedel te snijden.
- Laserablatie: Sommige aandoeningen kunnen te diep in de hersenen zijn voor veilige toegang via een craniotomie. In deze gevallen kan het gebruik van een lasersonde, die door een klein gaatje in de schedel wordt gestoken, leiden tot vernietiging van een tumor, stralingsletsel of epileptisch weefsel.
Is stereotactische radiochirurgie hersenchirurgie?
Stereotactische radiochirurgie is een vorm van bestralingstherapie voor hersenkanker. Een van de meest gebruikte technologieën is Gamma Knife® radiochirurgie. Ondanks de naam is het eigenlijk geen soort operatie omdat er geen incisies zijn. Een zorgverlener richt stralingsbundels op uw hoofd om tumoren te vernietigen of te verkleinen.
Proceduredetails
Hoe bereid ik me voor op een hersenoperatie?
Hersenchirurgie vereist een zorgvuldige planning. Eerst doet uw zorgverlener lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek. Ze willen er zeker van zijn dat je gezond genoeg bent voor anesthesie en chirurgie.
U kunt ook een reeks beeldvormende onderzoeken ondergaan, zoals MRI’s, CT-scans, PET-scans of een angiografie. Deze scans maken zeer gedetailleerde beelden van de weefsels, zenuwen en bloedvaten in uw hersenen. De foto’s helpen uw chirurg om de exacte gebieden te lokaliseren die behandeling nodig hebben.
Uw chirurg of andere zorgverleners zullen u ook informatie geven over:
- Uw gezondheid aanpassen vóór de operatie: Als u rookt, moet u enkele weken voor de operatie stoppen. Roken verhoogt het risico op chirurgische complicaties en kan het voor u moeilijker maken om te genezen.
- Stoppen of starten van bepaalde medicijnen voor de operatie: Sommige mensen nemen steroïden vóór een hersenoperatie om het risico op zwelling te verminderen. Anti-epileptica verminderen het risico op aanvallen. Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, kan het zijn dat u hier enkele dagen of een week voor de operatie mee moet stoppen.
- Wat te verwachten na de operatie: Afhankelijk van het type procedure dat u heeft, kan er al dan niet een lange herstelperiode zijn. En misschien heeft u neurologische revalidatie nodig.
Wat gebeurt er tijdens een hersenoperatie?
Hersenchirurgie is voor elke persoon anders. Soms moet het chirurgisch team een deel van uw hoofd scheren om te opereren, of ze kunnen slechts een klein gebied scheren om een incisie (snee) te maken. Je hoofd hoeft helemaal niet te worden geschoren voor de meeste minimaal invasieve operaties.
Sommige procedures vereisen algemene anesthesie, wat betekent dat u volledig buiten bewustzijn bent. Maar andere procedures hebben alleen sedatie nodig, wat betekent dat u gedeeltelijk slaapt maar nog steeds op bepaalde stimuli kunt reageren. Tijdens bepaalde operaties kunt u zelfs wakker zijn tijdens de operatie. Dit is het geval voor sommige tumoren, epilepsie of neurologische aandoeningen.
Tijdens een wakkere craniotomie krijgt u verdoving op uw hoofd, zodat u geen pijn voelt van de incisie. U krijgt ook verdoving om u in een lichte slaap te brengen. Maar uw chirurg en anesthesist maken u tijdens de operatie wakker en vragen u om taken uit te voeren. Mogelijk moet u spreken, een lichaamsdeel bewegen, naar objecten kijken of informatie onthouden. Voorafgaand aan de operatie kunnen ze uw hersenfunctie controleren met behulp van een functionele MRI. Providers noemen dit interoperatieve brain mapping. Dit proces helpt uw chirurg tijdens de operatie belangrijke delen van de hersenen te vermijden.
Hersenchirurgie kan twee tot negen uur of langer duren, afhankelijk van de complexiteit van uw operatie.
Wat gebeurt er na een hersenoperatie?
Na uw operatie blijft u ter observatie in het ziekenhuis. Voor minder ingrijpende procedures zoals endovasculaire chirurgie, hoeft u misschien maar één tot twee dagen te blijven. Maar na een open craniotomie moet u mogelijk maximaal 10 dagen in het ziekenhuis blijven.
U kunt steroïden of medicijnen tegen epilepsie blijven gebruiken om zwelling van de hersenen en epileptische aanvallen te voorkomen. Mogelijk hebt u ook neurorevalidatie nodig om bepaalde functies te herstellen. Denk hierbij aan zorg van fysiotherapeuten, logopedisten en ergotherapeuten. Ze kunnen u, indien nodig, helpen bij het terugwinnen van kracht, mobiliteit, spreekvaardigheid en het vermogen om dagelijkse taken uit te voeren.
Risico’s / voordelen
Wat zijn de risico’s van een hersenoperatie?
Zoals bij elke operatie, brengt een hersenoperatie risico’s met zich mee op bloedingen, infectie of reacties op anesthesie. Andere bijwerkingen die direct na de operatie kunnen optreden, zijn onder meer:
-
Afasie (moeite met spreken).
- Hersenzwelling.
- Verwarring of delirium.
-
Duizeligheid.
-
Hoofdpijn.
- Bewegings- of evenwichtsproblemen.
De grootste langetermijnrisico’s na een hersenoperatie zijn onder meer:
- Gedragsveranderingen.
- Hersenschade.
- Moeite met lopen.
- Geheugenverlies.
- Problemen met spraak.
- Zwakte in uw armen of benen.
Wat zijn de voordelen van hersenchirurgie?
Hersenchirurgie kan een levensreddende procedure zijn. Het kan beroertes, hersenbloedingen, tumoren en andere ernstige medische problemen behandelen. Vooruitgang in medische technologie heeft hersenchirurgie ook veiliger gemaakt dan ooit tevoren. Er zijn nieuwere, minder ingrijpende procedures beschikbaar, waardoor het risico op complicaties aanzienlijk wordt verminderd.
Herstel en Outlook
Wat zijn de vooruitzichten na een hersenoperatie?
Iedereen herstelt anders na een hersenoperatie. Het kan weken duren om te herstellen van minder ingrijpende hersenoperaties. Of het kan maanden duren voordat u genezen bent van een grote procedure zoals een craniotomie.
Praat met uw zorgverlener over wanneer het veilig is om weer aan het werk en normale activiteiten te gaan. Afhankelijk van de operatie die u heeft ondergaan, kunnen zij u specifieke aanbevelingen geven. Het is belangrijk om in de weken en maanden na de operatie naar uw vervolgafspraken te gaan. Mogelijk hebt u beeldscans nodig om er zeker van te zijn dat het probleem niet is teruggekeerd.
Wanneer de dokter bellen?
Wanneer de dokter bellen?
Het is normaal dat u bijwerkingen ervaart en dat u zich na uw hersenoperatie nog slechter voelt voordat u zich beter voelt. Maar er zijn enkele problemen die niet normaal zijn, en u dient hierover contact op te nemen met uw chirurg of andere zorgverlener:
- Moeite met plassen (plassen). Verlies van controle over plassen of stoelgang.
- Moeite om wakker te blijven of wakker te worden.
- Koorts of misselijkheid/braken.
- Ernstige verwarring, grote veranderingen in stemming of gedrag of hallucinaties.
- Moeite met zien, horen of spreken.
- Moeite met lopen of zwakte in de benen of armen.
- Een stijve nek of hoofdpijn die erger is dan voorheen.
- Geen gevoel, gevoelloosheid of spelden en naalden in uw armen, benen of gezicht.
- Flauwvallen.
- Hartinfarct.
Bel 911 of ga naar de afdeling spoedeisende hulp als u last krijgt van:
- Moeilijkheden met ademhalen.
- Een aanval, als je er nog nooit een hebt gehad.
- Een ander type aanval dan wat u eerder heeft gehad.
Hersenchirurgie kan een verscheidenheid aan ernstige medische aandoeningen behandelen, waaronder hersentumoren, aneurysma’s en epilepsie. Sommige soorten hersenchirurgie vereisen een incisie (snee) in uw schedel en hersenen. Andere procedures zijn minimaal invasief en vereisen mogelijk geen incisies. De grootste risico’s bij hersenchirurgie zijn functieverlies, zoals het vermogen om te spreken, lopen of denken. Sommige mensen hebben revalidatie nodig na een operatie om hun functie terug te krijgen.
Discussion about this post