Overzicht
Wat is hepatische encefalopathie?
Hepatische encefalopathie is een vaak tijdelijke neurologische aandoening (zenuwstelsel) als gevolg van chronische, ernstige leverziekte. Een zieke lever worstelt om gifstoffen (stoffen die ontstaan door de afbraak van voedsel, alcohol, medicijnen en zelfs spieren) uit de bloedbaan te filteren. Deze gifstoffen hopen zich op in het lichaam en reizen naar de hersenen. Toxiciteit beïnvloedt de hersenfunctie en veroorzaakt cognitieve stoornissen.
Mensen met hepatische encefalopathie kunnen verward lijken of moeite hebben met het verwerken van hun gedachten. Behandelingen kunnen de gifstoffen verwijderen en het probleem omkeren. Naarmate de leverziekte vordert, kan de aandoening verergeren en minder behandelbaar worden. Hepatische encefalopathie is ook bekend als portosystemische encefalopathie (PSE).
Wie kan hepatische encefalopathie krijgen?
Tot 50% van de mensen met levercirrose ontwikkelen uiteindelijk symptomen van hepatische encefalopathie.
Cirrose is een opeenhoping van littekenweefsel in de lever. Dit littekenweefsel blokkeert de bloedstroom en beïnvloedt het vermogen van de lever om gifstoffen, hormonen en voedingsstoffen te filteren.
Wat zijn de soorten hepatische encefalopathie?
Er zijn drie soorten hepatische encefalopathie:
- Type A wordt veroorzaakt door acuut leverfalen (zonder onderliggende chronische leverziekte).
- Type B komt voor bij sommige mensen die een shunt hebben die twee aders in de lever verbindt zonder onderliggende leverziekte.
- Type C is het gevolg van chronische leverziekte en littekens (cirrose).
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt hepatische encefalopathie?
Als u een leverziekte heeft, heeft de lever moeite om natuurlijke gifstoffen uit het lichaam te filteren. Gifstoffen, zoals ammoniak, hopen zich op in het bloed. Toxines in de bloedbaan kunnen naar de hersenen reizen en tijdelijk (of soms permanent) de hersenfunctie beïnvloeden.
Mensen met chronische leverziekte lopen risico op hepatische encefalopathie. Iets veroorzaakt meestal de aandoening, zoals:
-
Alcoholgebruik.
- Bepaalde medicijnen die het zenuwstelsel aantasten, zoals slaappillen en antidepressiva.
-
Constipatie (normaal niet in staat zijn ontlasting of kak te doorstaan).
-
Uitdroging of verstoring van de elektrolytenbalans.
-
Bloeding van het spijsverteringskanaal.
- Infectie.
-
Nierziekte.
- Lever shunt.
Wat zijn de symptomen van hepatische encefalopathie?
Mensen met hepatische encefalopathie ervaren een verminderde hersenfunctie. Symptomen zijn onder meer:
-
Angst of prikkelbaarheid.
- Cognitieve stoornis (verward denken of oordeel).
- Coördinatie- of evenwichtsproblemen.
- Moeite met concentreren of korte aandachtsspanne.
- Fladderende handbeweging (asterixis).
- Stemmings- of persoonlijkheidsveranderingen.
-
Spiertrekkingen (myoclonus).
- Verminderde alertheid.
-
Slaap problemen.
- Onduidelijke spraak,
Diagnose en tests
Hoe wordt hepatische encefalopathie gediagnosticeerd?
Er is geen standaardtest om te controleren op hepatische encefalopathie. Bloedonderzoek kan echter problemen identificeren zoals infecties en bloedingen die verband houden met een leverziekte. Uw arts kan andere tests bestellen om aandoeningen uit te sluiten die soortgelijke symptomen veroorzaken, zoals beroertes en hersentumoren. Deze tests omvatten magnetische resonantie beeldvorming (MRI), computertomografie (CT) scans en elektro-encefalogram (EEG).
Over het algemeen stelt uw arts een diagnose op basis van uw:
- Medische geschiedenis.
- Symptomen.
- Kantoor examen.
Beheer en behandeling
Hoe wordt hepatische encefalopathie behandeld of behandeld?
De behandeling varieert afhankelijk van uw symptomen en algehele gezondheid en hoe ernstig de aandoening is. Het is belangrijk om medicijnen voor hepatische encefalopathie precies zoals voorgeschreven in te nemen. Met de behandeling is het mogelijk om de verergering van de ziekte te vertragen en soms te stoppen. Uw arts kan een of beide van deze behandelingen aanbevelen:
- antibiotica: Bacteriën in je lichaam maken natuurlijke gifstoffen uit verteerd voedsel. Antibiotica, zoals rifaximin (Xifaxan®), stoppen de bacteriegroei. Als gevolg hiervan maakt het lichaam minder gifstoffen aan.
- Laxeermiddelen: Lactulose-drank, een laxeermiddel gemaakt van lactosesuiker, trekt gifstoffen naar de dikke darm. Het laxeermiddel stimuleert frequente stoelgang die helpt bij het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam.
Wat zijn de complicaties van hepatische encefalopathie?
Leverziekte heeft behandeling nodig, zoals medicijnen en veranderingen in levensstijl, inclusief het niet drinken van alcohol. Als de onderliggende oorzaak van een leverziekte niet wordt behandeld, verslechtert de leverfunctie en blijven toxines zich opbouwen. Sommige mensen met gevorderde hepatische encefalopathie verliezen het bewustzijn en raken in een levercoma.
preventie
Hoe kan ik hepatische encefalopathie voorkomen?
Een goede behandeling en behandeling van leverziekte is de sleutel tot het verminderen van de kans op het ontwikkelen van hepatische encefalopathie. Deze stappen kunnen uw risico verlagen:
- Vermijd alcohol, die de levercellen beschadigt.
- Vermijd medicijnen die het zenuwstelsel aantasten, zoals slaappillen en antidepressiva.
- Eet een voedzaam dieet, beweeg en behoud een gezond gewicht (vooral belangrijk als u een leververvetting heeft).
- Neem uw voorgeschreven medicijnen om een leverziekte te behandelen.
- Onderga regelmatig leverfunctietesten.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met hepatische encefalopathie?
Mensen met hepatische encefalopathie kunnen de ziekte vertragen, stoppen of omkeren door zich aan hun voorgeschreven behandelplan te houden. Mensen met een chronische leverziekte moeten mogelijk hepatische encefalopathie blijven behandelen om te voorkomen dat de symptomen verergeren of terugkomen.
Het is belangrijk om meteen een arts te raadplegen wanneer u voor het eerst tekenen van hepatische encefalopathie opmerkt. Onbehandelde hepatische encefalopathie kan erger worden en het risico op ernstige complicaties, zoals coma, vergroten.
Mensen die een eindstadium leverziekte ontwikkelen (ook wel leverfalen genoemd) moeten mogelijk een levertransplantatie overwegen. U wordt getest om te zien of u zo’n ingrijpende procedure kunt doorstaan. Een nieuwe lever heft vaak hepatische encefalopathie op.
Leven met
Wanneer moet ik de dokter bellen?
U dient uw arts te bellen als u een leverziekte heeft en als u tekenen van hepatische encefalopathie opmerkt. Symptomen zijn onder meer verminderd denken, stemmingswisselingen, slaapproblemen en fladderende handen.
U moet uw arts ook op de hoogte stellen als u een leverziekte heeft en constipatie krijgt. Darmbewegingen helpen het lichaam van gifstoffen te ontdoen. Als u minder stoelgang heeft, kunnen gifstoffen zich in uw lichaam ophopen.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
Als u of iemand van wie u houdt hepatische encefalopathie heeft, kunt u uw arts raadplegen:
- Hoe beïnvloedt een leverziekte mijn lichaam?
- Wat kan ik doen om de leverfunctie of een langzame leverziekte te verbeteren?
- Welke behandeling van leverziekte zal nu het beste voor mij werken?
- Wat is de beste behandeling voor hepatische encefalopathie?
- Hoe lang moet ik medicijnen gebruiken voor hepatische encefalopathie?
- Zijn er medicijnen die ik moet vermijden?
- Moet ik dieetveranderingen aanbrengen om de leverfunctie te ondersteunen?
- Kan ik baat hebben bij een levertransplantatie?
- Moet ik letten op tekenen van complicaties?
Onthoud dat hepatische encefalopathie een ernstige maar behandelbare aandoening is. Symptomen verdwijnen vaak met vroege detectie en de juiste behandeling. Als u een leverziekte heeft, vraag dan uw arts naar waarschuwingssignalen van hepatische encefalopathie, zodat u snel met de behandeling kunt beginnen. U moet ook bespreken hoe u een leverziekte het beste kunt behandelen om te voorkomen dat hepatische encefalopathie optreedt of verergert.
Discussion about this post