Overzicht
Wat is glaucoom?
Glaucoom is een algemene term die wordt gebruikt om een groep oogaandoeningen te beschrijven die de oogzenuw beschadigen. Het is de meest voorkomende vorm van oogzenuwbeschadiging die leidt tot verlies van het gezichtsvermogen. In de meeste gevallen hoopt zich vocht op in het voorste deel van het oog. Deze extra vloeistof oefent druk uit op het oog en beschadigt geleidelijk de oogzenuw. Deze druk staat bekend als intraoculaire druk (IOP) of oogdruk.
Sommige mensen hebben een normale oogdruk en krijgen toch glaucoom. Onbehandeld of slecht gecontroleerd glaucoom kan leiden tot blijvend en onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen en blindheid.
Wat is de oogzenuw?
Uw oogzenuw speelt een cruciale rol bij het gezichtsvermogen. Het stuurt signalen van het netvlies (neuraal weefsel achter in je oog, zoals de film van een ouderwetse camera) naar de hersenen. Je hersenen vertrouwen op deze signalen om afbeeldingen te maken.
Hoe vaak komt glaucoom voor?
Glaucoom is een veelvoorkomend leeftijdsgerelateerd oogprobleem dat naar schatting drie miljoen Amerikanen treft. Wereldwijd is het de tweede belangrijkste oorzaak van blindheid na staar.
Wie kan glaucoom krijgen?
Glaucoom kan mensen van alle rassen en geslachten treffen, maar het risico neemt toe met de leeftijd. Afro-Amerikanen en Latino’s hebben veel meer kans om glaucoom te krijgen dan andere rassen, en ze hebben de neiging om de ziekte eerder in hun leven te ontwikkelen. Aziatische en Inuit-populaties zijn ook vatbaarder voor een specifieke vorm van glaucoom die bekend staat als glaucoom met gesloten hoeken.
Mensen met diabetes hebben twee keer zoveel kans om glaucoom te krijgen. Andere risicofactoren zijn onder meer:
- Familiegeschiedenis van glaucoom.
-
Verziendheid of hypermetropie (voor geslotenhoekglaucoom).
-
Hoge bloeddruk (hypertensie).
- Langdurig gebruik van corticosteroïden.
-
Bijziendheid of bijziendheid (voor openhoekglaucoom).
- Eerder oogletsel of operatie.
Wat zijn de soorten glaucoom?
Er zijn verschillende soorten glaucoom, waaronder:
- Open-hoek: Dit type komt het meest voor en treft tot 90% van de Amerikanen met glaucoom. Het treedt op wanneer kleine afzettingen zich ophopen in de drainagekanalen van het oog, waardoor ze langzaam verstopt raken. De kanalen lijken open te zijn en normaal te functioneren. Maar gedurende maanden of jaren zorgen de afzettingen ervoor dat vocht zich ophoopt en druk uitoefent op de oogzenuw. De ziekte kan jarenlang onopgemerkt blijven omdat de meeste mensen geen symptomen hebben.
- Gesloten-hoek: Dit zeldzame type, ook wel geslotenhoekglaucoom of nauwehoekglaucoom genoemd, treedt vaak plotseling (acuut) op. Het treedt op wanneer de hoek tussen de iris (het gekleurde deel van het oog dat de blootstelling aan licht regelt) en het hoornvlies (het heldere buitenste deel van het oog) te smal is. Als gevolg hiervan raken de drainagekanalen verstopt, waardoor wordt voorkomen dat waterige vloeistof het oog verlaat en een acute verhoging van de oogdruk veroorzaakt. Symptomen, waaronder oogpijn en hoofdpijn, kunnen ernstig zijn en onmiddellijke medische aandacht vereisen.
- Normaal-spanning: Maar liefst één op de drie mensen heeft een oogzenuwbeschadiging, zelfs als de oogdruk normaal of niet erg hoog is. Deskundigen weten niet zeker wat de oorzaak is van glaucoom met normale spanning, ook wel glaucoom met normale druk of lage spanning genoemd. Dit type komt vaker voor bij Aziaten en Aziatische Amerikanen.
- Aangeboren: Sommige baby’s worden geboren met afvoerkanalen die zich niet goed in de baarmoeder vormen. Uw zorgverlener kan bij de geboorte de glaucoomsymptomen van een baby opmerken. Of tekenen kunnen tijdens de kindertijd merkbaar worden. Deze aandoening staat ook bekend als kinder-, infantiele of pediatrische glaucoom.
Heeft glaucoom invloed op beide ogen?
De meeste mensen ontwikkelen glaucoom in beide ogen, hoewel de ziekte aanvankelijk in één oog erger kan zijn. Bij openhoekglaucoom kan één oog matige of ernstige schade hebben, terwijl het andere oog licht aangetast kan zijn. Na verloop van tijd beschadigt de ziekte beide ogen.
Mensen met geslotenhoekglaucoom in één oog hebben een kans van 40% tot 80% om binnen vijf tot tien jaar hetzelfde type glaucoom in het andere oog te ontwikkelen.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt glaucoom?
Glaucoom kan zonder enige oorzaak optreden, maar wordt door veel factoren beïnvloed. De belangrijkste daarvan is de intraoculaire oogdruk. Je ogen produceren een vloeistof die kamerwater wordt genoemd en die ze voedt. Deze vloeistof stroomt door de pupil naar de voorkant van het oog. In een gezond oog verlaat de vloeistof een afvoerkanaal dat zich tussen de iris en het hoornvlies bevindt.
Bij glaucoom raken de afvoerkanalen verstopt met microscopisch kleine afzettingen. De vloeistof kan nergens heen, dus het hoopt zich op in het oog. Deze overtollige vloeistof oefent druk uit op het oog. Uiteindelijk kan deze verhoogde oogdruk de oogzenuw beschadigen, wat leidt tot glaucoom.
Wat zijn de symptomen van glaucoom?
Tekenen van openhoekglaucoom treden meestal subtiel en geleidelijk op. Dat maakt ze gemakkelijk te missen. Veel mensen met openhoekglaucoom hebben in het begin geen merkbare symptomen, wat het ongelooflijk belangrijk maakt om routinematige oogonderzoeken te ondergaan om deze ziekte in een vroeg stadium op te sporen. Omdat glaucoomschade onomkeerbaar is, is vroege detectie en behandeling van cruciaal belang om blindheid te voorkomen.
Geslotenhoekglaucoom heeft ernstigere symptomen die vaak plotseling optreden.
Bij elk type kunt u last krijgen van:
- Oogpijn of druk.
- Hoofdpijn.
- Regenboogkleurige halo’s rond lichten.
-
Slechtziendheid, wazig zien, vernauwd zicht (tunnelzicht) of blinde vlekken.
-
Misselijkheid en overgeven.
- Rode ogen.
Diagnose en tests
Hoe wordt glaucoom gediagnosticeerd?
Het is mogelijk om glaucoom te hebben en het niet te weten. Regelmatige oogonderzoeken zijn belangrijk om glaucoom of andere oogproblemen op te vangen. Oogonderzoeken kunnen de optische gezondheid en verlies van gezichtsvermogen beoordelen.
Om te controleren op glaucoom, kan uw oogarts een of meer van deze pijnloze tests doen:
- Verwijd oogonderzoek om pupillen te verwijden en de oogzenuw aan de achterkant van de ogen te bekijken.
- gonioscopie om de hoek te onderzoeken waar de iris en het hoornvlies elkaar ontmoeten.
- Optische coherentie tomografie (OKT) om te zoeken naar veranderingen in de oogzenuw die op glaucoom kunnen wijzen.
- Oculaire druktest (tonometrie) oogdruk te meten.
- pachymetrie om de dikte van het hoornvlies te meten.
- Spleetlamp examen om de binnenkant van het oog te onderzoeken met een speciale microscoop, een spleetlamp genaamd.
- Gezichtsscherptetest (ooggrafieken) om te controleren op verlies van het gezichtsvermogen.
- Visuele veldtest (perimetrie) om te controleren op veranderingen in het perifere zicht (uw vermogen om dingen opzij te zien).
Beheer en behandeling
Hoe wordt glaucoom beheerd of behandeld?
Onbehandeld glaucoom kan leiden tot een snellere ontwikkeling van permanent verlies van gezichtsvermogen of blindheid. Behandelingen kunnen extra gezichtsverlies vertragen, maar ze kunnen het verloren gezichtsvermogen niet herstellen. Het is belangrijk om meteen naar uw oogarts te gaan als u oogpijn, ernstige hoofdpijn of problemen met het gezichtsvermogen heeft.
Glaucoombehandelingen omvatten:
- Oogdruppels/Medicatie: Oogdruppels op recept verminderen vocht en verhogen de drainage om de oogdruk te verlichten. Er zijn veel soorten oogdruppelmedicijnen die voor deze aandoening kunnen worden gebruikt. Omdat glaucoom een levenslange aandoening is, moet u mogelijk levenslange oogdruppels gebruiken.
- Laserbehandeling: Uw oogarts gebruikt een laser (sterke lichtstraal) om de vochtafvoer uit uw oog te helpen verbeteren. Hoewel de laser het gebruik van oogdruppels kan aanvullen, is het mogelijk dat deze deze niet volledig vervangt. De resultaten van laserbehandelingen variëren, maar kunnen tot vijf jaar aanhouden. Sommige laserbehandelingen kunnen ook worden herhaald.
- Chirurgie: Een operatie is een andere manier om de oogdruk te verminderen. Het is invasiever, maar kan ook sneller een betere controle van de oogdruk bereiken dan druppels of laser. Een operatie kan het verlies van het gezichtsvermogen helpen vertragen, maar het kan het verloren gezichtsvermogen niet herstellen of glaucoom genezen. Er zijn veel soorten operaties voor glaucoom, en afhankelijk van het specifieke type en de ernst kan uw oogarts de ene boven de andere verkiezen.
Wat zijn de complicaties van glaucoom?
Naar schatting ontwikkelt één op de tien mensen met glaucoom een zekere mate van visuele beperking. Blindheid is zeldzamer en treft 5% van de mensen met glaucoom.
preventie
Hoe kan ik glaucoom voorkomen?
Vroege detectie van glaucoom door middel van routinematige oogonderzoeken is de beste manier om de gezondheid van het oog te beschermen en verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen. Glaucoomtesten moeten elke:
- 1 tot 2 jaar na de leeftijd van 35 voor mensen met een hoog risico.
- 2 tot 4 jaar voor de leeftijd van 40.
- 1 tot 3 jaar tussen de 40 en 54 jaar.
- 1 tot 2 jaar tussen 55 en 64 jaar.
- 6 maanden tot 12 maanden na de leeftijd van 65.
Vooruitzichten / Prognose
Wat kan ik verwachten als ik glaucoom heb?
Blindheid is een zeldzame complicatie voor mensen met glaucoom als het vroeg wordt ontdekt. Glaucoom is echter een chronische en progressieve aandoening die in de loop van de tijd vaak een zekere mate van verlies van het gezichtsvermogen veroorzaakt. Hoe eerder u glaucoom opvangt en begint met behandelingen, hoe groter de kans dat u uw gezichtsvermogen behoudt. Behandelingen kunnen de progressie van de ziekte en verlies van gezichtsvermogen vertragen. Als u een hoog risico loopt op glaucoom, zijn regelmatige oogonderzoeken een must.
Leven met
Wanneer moet ik de dokter bellen?
U moet uw zorgverlener bellen als u last krijgt van:
- Wazig of slechtziend.
- Halo’s, eye floaters of flashers.
- Plotselinge, ernstige oogpijn of hoofdpijn.
- Gevoeligheid voor licht.
- Zicht verlies.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
U kunt uw zorgverlener vragen:
- Waarom kreeg ik glaucoom?
- Welk type glaucoom heb ik?
- Wat is de beste behandeling voor het type glaucoom dat ik heb?
- Zijn er behandelingsrisico’s of bijwerkingen?
- Welke veranderingen in levensstijl kan ik aanbrengen om mijn zicht te beschermen?
- Moet ik letten op tekenen van complicaties?
Hoewel er geen remedie is voor glaucoom, kunnen behandelingen de oogdruk onder controle houden en verlies van het gezichtsvermogen voorkomen. Oogonderzoeken kunnen de ziekte vroegtijdig opvangen en uw zicht redden. Als u een hoog risico loopt op glaucoom, vraag dan uw oogarts hoe vaak u screenings nodig heeft. Als u glaucoom heeft, is het belangrijk om dagelijkse oogdruppels te gebruiken zoals voorgeschreven. U kunt uw leverancier ook vragen naar laserbehandelingen en chirurgische opties. Met de juiste zorg kunt u voorkomen dat glaucoom verergert en onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen of blindheid veroorzaakt.
Discussion about this post