Afhankelijk van het type diabetes dat u heeft, kunnen bloedsuikercontrole, insuline en orale medicatie een rol spelen bij uw behandeling. Gezond eten, een gezond gewicht behouden en deelnemen aan regelmatige activiteiten zijn ook belangrijke factoren bij het beheersen van diabetes.
Behandelingen voor alle soorten diabetes
Een belangrijk onderdeel van het beheersen van diabetes – evenals uw algehele gezondheid – is het handhaven van een gezond gewicht door middel van een gezond dieet en een trainingsplan:
- Gezond eten. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is er geen specifiek diabetesdieet. U moet uw dieet concentreren op meer fruit, groenten, magere eiwitten en volle granen – voedingsmiddelen met veel voedingswaarde en vezels en weinig vet en calorieën – en minder verzadigde vetten, geraffineerde koolhydraten en snoep. Het is zelfs het beste eetplan voor het hele gezin. Suikerhoudende voedingsmiddelen zijn af en toe acceptabel, zolang ze maar worden geteld als onderdeel van uw maaltijdplan. Toch kan het een uitdaging zijn om te begrijpen wat en hoeveel je moet eten. Een geregistreerde diëtist kan u helpen een maaltijdplan op te stellen dat past bij uw gezondheidsdoelen, voedingsvoorkeuren en levensstijl. Dit plan omvat waarschijnlijk het tellen van koolhydraten, vooral als u diabetes type 1 heeft of insuline gebruikt als onderdeel van uw behandeling.
- Fysieke activiteit. Iedereen heeft regelmatige aërobe oefening nodig, en mensen met diabetes zijn geen uitzondering. Lichaamsbeweging verlaagt uw bloedsuikerspiegel door suiker naar uw cellen te verplaatsen, waar het wordt gebruikt voor energie. Lichaamsbeweging verhoogt ook uw gevoeligheid voor insuline, wat betekent dat uw lichaam minder insuline nodig heeft om suiker naar uw cellen te transporteren. Vraag toestemming van uw arts om te sporten. Kies vervolgens activiteiten die u leuk vindt, zoals wandelen, zwemmen of fietsen. Het belangrijkste is dat fysieke activiteit onderdeel wordt van je dagelijkse routine. Streef naar ten minste 30 minuten of meer aerobe oefeningen op de meeste dagen van de week, of ten minste 150 minuten matige fysieke activiteit per week. Periodes van activiteit kunnen zo kort zijn als 10 minuten, drie keer per dag. Als je een tijdje niet actief bent geweest, begin dan langzaam en bouw het geleidelijk op. Het is ook een goed idee om niet te lang te zitten – probeer op te staan en te bewegen als je langer dan 30 minuten hebt gezeten.
Behandelingen voor type 1 en type 2 diabetes
Behandeling voor diabetes type 1 omvat insuline-injecties of het gebruik van een insulinepomp, frequente bloedsuikercontroles en het tellen van koolhydraten. Behandeling van diabetes type 2 omvat voornamelijk veranderingen in levensstijl, controle van uw bloedsuikerspiegel, samen met diabetesmedicatie, insuline of beide.
- Uw bloedsuikerspiegel controleren. Afhankelijk van uw behandelplan kunt u uw bloedsuikerspiegel maximaal vier keer per dag controleren en registreren, of vaker als u insuline gebruikt. Zorgvuldige controle is de enige manier om ervoor te zorgen dat uw bloedsuikerspiegel binnen uw streefwaarden blijft. Mensen met diabetes type 2 die geen insuline gebruiken, controleren hun bloedsuikerspiegel over het algemeen veel minder vaak. Mensen die insulinetherapie krijgen, kunnen er ook voor kiezen om hun bloedsuikerspiegel te controleren met een continue glucosemeter. Hoewel deze technologie de glucosemeter nog niet volledig heeft vervangen, kan het het aantal vingerprikken dat nodig is om de bloedsuikerspiegel te controleren aanzienlijk verminderen en belangrijke informatie geven over trends in de bloedsuikerspiegels. Zelfs met zorgvuldig beheer kunnen de bloedsuikerspiegels soms onvoorspelbaar veranderen. Met hulp van uw diabetesbehandelingsteam leert u hoe uw bloedsuikerspiegel verandert als reactie op voedsel, fysieke activiteit, medicijnen, ziekte, alcohol, stress – en voor vrouwen, fluctuaties in hormoonspiegels. Naast de dagelijkse controle van uw bloedsuikerspiegel, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden om regelmatig A1C-testen te doen om uw gemiddelde bloedsuikerspiegel van de afgelopen twee tot drie maanden te meten. Vergeleken met herhaalde dagelijkse bloedsuikertesten, geven A1C-testen beter aan hoe goed uw diabetesbehandelplan in het algemeen werkt. Een verhoogd A1C-niveau kan wijzen op de noodzaak van een verandering in uw orale medicatie, insulineregime of maaltijdplan. Uw doel-A1C-doel kan variëren, afhankelijk van uw leeftijd en verschillende andere factoren, zoals andere medische aandoeningen die u heeft. Voor de meeste mensen met diabetes beveelt de American Diabetes Association echter een A1C van minder dan 7% aan. Vraag uw arts wat uw A1C-doel is.
- Insuline. Mensen met diabetes type 1 hebben insulinetherapie nodig om te overleven. Veel mensen met diabetes type 2 of zwangerschapsdiabetes hebben ook insulinetherapie nodig. Er zijn veel soorten insuline beschikbaar, waaronder kortwerkende (gewone insuline), snelwerkende insuline, langwerkende insuline en middellange opties. Afhankelijk van uw behoeften, kan uw arts u een mengsel van insulinesoorten voorschrijven die u overdag en ’s nachts kunt gebruiken. Insuline kan niet oraal worden ingenomen om de bloedsuikerspiegel te verlagen, omdat maagenzymen de werking van insuline verstoren. Vaak wordt insuline geïnjecteerd met een fijne naald en spuit of een insulinepen – een apparaat dat eruitziet als een grote inktpen. Een insulinepomp kan ook een optie zijn. De insulinepomp is een apparaat ter grootte van een kleine mobiele telefoon die aan de buitenkant van uw lichaam wordt gedragen. Een buis verbindt het insulinereservoir met een katheter die onder de huid van uw buik wordt ingebracht. Er is nu ook een tubeless pomp die draadloos werkt. U programmeert een insulinepomp om bepaalde hoeveelheden insuline af te geven. Het kan worden aangepast om meer of minder insuline toe te dienen, afhankelijk van de maaltijden, het activiteitenniveau en de bloedsuikerspiegel. In september 2016 keurde de Food and Drug Administration de eerste kunstmatige alvleesklier goed voor mensen met type 1 diabetes van 14 jaar en ouder. In december 2019 is een tweede kunstmatige alvleesklier goedgekeurd. Sindsdien zijn systemen goedgekeurd voor kinderen ouder dan 2 jaar. Een kunstmatige alvleesklier wordt ook wel insulinetoediening met gesloten lus genoemd. Het geïmplanteerde apparaat koppelt een continue glucosemeter, die elke vijf minuten de bloedsuikerspiegel controleert, aan een insulinepomp. Dit apparaat geeft automatisch de juiste hoeveelheid insuline af wanneer de monitor aangeeft dat dit nodig is. Er zijn momenteel meer kunstmatige pancreassystemen (gesloten lus) in klinische onderzoeken.
- mondeling medicijnen of andere medicijnen. Soms worden ook andere orale medicijnen of geïnjecteerde medicijnen voorgeschreven. Sommige diabetesmedicatie stimuleren uw alvleesklier om meer insuline te produceren en af te geven. Andere medicijnen remmen de aanmaak en afgifte van glucose uit uw lever, wat betekent dat u minder insuline nodig heeft om suiker naar uw cellen te transporteren. Weer andere medicijnen blokkeren de werking van maag- of darmenzymen die koolhydraten afbreken of uw weefsels gevoeliger maken voor insuline. Metformine (Glumetza, Fortamet en andere medicijnen) is over het algemeen het eerste medicijn dat wordt voorgeschreven voor type 2-diabetes. Een andere klasse medicijnen, SGLT2-remmers genaamd, kan worden gebruikt. Deze medicijnen werken door te voorkomen dat de nieren suiker opnieuw in het bloed opnemen. In plaats daarvan wordt de suiker uitgescheiden in de urine.
- Alvleesklier transplantatie. Bij sommige mensen met diabetes type 1 kan een pancreastransplantatie een optie zijn. Eilandtransplantaties worden ook bestudeerd. Met een succesvolle alvleeskliertransplantatie heeft u geen insulinetherapie meer nodig. Maar transplantaties zijn niet altijd succesvol – en deze procedures vormen ernstige risico’s. Je hebt een leven lang immuunonderdrukkende medicijnen nodig om afstoting van organen te voorkomen. Deze medicijnen kunnen ernstige bijwerkingen hebben, daarom zijn transplantaties meestal voorbehouden aan mensen van wie de diabetes niet onder controle kan worden gehouden of die ook een niertransplantatie nodig hebben.
- Bariatrische chirurgie. Hoewel het niet specifiek wordt beschouwd als een behandeling voor diabetes type 2, kunnen mensen met diabetes type 2 die zwaarlijvig zijn en een body mass index hoger dan 35 hebben, baat hebben bij dit type operatie. Mensen die een maagbypass hebben ondergaan, hebben aanzienlijke verbeteringen in hun bloedsuikerspiegel gezien. De langetermijnrisico’s en voordelen van de operatie voor diabetes type 2 zijn echter nog niet bekend.
Behandeling voor zwangerschapsdiabetes
Het beheersen van uw bloedsuikerspiegel is essentieel om uw baby gezond te houden en complicaties tijdens de bevalling te voorkomen. Naast het handhaven van een gezond dieet en lichaamsbeweging, kan uw behandelplan het controleren van uw bloedsuikerspiegel omvatten en, in sommige gevallen, het gebruik van insuline of orale medicatie.
Uw arts zal ook uw bloedsuikerspiegel tijdens de bevalling controleren. Als uw bloedsuikerspiegel stijgt, kan uw baby hoge insulinespiegels afgeven, wat direct na de geboorte tot een lage bloedsuikerspiegel kan leiden.
Behandeling voor prediabetes
Als u prediabetes heeft, kunnen gezonde levensstijlkeuzes u helpen uw bloedsuikerspiegel weer normaal te maken of in ieder geval te voorkomen dat deze stijgt naar de niveaus die worden gezien bij type 2-diabetes. Een gezond gewicht behouden door middel van lichaamsbeweging en gezond eten kan helpen. Als u minimaal 150 minuten per week traint en ongeveer 7% van uw lichaamsgewicht verliest, kan diabetes type 2 worden voorkomen of vertraagd.
Soms zijn medicijnen – zoals metformine (Glucophage, Glumetza en andere medicijnen) – ook een optie als u een hoog risico loopt op diabetes, ook wanneer uw prediabetes verslechtert of als u een hart- en vaatziekten, leververvetting of polycysteus ovariumsyndroom heeft .
In andere gevallen zijn medicijnen nodig om cholesterol onder controle te houden – met name statines – en medicijnen tegen hoge bloeddruk. Uw arts kan een lage dosis aspirinetherapie voorschrijven om hart- en vaatziekten te voorkomen als u een hoog risico loopt. Gezonde leefstijlkeuzes spelen echter nog steeds een belangrijke rol.
Tekenen van problemen bij elk type diabetes
Omdat zoveel factoren uw bloedsuikerspiegel kunnen beïnvloeden, kunnen er soms problemen optreden die onmiddellijke zorg vereisen, zoals:
- Hoge bloedsuikerspiegel. Uw bloedsuikerspiegel kan om vele redenen stijgen, waaronder te veel eten, ziek zijn of niet genoeg glucoseverlagende medicatie nemen. Controleer uw bloedsuikerspiegel zoals voorgeschreven door uw arts en let op symptomen van een hoge bloedsuikerspiegel: frequent urineren, verhoogde dorst, droge mond, wazig zien, vermoeidheid en misselijkheid. Als u hyperglykemie heeft, moet u uw maaltijdplan, medicijnen of beide aanpassen.
- Verhoogde ketonen in uw urine (diabetische ketoacidose). Als uw cellen uitgehongerd zijn voor energie, kan uw lichaam vet beginnen af te breken. Dit proces produceert giftige zuren die bekend staan als ketonen. Let op verlies van eetlust, zwakte, braken, koorts, maagpijn en een zoete, fruitige adem. U kunt uw urine controleren op overtollige ketonen met een vrij verkrijgbare ketonentestkit. Als u teveel ketonen in uw urine heeft, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts of zoek spoedeisende hulp. Deze aandoening komt vaker voor bij mensen met type 1 diabetes.
- Hyperglykemisch hyperosmolair nonketotisch syndroom. Tekenen en symptomen van deze levensbedreigende aandoening zijn onder meer een bloedsuikerwaarde van meer dan 600 mg/dL (33,3 mmol/L), droge mond, extreme dorst, koorts, slaperigheid, verwardheid, verlies van gezichtsvermogen en hallucinaties. Hyperosmolair syndroom wordt veroorzaakt door een torenhoge bloedsuikerspiegel die het bloed dik en stroperig maakt. Dit syndroom wordt gezien bij mensen met diabetes type 2 en wordt vaak voorafgegaan door een ziekte. Bel uw arts of zoek onmiddellijk medische hulp als u tekenen of symptomen van deze aandoening heeft.
- Lage bloedsuikerspiegel. Als uw bloedsuikerspiegel onder uw streefbereik daalt, staat dit bekend als hypoglykemie. Als u medicijnen gebruikt die uw bloedsuikerspiegel verlagen, waaronder insuline, kan uw bloedsuikerspiegel om vele redenen dalen, waaronder het overslaan van een maaltijd en meer lichaamsbeweging dan normaal. Een lage bloedsuikerspiegel treedt ook op als u te veel insuline gebruikt of een teveel aan een glucoseverlagend medicijn dat de afscheiding van insuline door uw alvleesklier bevordert. Controleer uw bloedsuikerspiegel regelmatig en let op tekenen en symptomen van een lage bloedsuikerspiegel – zweten, beverigheid, zwakte, honger, duizeligheid, hoofdpijn, wazig zien, hartkloppingen, prikkelbaarheid, onduidelijke spraak, slaperigheid, verwardheid, flauwvallen en toevallen. Een lage bloedsuikerspiegel wordt behandeld met snel opneembare koolhydraten, zoals vruchtensap of glucosetabletten.
.
Discussion about this post