Diabetes kan een reeks complicaties veroorzaken, zoals neuropathie of zenuwbeschadiging en bacteriële overgroei. Deze complicaties kunnen, samen met sommige diabetesmedicijnen, het risico op diarree vergroten.
Bij een persoon met diabetes heeft het lichaam moeite met het reguleren van de bloedsuikerspiegel als gevolg van problemen met insuline. Dit probleem kan leiden tot hoge bloedsuikerspiegels en een reeks complicaties, waaronder zenuwbeschadiging of diabetische neuropathie.
Diabetische enteropathie is een vorm van zenuwbeschadiging die het spijsverteringsstelsel aantast. Eén op de vijf mensen met deze complicatie krijgt last van diarree, blijkt uit een in 2016 gepubliceerde studie.
Een aanhoudend hoge bloedsuikerspiegel en de tijd dat iemand diabetes heeft gehad, zijn twee factoren die de kans op neuropathie en diarree beïnvloeden. Diarree kan ook een bijwerking zijn van sommige diabetesmedicijnen.
Chronische maag-darmproblemen kunnen verdere complicaties met zich meebrengen.
Mensen met diabetes en diarree moeten met een arts praten om een oplossing te vinden.
Diabetes en diarree
Diabetes en sommige van de complicaties ervan kunnen het spijsverteringsstelsel aantasten, wat kan leiden tot aanhoudende diarree.
Symptomen
De symptomen van diabetische enteropathie zijn onder meer:
- vol gevoel na het eten
- misselijkheid
- gezwollen buik
- buikpijn
- diarree, constipatie of beide
Een casestudy, gerapporteerd in het tijdschrift Diabetes Care, beschrijft een man die waterige ontlasting had, vooral ‘s nachts, met fecale incontinentie. Hij ervoer meer dan 15 ontlastingsmomenten in 24 uur gedurende 2 à 3 dagen, gevolgd door obstipatie gedurende 4 à 5 dagen.
Diabetische diarree is anders dan andere vormen van diarree, hoewel het moeilijk te onderscheiden kan zijn van andere vormen.
Diabetische diarree kan overdag of ‘s nachts optreden en kan de levenskwaliteit en sociale interactie van een persoon beïnvloeden.
Oorzaken van diabetische diarree
Een persoon met diabetes heeft hoge bloedsuikerspiegels als gevolg van een probleem met insuline. Aanhoudend hoge bloedsuikerspiegels kunnen leiden tot een reeks problemen en complicaties, waaronder neuropathie.
Autonome neuropathie is zenuwbeschadiging die het automatische zenuwstelsel (AZS) aantast. Dit zenuwstelsel regelt functies zoals de spijsvertering en ademhaling.
Neuropathie die het spijsverteringsstelsel aantast, is diabetische enteropathie. Zenuwbeschadiging in het maag-darmkanaal kan de consistentie en frequentie van de ontlasting beïnvloeden en leiden tot diarree, constipatie en andere problemen.
Bacteriële overgroei kan ook een reden zijn. De beweging van vloeistoffen en voedsel door het spijsverteringsstelsel kan vertragen, waardoor een goede omgeving ontstaat waarin bacteriën kunnen groeien. Dit probleem kan bijdragen aan diarreesymptomen.
Exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) kan ook voorkomen bij mensen met diabetes. Bij EPI produceert de alvleesklier niet genoeg spijsverteringsenzymen. Dit tekort verstoort op zijn beurt de spijsvertering.
Uit een onderzoek uit 2011 bleek dat EPI gemiddeld 51% van de mensen met type 1-diabetes treft en 32% van de mensen met type 2-diabetes.
De American Diabetes Association schat dat 10% van de mensen met type 1-diabetes ook coeliakie heeft. Mensen met deze ziekte kunnen geen gluten verdragen. Het eten van graanproducten, waaronder veel soorten brood, kan leiden tot maag-darmklachten, waaronder diarree.
Mensen met diabetes moeten een arts raadplegen als langdurige diarree een gezondheidsprobleem is geworden.
Bijwerkingen van diabetesmedicatie
Verschillende langdurige behandelingen voor diabetes kunnen leiden tot ernstige en aanhoudende diarree.
Metformine is een medicijn voor de behandeling van diabetes type 2. Metformine is effectief voor de behandeling van diabetes, maar tot 10% van de mensen die het gebruiken, ervaart bijwerkingen in het maag-darmstelsel. Eén van deze bijwerkingen is diarree.
De bijwerkingen van metformine kunnen na verloop van tijd verdwijnen. Sommige mensen moeten echter mogelijk stoppen met het gebruik van dit medicijn als de diarree niet verdwijnt.
Andere diabetesmedicijnen die een soortgelijk effect kunnen hebben, zijn onder meer GLP-1-receptoragonisten, DPP-4-remmers en statines.
Behandelingen voor diarree
De behandeling van diarree hangt af van de oorzaak.
Diabetische diarree kan moeilijk te behandelen zijn als deze het gevolg is van schade aan het zenuwstelsel. Het beheersen van hoge bloedsuikerspiegels kan echter helpen voorkomen dat de schade en de diarree verergeren.
Als de onderliggende oorzaak bacteriële overgroei is, zal de behandeling erop gericht zijn het aantal bacteriën in het lichaam te verminderen en genezingstijd mogelijk te maken.
Een arts kan medicijnen tegen diarree aanbevelen, zoals loperamide.
Uitdroging voorkomen
Uitdroging is een groot risico voor iedereen met diarree, ongeacht de oorzaak.
Om uitdroging te voorkomen, moet u:
- vervang eventueel verloren vocht door veel water te drinken
- vloeistoffen krijgen in het ziekenhuis als de symptomen ernstig zijn
- gebruik een orale rehydratatieoplossing om zouten en andere stoffen aan te vullen die het lichaam nodig heeft
Indien onbehandeld, kan uitdroging levensbedreigend zijn.
Andere behandelmethoden zijn onder meer:
- Over-the-counter (OTC) medicijnen: Imodium of Pepto-Bismol kunnen de liquiditeit van de ontlasting verminderen.
- Antibiotica: Als bacteriële overgroei diarree veroorzaakt, kan een arts antibiotica voorschrijven.
- Probiotica: Sommige voedingsmiddelen die ‘goede’ bacteriën bevatten, zoals lactobacillen, hebben nuttige effecten aangetoond op infectieuze diarree, waardoor de hersteltijd voor 21% van de mensen werd verkort in een onderzoek uit 2016.
- Veranderingen in het dieet: Kaliumrijke voedingsmiddelen en dranken, zoals aardappelen, bananen en verdunde vruchtensappen zonder toegevoegde suikers kunnen nuttig zijn.
Een persoon met diabetes moet het etiket controleren van alle vrij verkrijgbare medicijnen die hij gebruikt en een arts vragen om een medicijn aan te bevelen dat voor hem of haar geschikt is.
Eetpatroon
Sommige voedingsmiddelen kunnen de symptomen van diarree verergeren.
U moet de volgende voedingsmiddelen vermijden:
- gefrituurd en vet voedsel
- gashoudend voedsel, zoals broccoli, bonen en pruimen
- suikeralcoholen, die in sommige producten worden gebruikt ter vervanging van suiker
- melk, indien intolerant voor lactose
- cafeïne
- alcohol
- koolzuurhoudende frisdranken
Diagnose
Een arts zal vragen stellen en mogelijk enkele tests uitvoeren om de oorzaak van de diarree te achterhalen. Het resultaat zal van invloed zijn op eventuele beslissingen over behandelingsopties.
U moet bereid zijn de volgende informatie aan de arts te vertellen:
- toen de diarree begon
- eventuele medicijnen die de ontlasting mogelijk hebben veranderd
- de frequentie van de ontlasting
- of er bloed in de ontlasting aanwezig is of niet
- of misselijkheid en braken ook voorkomen of niet
Het bijhouden van een voedingsdagboek kan helpen om specifieke voedingsmiddelen te identificeren die de oorzaak zijn.
Diabetische diarree kan:
- gebeurt met tussenpozen in plaats van voortdurend
- afgewisseld met regelmatige ontlasting
- gebeuren overdag en ‘s nachts
- pijnloos zijn
Diabetische diarree is moeilijk te diagnosticeren omdat een reeks oorzaken vaak samenwerkt. Diabetische diarree kan ook moeilijk te onderscheiden zijn van andere oorzaken en soorten diarree.
Als u diarree of andere spijsverteringsklachten heeft, moet u een arts raadplegen. Als de diarree zonder behandeling aanhoudt, kunnen er verdere complicaties optreden.
De arts kan testen uitvoeren om erachter te komen of de diarree te wijten is aan diabetes of een andere aandoening, zoals coeliakie of een lactose-intolerantie.
Preventie van diabetische diarree
Mensen met diabetes kunnen het moeilijk vinden om diarree te voorkomen, omdat complicaties zoals autonome neuropathie een breed opgezette en voortdurende behandeling vereisen.
Door de bloedsuikerspiegel stabiel te houden door middel van lichamelijke activiteit, een gezond dieet en het gebruik van aanbevolen medicijnen, kan voorkomen worden dat diabetescomplicaties zich ontwikkelen of verergeren.
De volgende stappen kunnen het risico of de impact van diarreesymptomen verminderen:
- Drink schoon water: Gebruik gekookt water of flessenwater als de plaatselijke waterbronnen mogelijk niet schoon zijn.
- Volg goede handwaspraktijken: Was de handen met zeep en warm water na het aanraken van openbare plaatsen, bij het poepen, bij het helpen van een kind bij het poepen, vóór het eten en voor en na het bereiden van voedsel.
- Handwrijving: Gebruik een antibacteriële handwrijving als er geen water en zeep beschikbaar is. Deze actie kan het risico op diarree door bacteriële oorzaken verminderen.
Mensen met langdurige diarree moeten hun symptomen volgen en deze met een arts bespreken om de onderliggende oorzaak vast te stellen en te behandelen.
Vraag:
Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen diabetische diarree en andere vormen van diarree?
Antwoord:
Andere soorten diarree zijn gemakkelijker te behandelen en van tijdelijke aard dan diabetische diarree.
Als diarree bijvoorbeeld optreedt als gevolg van acute gastro-enteritis, een virale infectie, heeft uw lichaam de neiging de diarree op te lossen zonder actieve behandeling. Virale gastro-enteritis kan buikpijn, misselijkheid, braken en koorts veroorzaken.
Als een persoon coeliakie of lactose-intolerantie heeft, helpen veranderingen in het voedingspatroon meestal om diarree en de bijbehorende symptomen, zoals een opgeblazen gevoel, op afstand te houden. Ongecontroleerde diabetes mellitus kan echter chronische problemen in het maagdarmkanaal veroorzaken, mogelijk met terugkerende episoden van diarree.
Diarree gerelateerd aan diabetes is doorgaans een progressief proces zodra het begint.
Bovendien kan diabetische diarree pijnloos zijn. De evaluatie en behandeling van diabetische diarree is misschien niet zo eenvoudig als het diagnosticeren van andere oorzaken van diarree. Als u last heeft van diarree die na verloop van tijd niet verdwijnt, kan een arts u helpen de oorzaak te achterhalen en de juiste behandeling te vinden.
Als u diabetische diarree heeft, zal de behandelaanpak waarschijnlijk meerdere factoren omvatten, waaronder het proberen uw bloedglucosewaarden onder controle te houden.
Discussion about this post