EHBO-fraseologie: insulineshock versus diabetisch coma

Soms proberen we in de medische zorg – vooral eerste hulp – de terminologie gebruiksvriendelijker te maken. Het heeft geleid tot termen als hartaanval of beroerte (en nu wordt beroerte veranderd in hersenaanval). Sommige termen zijn logisch, maar er zijn andere die gewoon niet werken voor iemand anders dan de artsen die ze in de eerste plaats hebben bedacht.

Insulineshock en diabetische coma zijn twee termen die gewoon niet kloppen.

Insulineshock verwijst naar de reactie van het lichaam op te weinig suiker – hypoglykemie – vaak veroorzaakt door te veel insuline. Diabetisch coma verwijst naar een slachtoffer van een hoge bloedsuikerspiegel – hyperglykemie – die verward of bewusteloos raakt.

Deze termen zijn verwarrend, en niet omdat mijn bloedsuikerspiegel te laag is. Ze hebben geen enkele connectie met de realiteit. Inderdaad, als ik vandaag medische aandoeningen zou noemen, zou ik deze veranderen.

Insuline Shock

Insulineshock laat het klinken alsof het lichaam in shock is, wat niet waar is. Shock is in de eerste plaats een gebrek aan bloedtoevoer naar belangrijke delen van het lichaam, zoals de hersenen. Het gaat meestal gepaard met een zeer lage bloeddruk. Het meest voorkomende symptoom van een lage bloedsuikerspiegel is verwarring (ja, ik weet het, dat hoort samen te gaan met diabetische coma – blijf hier maar bij me), geen lage bloeddruk. In feite heeft insulineshock helemaal geen invloed op de bloeddruk.

Insulineshock houdt ook in dat insuline de schuld is, maar insuline – in ieder geval door injecties – is niet nodig om iemand een lage bloedsuikerspiegel te laten ontwikkelen. Veel diabetici nemen pillen, die geen insuline bevatten, om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Sommige diabetici houden hun bloedsuikerspiegel onder controle door simpelweg op hun dieet te letten. Om het nog erger te maken, sommige mensen krijgen een lage bloedsuikerspiegel, ook al zijn ze helemaal geen diabetespatiënt, wat betekent dat ze geen reden zouden hebben om insuline of pillen te nemen (hoewel ze wel hun bloedsuikerspiegels moeten controleren).

Dus waarom wordt het insulineshock genoemd? Omdat het er een beetje uitziet als een schok. Shock – de echte, lage bloeddruk – zorgt ervoor dat het lichaam reageert met wat bekend staat als het vecht- of vluchtsyndroom. Een lage bloedsuikerspiegel doet hetzelfde. Het vecht- of vluchtsyndroom is de normale reactie van het lichaam op stress. Het maakt ons klaar om weg te rennen of te vechten voor ons leven. Het laat ons hart sneller kloppen en het laat ons zweten.

Als je te weinig bloed, te weinig zuurstof of te weinig suiker hebt, worden je hersenen bang genoeg om je lichaam klaar te maken voor de strijd of om weg te rennen. Daar komt de naam vandaan, maar het verklaart niet veel over het probleem. Het maakt het woord shock zelfs nog vager in het medische lexicon. Shock verwijst al naar elektrische therapie, lage bloeddruk en emotioneel trauma. Dankzij deze terminologie verwijst het ook naar een ernstig lage bloedsuikerspiegel, hoewel het officiële woord daarvoor hypoglykemie is.

diabetisch coma

Bij een insulineshock weet de patiënte meestal wel van haar diabetes. Diabetische coma daarentegen bekruipt je. Er is veel suiker in de bloedbaan nodig om verwarring en bewusteloosheid te bereiken. Dat gebeurt niet van de ene op de andere dag.

Erger nog, een hoge bloedsuikerspiegel stimuleert de productie van urine – veel urine. Een van de symptomen van een hoge bloedsuikerspiegel is frequent urineren. Slachtoffers kunnen zo vaak plassen dat ze uitgedroogd raken, wat kan leiden tot shock.

De naam kwam in het begin van de 19e eeuw, voordat de mogelijkheid om snel en nauwkeurig de bloedsuikerspiegel te meten beschikbaar was. In die tijd zou het eerste teken van diabetes bewusteloosheid kunnen zijn. Zelfs de arts van een patiënt wist niet dat ze diabetes hadden totdat de verwarring begon. Zelfs vandaag de dag komt diabetisch coma het meest voor bij mensen die nog niet weten dat ze diabetes hebben, maar als je naar je lichaam luistert, is de waarschuwing tekenen zijn er zeker lang voordat er verwarring ontstaat.

Oké, dus volg me hier: Insulineshock veroorzaakt heel snel verwarring en bewusteloosheid en is helemaal geen shock, maar diabetische coma veroorzaakt pas bewusteloosheid na enkele dagen – misschien weken – en leidt bij sommige mensen tot uitdroging die ernstig genoeg is om als shock te worden beschouwd .

Ja. Daar ben ik het mee eens. In de wereld van vandaag zijn dat behoorlijk domme namen.