Een stuitligging kan uw manier van bevallen veranderen

Een stuitligging verwijst naar een foetus die niet in een hoofd naar beneden of vertex presentatie is. Meestal betekent dit dat de billen of voeten van de baby in de positie zijn om als eerste naar buiten te komen. Ongeveer 3-4% van de voldragen baby’s ligt in stuit.

Factoren die kunnen leiden tot een stuitligging

Het komt vaker voor dat een baby in stuitligging komt als:

• Je bent eerder zwanger geweest
• U heeft overmatige of lage hoeveelheden vruchtwater
• Je draagt ​​veelvouden
• Uw baarmoeder heeft gezwellen of afwijkingen
• Je baby is prematuur
• Je placenta ligt laag of je hebt placenta previa

De meeste baby’s liggen met het hoofd naar beneden tussen 32 en 36 weken zwangerschap. De overgrote meerderheid zal met het hoofd naar beneden zijn tegen de tijd dat de bevalling begint.

Niet-medische methoden om een ​​baby in stuitligging te draaien

Er is onvoldoende bewijs dat houdingsveranderingen een baby in stuitligging stimuleren om te draaien. Als uw arts u echter groen licht geeft, zijn er enkele houdingen die u thuis kunt proberen, waaronder:

• Kantel posities. Dit is waarschijnlijk de meest bekende methode om te proberen een baby in stuitligging te draaien. Je kunt het op de gemakkelijke manier doen en een strijkplank gebruiken die op de bank ligt. Plaats je voeten omhoog en je hoofd naar beneden. De theorie hierachter is dat het hoofdje van je baby, het zwaarste deel van zijn of haar lichaam, loskomt van het bekken en de baby met het hoofdje naar beneden draait. Het wordt over het algemeen aanbevolen om dit 20 minuten per dag te doen totdat de baby draait. Sommige mensen melden duizeligheid door in deze positie te zijn. Bespreek deze of een andere oefening altijd met je verloskundige of arts.

• Lichte muziek. Het gebruik van licht of muziek direct op je schaambeen zou de baby aanmoedigen om naar het licht of geluid te komen. Voor een leuke touch kunt u uw partner tegen uw schaambeen laten praten, ook om de baby aan te moedigen naar het geluid toe te bewegen. Doe dit zo vaak als je wilt totdat de baby het hoofdje naar beneden draait.

• Water. Sommige beweringen stellen dat het zijn in een zwembad de baby zal aanmoedigen om te draaien.

Medische methoden om een ​​baby in stuitligging te draaien

Als alternatief kunt u hulp van buitenaf zoeken om de baby met het hoofd naar beneden te draaien. Deze methoden omvatten:

• Externe cephalic versie (ECV). De uitwendige versie is over het algemeen rond de 37 weken gedaan. Als het vóór 37 weken wordt uitgevoerd, loopt u het risico op vroegtijdige bevalling, en veel baby’s zijn mogelijk vanzelf omgedraaid. Om een ​​kandidaat te zijn, moet u voldoende vruchtwater hebben om de baby te beschermen, slechts één foetus bij u hebben, een placenta hebben die niet in de buurt van of over de baarmoederhals ligt, en een gezonde foetus hebben. De meest gebruikelijke manier waarop dit wordt uitgevoerd, is in een ziekenhuis met foetale monitoring, echografie en vaak IV-medicatie om de baarmoeder te ontspannen. Het grootste risico voor het ECV is een loslating van de placenta. Dit komt zelden voor, vooral vanwege de geleiding van de echografie. Meer dan de helft van de ECV-pogingen is succesvol. Een retrospectieve cohortstudie uit 2010 wees uit dat epiduraal gebruik het slagingspercentage van ECV verhoogde, van 56% in de niet-anesthesiegroep tot 79% in de anesthesiegroep.

• Acupunctuur. Dit is gebruikt in combinatie met een alternatieve therapie genaamd moxibustion voor het draaien van stuitliggingen. Systematische beoordelingen van vijf klinische onderzoeken vonden dat moxibustion alleen of in combinatie met acupunctuur het aantal niet-cephalische presentaties verminderde. De auteurs van het onderzoek waarschuwen dat er meer rigoureuze, hoogwaardige gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken nodig zijn. De grootste moeilijkheid hier kan iemand vinden die deze technieken toepast.

• Chiropractische zorg. Chiropractoren die bekwaam zijn in de Webster-techniek kunnen mogelijk helpen de baby te draaien. Grondig onderzoek naar de manoeuvre ontbreekt. Maar uit een ouder onderzoek uit 2002 onder 1047 Amerikaanse en Canadese leden van de International Chiropractic Pediatric Association (ICPA), bleek dat chiropractoren een slagingspercentage van 82% rapporteerden bij het gebruik van de Webster-techniek om baby’s in stuitligging te draaien.

Vaginale geboorte kan nog steeds mogelijk zijn

Stel dat je enkele of alle van deze hebt geprobeerd en dat je baby nog steeds in stuitligging ligt. Wat betekent dit?

De meeste baby’s in stuitligging worden geboren via een geplande keizersnede, maar onder bepaalde omstandigheden kan een vaginale bevalling mogelijk zijn. Risico’s bij een vaginale stuitbevalling zijn het vastlopen van het hoofd of de schouders en het verzakken van de navelstreng.

Vaginale geboorte is gecontra-indiceerd in de volgende omstandigheden:

• Snoer presentatie
• Foetale groeibeperking
• Foetaal gewicht groter dan 4.000 g
• Footling stuitligging
• Onvoldoende bekken
• Hyperextensief foetaal hoofd

Praat met uw arts om te zien of u in aanmerking komt voor een vaginale stuitbevalling. De ervaring van uw arts met vaginale stuitbevalling en de richtlijnen van uw ziekenhuis zijn factoren die kunnen bepalen of vaginale bevalling in uw situatie een optie is.

Een keizersnede is misschien het beste

Het percentage keizersnede voor een stuitbevalling is 87%. Het aantal artsen dat over de vereiste vaardigheden en ervaring beschikt om een ​​vaginale stuitbevalling te begeleiden, is afgenomen. Studies hebben aangetoond dat een keizersnede de perinatale mortaliteit, neonatale mortaliteit en ernstige neonatale morbiditeit verlaagt in vergelijking met een vaginale stuitbevalling.

Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) beveelt ECV aan voor foetussen die in stuitligging liggen. Als de stuitligging aanhoudt, stelt ACOG voor om de wensen van een patiënt en de ervaring van een arts zorgvuldig af te wegen om de veiligste leveringsmethode te bepalen.

Sommige baby’s in stuitligging kunnen beter met een keizersnede worden geboren. Alleen uw arts kan u helpen bepalen of uw baby een van hen is. Als u een keizersnede heeft, betekent dit niet dat al uw volgende baby’s in stuitligging zouden zijn of noodzakelijkerwijs via een keizersnede zouden worden geboren.