Foetale ontwikkeling is de term die wordt gebruikt om te praten over de opeenvolging van gebeurtenissen die begint wanneer sperma en ei elkaar ontmoeten en zich ontvouwt in een ordelijke progressie om een baby te vormen. Voor iets dat ‘gewoon gebeurt’ als een vrouw eenmaal zwanger wordt, is het verbazingwekkend complex – en heel leuk om over na te denken.
Zwangerschap tellen
Het is belangrijk om te weten dat de zwangerschap ongeveer 40 weken duurt vanaf de eerste dag van je laatste menstruatie tot het einde van de zwangerschap, bevalling en geboorte. Uw behandelaar zal de weken gebruiken om erachter te komen waar u zich in de zwangerschap bevindt en wat er op welk moment zou moeten gebeuren. Deze weken zijn ook onderverdeeld in trimesters:
- Eerste trimester (week 1 tot 13)
- Tweede trimester (week 14 tot 27)
- Derde trimester (week 28+)
Deze telmethoden zijn officiëler en praktischer. Ze worden gebruikt in al uw medische dossiers en beslissingen. Het kan zijn dat mensen u vragen hoeveel maanden u in uw zwangerschap bent. Dit is leuk om te tellen, maar zwangerschap telt niet helemaal op tot precies negen maanden.
Stadia van foetale ontwikkeling
Als je praat met mensen die genetica en foetale ontwikkeling bestuderen, kijken ze op een heel andere manier naar zwangerschap. De drie fasen waar ze naar kijken zijn:
- De kiemfase (week 2 tot 4)
- Het embryonale stadium (week 5 tot 9)
- Het foetale stadium (week 10+)
De kiemfase (week 2 tot 4)
Deze vroegste ontwikkelingsfase is voor de meeste mensen een van de minst bekende. Dit begint als het ei en het sperma elkaar ontmoeten in het buitenste derde deel van een van de eileiders. Zodra de twee één worden, ontstaat er een zygote en vervolgt deze zijn reis naar de baarmoeder. Op dit moment herkent het lichaam niet dat de zwangerschap heeft plaatsgevonden. Het kan zeven of meer dagen duren om de lengte van de buis af te leggen en het bevruchte ei in de wachtende baarmoeder te deponeren.
De baarmoeder heeft een voering opgebouwd in afwachting van een bevruchte eicel. Deze hele reis heeft celdeling gezien vanuit een enkele cel. In het begin zijn alle cellen identiek. Pas als de cellen het achtcellige stadium bereiken, beginnen ze het type cellen te onderscheiden dat ze zullen zijn. De binnenste cellen beginnen te vormen wat het embryo zal zijn. Er zijn drie lagen:
- Ectoderm (huid en zenuwstelsel)
- Endoderm (ademhalingsstelsel en spijsverteringsstelsel)
- Mesoderm (spier- en skeletstelsel)
De buitenste cellen (trophectoderm) ontwikkelen zich in de placenta. Zodra de blastocyst zich in de baarmoeder begint te implanteren, wordt humaan choriongonadotrofine (hCG) afgegeven, waardoor het lichaam van de moeder de zwangerschap kan detecteren. Uiteindelijk zal dit hCG in voldoende hoeveelheid detecteerbaar zijn dat een zwangerschapstest positief zal worden. Zodra implantatie heeft plaatsgevonden, zal het het lichaam een signaal geven om de chemie van het lichaam te veranderen om te voorkomen dat de menstruatiecyclus opnieuw begint totdat de zwangerschap voorbij is.
De ontbrekende menstruatiecyclus is typisch wat de meeste vrouwen ertoe zal aanzetten een zwangerschapstest te doen.
Het embryonale stadium (week 5 tot 9)
De cellen worden nu beschouwd als een embryo. Hoewel het embryo nu heel duidelijk van menselijke oorsprong is, lijkt het nog steeds niet op wat de meesten van ons zich voorstellen als we aan een baby denken. De embryonale periode is erg kritiek omdat elk orgaansysteem wordt gevormd.
Een systeem dat in deze kritieke periode veel discussie krijgt, is de neurale buis (wat uiteindelijk het ruggenmerg, het zenuwstelsel en de hersenen wordt). Dit begint 22 dagen na de conceptie te vormen, ongeveer 36 dagen vanaf de eerste dag van je laatste menstruatie. Spina bifida en anencefalie zijn twee soorten neurale buisdefecten die kunnen optreden, vooral wanneer er niet genoeg foliumzuur in het lichaam is. Dit is een van de grootste redenen voor de druk voor alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd om prenatale vitamines of op zijn minst foliumzuur te nemen. Het kan heel moeilijk zijn om zo vroeg een zwangerschap te lokaliseren, vooral omdat ongeveer 50 procent van alle zwangerschappen ongepland is.
Het hart van de baby wordt ook snel gevormd. Het begint als een enkel bloedvat dat rond de vijfde week van de zwangerschap begint te pulseren. Het is nog te vroeg om dit te horen, zelfs met Doppler-technologie. Dit zal pas rond week 10 gebeuren, hoewel een transvaginale echografie kleine pixels kan oppikken die fladderen als het bloedvat klopt met activiteit vanaf ongeveer week zes tot zeven. De hartslag van een baby is veel sneller dan die van een volwassene, maar hij begint langzaam, neemt snel toe (in de richting van 180 slagen per minuut) en zakt dan in het bereik van 120 tot 160 voor de rest van de zwangerschap in de foetale fase.
Het lichaam vormt zich ook. U ziet afbeeldingen met gaten of donkere vlekken die neusgaten, ogen, mond en oren worden. U zult ook arm- en beenknoppen zien, die snel veranderen naar gewrichten (ellebogen en knieën). Iets later in deze periode zul je duidelijke vinger- en teenstralen zien.
Hoewel de beslissing of de baby een vrouw of een man is genetisch bepaald werd bij de conceptie, ziet elke baby er op dit punt uitwendig hetzelfde uit (hoewel de uitwendige geslachtsorganen aanwezig zijn, kun je een clitoris niet van een penis onderscheiden).
Deze embryonale fase duurt slechts vijf weken. Tegen het einde van deze periode zal het embryo ongeveer evenveel wegen als een paperclip en ongeveer 2,5 cm lang zijn, en toch bijna elk orgaansysteem en elke structuur bezitten die nodig is voor het externe leven.
Het foetale stadium (week 10+)
De term foetus is er een die veel mensen hebben gehoord. Dit is de technische naam voor de baby in het foetale stadium en is Latijn voor ‘nakomelingen’ of ‘pas afgeleverd fruit’. Het foetale stadium is schijnbaar minder opwindend. Hoewel alles aanwezig is, zijn er veel nuances en veel fijnafstemming om de foetus voor te bereiden op het leven buiten de baarmoeder.
Tussen 12 en 14 weken kun je net beginnen om de jongens van de meisjes te onderscheiden via externe geslachtsorganen, hoewel het – zelfs met behulp van echografie – in deze fase moeilijk is om nauwkeurig te zijn met geslachtsbepaling. Dat kan het beste tussen week 18 en 22 tijdens een foetale anatomiescan. Een babymeisje wordt geboren met elk ei dat ze ooit in haar leven in haar eierstokken zal hebben, terwijl een babyjongen geen sperma in zijn testikels heeft.
Er zijn dingen waar je misschien niet aan hebt gedacht in termen van groeien, zoals vingerafdrukken, wimpers, haar en tanden. Zelfs de permanente tanden beginnen zich tijdens dit deel van de zwangerschap te vormen. Het lichaam is bedekt met een fijn haar genaamd lanugo en er is een laag op de huid genaamd vernix caseosa.
Rond het derde trimester, of 28 weken na de laatste menstruatie, begint het zenuwstelsel meer te reageren als dat van een pasgeboren baby. Je kunt merken dat je baby regelmatig rust en activiteit lijkt te hebben, net als een pasgeboren baby. Je baby zal zelfs oefenen met het ademen van het vruchtwater, dat gedeeltelijk uit foetale urine bestaat.
De foetus zal zeker gaan van een gewicht van één gram, één inch tot een gewicht van ongeveer zeven pond en een lengte van ongeveer twintig centimeter, maar het foetale stadium zal ongeveer toenemen in gewicht en lengte. De orgelsystemen vereisen veel genuanceerde veranderingen. De hersenen van de baby zullen bijvoorbeeld groeien in grootte en vorm, maar het is pas in de allerlaatste weken dat de hersenplooien dieper worden en de gewichtstoename in de hersenen significant is. (Dit is een van de vele redenen waarom het einde van de zwangerschap cruciaal is voor de gezondheid en het welzijn van uw baby.)
Complicaties met foetale ontwikkeling
Er zijn dingen die de loop van een gezonde ontwikkeling van de foetus op genetisch niveau kunnen veranderen, evenals fysieke problemen die kunnen interfereren. Soms stoppen deze problemen het hele proces en stopt de baby met groeien en eindigt de zwangerschap. Dit is waarschijnlijker in de kiemfase, wanneer de moeder niet eens weet dat ze zwanger is, of in de embryonale fase, waar ze al dan niet weet dat ze zwanger is.
Een genetisch of fysiek probleem kan ook een afwijking veroorzaken die de levensvatbaarheid van de baby niet aantast, maar toch duidelijk is. Dit kan zoiets zijn als het syndroom van Down (genetisch) of klompvoet (fysiek).
Er zijn veel dingen die fout kunnen gaan, maar gelukkig doen ze dat niet zo vaak. De overgrote meerderheid van de baby’s ziet hun ontwikkeling ongehinderd tot aan de geboorte verlopen.
Genetisch onderzoek
Als een familie een voorgeschiedenis heeft van genetische problemen of als de moeder ouder is dan vijfendertig, is het redelijk om vóór of tijdens de zwangerschap genetische screening aan te bieden. Voorafgaand aan de zwangerschap kan een gezin worden gescreend op genetische ziekten zoals de ziekte van Tay-Sachs, sikkelcelziekte en andere. Eenmaal zwanger, verschuift de focus van het testen naar het daadwerkelijk screenen van de specifieke zwangerschap en baby op afwijkingen.
Het is belangrijk om het verschil te begrijpen tussen het screenen van uw baby en daadwerkelijke genetische tests. Screening zou een indicatie kunnen zijn van het risico dat u of uw baby heeft om een bepaalde ziekte te krijgen. Dit wordt meestal vergeleken met het gemiddelde risico voor iemand van uw achtergrond en leeftijd. Een positief scherm zou dus aangeven dat uit uw testen blijkt dat u of uw baby een groter risico loopt dan gemiddeld voor uw leeftijd en achtergrond.
Zodra u een positieve screening heeft, hetzij door bloedonderzoek of door echografie, moet u genetische tests worden aangeboden. Aangezien deze tests een klein maar reëel risico op zwangerschapsverlies hebben, wordt het niet voor iedereen aanbevolen om deze tests te gebruiken. De twee meest voorkomende zijn vlokkentest (CVS) en vruchtwaterpunctie. U werkt samen met uw arts, uw genetisch adviseur en anderen om het proces te onderzoeken.
Gezondheid van de zwangerschap
De gezondheid van de zwangerschap zal tot op zekere hoogte afhangen van de gezondheid van de moeder en de partner. Dit omvat de gezondheid van beide in de maanden voorafgaand aan de zwangerschap. Dit is een van de redenen waarom preconceptionele gezondheidsbezoeken en reproductieve levensplanning belangrijk zijn, zoals aanbevolen door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Prenatale zorg begint zodra de zwangerschap is bevestigd en zal doorgaan tot de voltooiing van de zwangerschap. Dit omvat preventieve zorg, screening en behandeling van complicaties en mogelijke complicaties als ze zich voordoen.
Discussion about this post