Diagnose en behandeling van slapeloosheid

Slapeloosheid is een aandoening die maar liefst 35% van alle volwassenen treft. U heeft moeite om in slaap te komen en kunt pas in de ochtend slapen. In dit artikel wordt uitgelegd hoe slapeloosheid wordt gediagnosticeerd en hoe slapeloosheid wordt behandeld.

Diagnose van slapeloosheid

Afhankelijk van uw situatie kan de diagnose slapeloosheid en het zoeken naar de oorzaak ervan zijn:

• Fysiek examen. Als de oorzaak van slapeloosheid niet bekend is, kan uw arts een lichamelijk onderzoek doen om te zoeken naar tekenen van medische problemen die verband kunnen houden met slapeloosheid. Af en toe kan een bloedonderzoek worden gedaan om te controleren op schildklierproblemen of andere ziekten die verband kunnen houden met slecht slapen.
• Beoordeling slaapgewoonten. Naast het stellen van slaapgerelateerde vragen, kan uw arts u vragen een vragenlijst in te vullen om uw slaap-waakpatroon en uw niveau van slaperigheid overdag te bepalen. Het kan ook zijn dat u een aantal weken wordt gevraagd een slaapdagboek bij te houden.
• Slaap studie. Als de oorzaak van uw slapeloosheid niet duidelijk is, of als u tekenen heeft van een andere slaapstoornis, zoals slaapapneu of het rustelozebenensyndroom, moet u mogelijk een nacht in een slaapcentrum doorbrengen. Er worden tests gedaan om een ​​verscheidenheid aan lichaamsactiviteiten te volgen en vast te leggen terwijl u slaapt, waaronder hersengolven, ademhaling, hartslag, oogbewegingen en lichaamsbewegingen.

Slapeloosheid behandelen

Het veranderen van uw slaapgewoonten en het aanpakken van problemen die verband kunnen houden met slapeloosheid, zoals stress, medische aandoeningen of medicijnen, kan voor veel mensen een goede nachtrust herstellen. Als deze maatregelen niet werken, kan uw arts cognitieve gedragstherapie, medicijnen of beide aanbevelen om ontspanning en slaap te helpen verbeteren.

Cognitieve gedragstherapie voor de behandeling van slapeloosheid

Cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CGT-I) kan u helpen negatieve gedachten en acties die u wakker houden onder controle te houden of te elimineren en wordt over het algemeen aanbevolen als de eerste behandelingslijn voor mensen met slapeloosheid. Doorgaans is CGT-I even of effectiever dan slaapmedicatie.

Het cognitieve deel van CGT-I leert je overtuigingen die van invloed zijn op je slaapvermogen te herkennen en te veranderen. Deze therapie kan je helpen om negatieve gedachten en zorgen die je wakker houden onder controle te houden of te elimineren. Deze therapie kan ook inhouden dat de cyclus wordt geëlimineerd die zich kan ontwikkelen waarbij u zich zoveel zorgen maakt over het in slaap vallen dat u niet in slaap kunt vallen.

Het gedragsgedeelte van CGT-I helpt u goede slaapgewoonten te ontwikkelen en gedrag te vermijden dat u ervan weerhoudt om goed te slapen. Strategieën omvatten:

• Stimulus controle therapie. Deze methode helpt bij het verwijderen van factoren die je geest conditioneren om de slaap te weerstaan. U kunt bijvoorbeeld worden gecoacht om een ​​consistente bedtijd en wektijd in te stellen en dutjes te vermijden, het bed alleen te gebruiken om te slapen en seks te hebben, en de slaapkamer te verlaten als u niet binnen 20 minuten kunt gaan slapen, en alleen terugkomt wanneer u ‘ ben slaperig.
• Ontspanningstechnieken. Progressieve spierontspanning, biofeedback en ademhalingsoefeningen zijn manieren om angst voor het slapengaan te verminderen. Door deze technieken te oefenen, kunt u uw ademhaling, hartslag, spierspanning en stemming onder controle houden, zodat u kunt ontspannen.
• Slaapbeperking. Deze therapie vermindert de tijd die u in bed doorbrengt en vermijdt dutjes overdag, waardoor u gedeeltelijk slaaptekort krijgt, waardoor u de volgende nacht vermoeider bent. Zodra uw slaap is verbeterd, wordt uw tijd in bed geleidelijk verlengd.
• Passief wakker blijven. Deze therapie voor aangeleerde slapeloosheid, ook wel paradoxale intentie genoemd, is gericht op het verminderen van de zorgen en angst om in slaap te kunnen vallen door in bed te gaan liggen en te proberen wakker te blijven in plaats van te verwachten in slaap te vallen.
• Licht therapie. Als je te vroeg in slaap valt en vervolgens te vroeg wakker wordt, kun je licht gebruiken om je interne klok terug te duwen. In de periode van het jaar als het ’s avonds licht is, kun je naar buiten gaan, of je kunt een lichtbak gebruiken. Vraag uw arts naar aanbevelingen.

Uw arts kan andere strategieën aanbevelen die verband houden met uw levensstijl en slaapomgeving om u te helpen gewoonten te ontwikkelen die een gezonde slaap en alertheid overdag bevorderen.

Medicijnen op recept

Voorgeschreven slaappillen kunnen u helpen om in slaap te komen, in slaap te blijven of beide. Artsen raden over het algemeen niet aan om langer dan een paar weken op voorgeschreven slaappillen te vertrouwen, maar verschillende medicijnen zijn goedgekeurd voor langdurig gebruik.

Deze medicijnen omvatten:

• Eszopiclon (Lunesta)
• Ramelteon (Rozerem)
• Zaleplon (Sonate)
• Zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo, Zolpimist)

Op recept verkrijgbare slaappillen kunnen bijwerkingen hebben, zoals slaperigheid overdag veroorzaken en het risico op vallen vergroten, of ze kunnen verslavend zijn, dus praat met uw arts over deze medicijnen en andere mogelijke bijwerkingen.

Vrij verkrijgbare slaapmiddelen

Niet-voorgeschreven slaapmedicatie bevat antihistaminica die u slaperig kunnen maken, maar ze zijn niet bedoeld voor regelmatig gebruik. Praat met uw arts voordat u deze geneesmiddelen gebruikt, omdat antihistaminica bijwerkingen kunnen veroorzaken, zoals slaperigheid overdag, duizeligheid, verwardheid, cognitieve achteruitgang en moeite met urineren, wat erger kan zijn bij oudere volwassenen.

Levensstijl en huismiddeltjes

Ongeacht uw leeftijd, slapeloosheid is meestal goed te behandelen. U kunt slapeloosheid behandelen door uw routine overdag en wanneer u naar bed gaat te veranderen. Deze tips kunnen helpen.

Basistips:

• Houd je aan een slaapschema. Houd uw bedtijd en wektijd van dag tot dag consistent, ook in het weekend.
• Blijf fysiek actief. Regelmatige lichamelijke activiteit bevordert een goede nachtrust. Plan oefeningen minstens een paar uur voor het slapengaan in en vermijd stimulerende activiteiten voor het slapengaan.
• Controleer uw medicijnen. Als u regelmatig medicijnen gebruikt, raadpleeg dan uw arts om te zien of de medicijnen bijdragen aan uw slapeloosheid. Controleer ook de etiketten van vrij verkrijgbare medicijnen om te zien of ze cafeïne of andere stimulerende middelen bevatten, zoals pseudo-efedrine.
• Vermijd of beperk dutjes. Dutjes kunnen het moeilijker maken om ’s nachts in slaap te vallen. Als je echt een dutje nodig hebt, probeer dan een dutje te beperken tot niet meer dan 30 minuten en doe geen dutje na 15.00 uur
• Vermijd of beperk cafeïne en alcohol en gebruik geen nicotine. Al deze stoffen kunnen het moeilijker maken om te slapen, en de effecten kunnen enkele uren aanhouden.
• Verdraag geen pijn. Als u last heeft van een pijnlijke aandoening, praat dan met uw arts over opties voor pijnstillers om pijn te beheersen terwijl u slaapt.
• Vermijd grote maaltijden en dranken voor het slapengaan. Een lichte snack is prima en kan brandend maagzuur helpen voorkomen. Drink minder vloeistof voor het slapengaan, zodat u minder vaak hoeft te plassen.

Voor het slapengaan:

• Maak je slaapkamer comfortabel om te slapen. Gebruik je slaapkamer alleen om seks te hebben of te slapen. Houd de slaapkamer donker en stil, op een aangename temperatuur. Verberg alle klokken in je slaapkamer, inclusief je polshorloge en mobiele telefoon, zodat je je geen zorgen hoeft te maken over hoe laat het is.
• Vind manieren om te ontspannen. Probeer je zorgen en planning opzij te zetten als je naar bed gaat. Een warm bad of een massage voor het slapengaan kan helpen om je voor te bereiden op het slapen. Creëer een ontspannend bedtijdritueel, zoals een warm bad nemen, lezen, zachte muziek, ademhalingsoefeningen, yoga of gebed.
• Probeer niet te hard te slapen. Hoe harder je probeert, hoe wakkerder je wordt. Lees in een andere kamer totdat u erg slaperig wordt en ga dan naar bed om te slapen. Ga niet te vroeg naar bed, voordat je slaperig bent.
• Stap uit bed als je niet slaapt. Slaap zoveel als je nodig hebt om je uitgerust te voelen en stap dan uit bed. Blijf niet in bed als je niet slaapt.

Alternatief medicijn

Veel mensen gaan nooit naar hun dokter voor de behandeling van slapeloosheid en proberen zelf met slapeloosheid om te gaan. Hoewel in veel gevallen de veiligheid en effectiviteit niet zijn bewezen, proberen sommige mensen therapieën zoals:

• Melatonine. Dit vrij verkrijgbare supplement wordt op de markt gebracht als een manier om slapeloosheid te helpen overwinnen. Het wordt over het algemeen als veilig beschouwd om melatonine een paar weken te gebruiken, maar er is geen overtuigend bewijs om te bewijzen dat melatonine een effectieve behandeling is voor slapeloosheid, en de veiligheid op de lange termijn is onbekend.
• Valeriaan. Dit voedingssupplement wordt verkocht als slaapmiddel omdat het een licht verdovend effect heeft, hoewel het niet goed is onderzocht. Bespreek valeriaan met uw arts voordat u het probeert. Sommige mensen die hoge doses valeriaan hebben gebruikt of langdurig hebben gebruikt, hebben mogelijk leverbeschadiging gehad, hoewel het niet duidelijk is of valeriaan de schade heeft veroorzaakt.
• Acupunctuur. Er zijn aanwijzingen dat acupunctuur gunstig kan zijn voor mensen met slapeloosheid, maar er is meer onderzoek nodig. Als u ervoor kiest om acupunctuur samen met uw conventionele behandeling te proberen, vraag dan uw arts hoe u een gekwalificeerde beoefenaar kunt vinden.
• Yoga of tai-chi. Sommige onderzoeken suggereren dat het regelmatig beoefenen van yoga of tai chi de slaapkwaliteit kan helpen verbeteren.
• Meditatie. Verschillende onderzoeken suggereren dat meditatie, samen met conventionele behandelingen, kan helpen om de slaap te verbeteren en stress te verminderen.

Voorzichtigheid met betrekking tot slaapmiddelen op basis van kruiden en voeding

Omdat de Food and Drug Administration niet vereist dat fabrikanten bewijs van effectiviteit of veiligheid aantonen voordat ze voedingssupplementen voor slaapmiddelen op de markt brengen, moet u uw arts raadplegen voordat u kruidensupplementen of andere vrij verkrijgbare producten gebruikt. Sommige producten kunnen schadelijk zijn en sommige producten kunnen schadelijk zijn als u bepaalde medicijnen gebruikt.