De stadia van baarmoederkanker

Baarmoederkanker is kanker die begint in de baarmoeder, een van de organen in het vrouwelijke voortplantingssysteem, dat ook de eierstokken, eileiders, baarmoederhals en vagina omvat. Het is een hol, peervormig orgaan in het bekken van een vrouw (tussen je heupbeenderen). De baarmoeder, of baarmoeder, is waar een baby zich ontwikkelt en groeit.

Het meest voorkomende type baarmoederkanker wordt ook endometriumkanker genoemd omdat het zich vormt in het slijmvlies van uw baarmoeder, het endometrium genoemd.

Iedereen die een baarmoeder heeft, loopt het risico baarmoederkanker te krijgen. Het risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker neemt echter toe met de leeftijd. Mensen die de menopauze ingaan of in de menopauze zijn (de tijd dat je stopt met ongesteld worden) is wanneer de meeste baarmoederkankers worden gevonden.

Helaas zijn er geen screeningstests die kunnen worden uitgevoerd voor baarmoederkanker voordat er tekenen en symptomen zijn. Als u een hoog risico loopt op baarmoederkanker, moet u met uw arts praten over vroege waarschuwingssignalen en symptomen en of u een goede kandidaat zou zijn voor het doen van diagnostische tests om te controleren op baarmoederkanker.

Diagnostische tests die baarmoederkanker kunnen detecteren of uitsluiten, zijn onder meer endometriumbiopsie (het verwijderen van een klein stukje weefsel voor onderzoek onder een microscoop) of transvaginale echografie (een soort echografie waarbij een staafje in de vagina wordt gebruikt om het bekkengebied zichtbaar te maken).

Het stadium bepalen

Zodra een arts een diagnose van baarmoederkanker bevestigt, is stadiëring de volgende stap. Staging verwijst naar hoeveel de kanker is gegroeid en of het zich verder heeft verspreid dan waar het begon. Om de kanker te bepalen, kan een lichamelijk onderzoek, biopsie of beeldvormende tests worden gebruikt. Als u begrijpt in welk stadium uw kanker zich bevindt, kan dit helpen bij het bepalen van het beste behandelplan.

TNM Staging-systeem

Het TNM-systeem, ontwikkeld en onderhouden door het American Joint Committee on Cancer (AJCC) en de Union for International Cancer Control (UICC), wordt gebruikt om baarmoederkanker in stadium te brengen. Het systeem gebruikt een letter of cijfer om de categorieën tumor (T), knoop (N) en metastase (M) te beschrijven.

Tumor (T): Wat is de grootte en omvang van de tumor? Hoe ver is het in de baarmoeder gegroeid? Heeft het andere omliggende organen bereikt?

Lymfeklieren (N): Is de kanker uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren? De dichtstbijzijnde lymfeklieren bevinden zich in het bekken en de aorta, de hoofdslagader die van het hart naar de buik en het bekken loopt.

Metastase (M): Is de kanker uitgezaaid naar andere delen van het lichaam? Dit omvat verre lymfeklieren en organen.

Fase 1

In stadium 1 groeit de kanker in de baarmoeder en groeit mogelijk in de klieren van de baarmoederhals, maar niet in het bindweefsel van de baarmoederhals. Er is geen teken van kanker in de nabijgelegen lymfeklieren. Aanvullende brieven geven meer informatie over de omvang van de groei, waaronder:

• Stadium 1A: de kanker groeit in het endometrium (binnenwand van de baarmoeder) en is mogelijk minder dan halverwege de onderliggende spierlaag van de baarmoeder gegroeid.

• Stadium 1B: de kanker is gegroeid van de binnenwand van de baarmoeder naar de spierlaag van de baarmoeder. Het is meer dan halverwege de spierlaag gegroeid, maar heeft zich niet buiten het orgel verspreid.

Symptomen

Enkele van de vroege tekenen van baarmoederkanker zijn vaginale afscheiding en bloedingen die abnormaal zijn. Dit kan een zeer hevige bloeding zijn die niet typisch voor u is of een bloeding nadat u met de menopauze bent begonnen (wanneer uw menstruatie stopt).

behandelingen

Opties voor de behandeling van baarmoederkanker in stadium 1 omvatten chirurgie, bestralingstherapie of klinische onderzoeken.

Chirurgische opties zijn onder meer:

• Totale hysterectomie en bilaterale salpingo-ovariëctomie: verwijdering van de baarmoeder en baarmoederhals, eileiders en eierstokken

• Radicale hysterectomie met bilaterale salpingo-ovariëctomie: verwijdering van de baarmoeder en baarmoederhals, en een deel van de vagina, eileiders en eierstokken. Nabijgelegen weefsels en lymfeklieren kunnen ook worden verwijderd.

Chirurgie kan worden gevolgd door chemotherapie en bestralingstherapie voor endometriumkanker met een hoog risico, of vormen van baarmoederkanker die de neiging hebben zich snel te verspreiden en slechtere prognoses hebben.

In sommige gevallen kan ook bekkenspoeling worden gebruikt. Bekkenspoeling is een procedure die tijdens operaties wordt gebruikt, waarbij een zoutoplossing in verschillende delen van de buikholte en het bekken wordt gepompt en vervolgens wordt opgevangen. De cellen die uit het bekken- en buikgebied worden verzameld, kunnen naar een laboratorium worden gestuurd om verder te worden geanalyseerd op kankercellen.

Stage 2

Stadium 2 geeft aan dat de kanker zich vanuit de baarmoeder heeft verspreid en in het bindweefsel van de baarmoederhals groeit. Het heeft zich echter niet buiten de baarmoeder verspreid. Er is geen kanker in nabijgelegen lymfeklieren of verre locaties.

Symptomen

Symptomen van stadium 2 zijn vergelijkbaar met stadium 1. U kunt ongewone bloedingen, spotting of vaginale afscheiding ervaren die niet normaal voor u zijn.

behandelingen

Behandeling voor stadium 2 omvat alle opties voor het behandelen van baarmoederkanker in stadium 1.

Fase 3

Stadium 3 geeft aan dat de kanker zich buiten de baarmoeder heeft verspreid, maar niet naar het rectum of de blaas. Er is geen verspreiding naar lymfeklieren of verre locaties. Extra letters of cijfers kunnen u meer vertellen over waar de kanker zich heeft verspreid en de omvang, waaronder:

• Stadium 3A: de kanker is uitgezaaid naar het buitenoppervlak van de baarmoeder en/of naar de nabijgelegen eileiders of eierstokken.

• Stadium 3B: de kanker is uitgezaaid naar de vagina of weefsels rond de baarmoeder.

• Stadium 3CC1: de kanker groeit in het lichaam van de baarmoeder, maar niet in de blaas of het rectum. Het is uitgezaaid naar de lymfeklieren in het bekken.

• Stadium 3C2: de kanker groeit in het lichaam van de baarmoeder, maar niet in de blaas of het rectum. Het is uitgezaaid naar de lymfeklieren rond de aorta.

Symptomen

Naast de symptomen die u in fase 1 en 2 ervaart, kunt u ook wat pijn of druk in het bekken ervaren. Andere symptomen kunnen zijn: een opgeblazen buik, ongemak tijdens seks, een zeer snel vol gevoel tijdens het eten of veranderingen in de stoelgang en blaasgewoonten. U kunt gewichtsverlies ondergaan of een massa of knobbel in de buik voelen.

behandelingen

Behandeling van kanker in stadium 3 omvat alle behandelingsopties voor baarmoederkanker in stadium 1 en 2 en aanvullende behandelingen, zoals:

• Chirurgie: Naast radicale hysterectomie en bilaterale salpingo-ovariëctomie, kan een operatie worden gebruikt om lymfeklieren te verwijderen die mogelijk zijn aangetast, zoals die in het bekken. Een operatie kan worden gevolgd door chemotherapie of bestraling.

• Chemotherapie of interne en externe bestralingstherapie: deze therapieën gebruiken medicijnen of bestraling om kankercellen te behandelen of te doden. Interne bestralingstherapie sluit radioactief materiaal direct in of nabij de kanker af, terwijl externe therapie gebruik maakt van hoogenergetische stralen die van buiten het lichaam op de kanker zijn gericht.

• Hormoontherapie: Hormoontherapie voegt hormonen toe, blokkeert of verwijdert ze. Het kan worden gebruikt voor patiënten die geen chemo- of bestralingstherapie kunnen ondergaan.

• Gerichte therapie: gebruikt stoffen die via verschillende mechanismen de groei van kanker willen vertragen of stoppen. Een stof kan bijvoorbeeld worden gebruikt om eiwitten te blokkeren die nodig zijn om kankercellen te laten groeien en nieuwe bloedvaten te laten vormen (kankercellen hebben nieuwe bloedvaten nodig om te groeien) of om zich aan kankercellen te binden zodat medicijnen, toxines of radioactieve stoffen kunnen vinden en werken op de kankercellen.

• Selecteer klinische onderzoeken: Praat met uw arts over klinische onderzoeken die mogelijk voor u beschikbaar zijn via klinische onderzoeken die nieuwe behandelingen testen die een nieuwe combinatie van verschillende therapieën kunnen bevatten.

Fase 4

Stadium 4 geeft aan dat kanker zich heeft verspreid naar de binnenwand van het rectum of de blaas. Aanvullende brieven geven meer informatie over de omvang van de verspreiding, waaronder:

• Stadium 4A: de kanker is uitgezaaid naar de binnenwand van het rectum en/of de blaas.

• Stadium 4B: de kanker heeft zich buiten het bekkengebied verspreid naar de lymfeklieren in de lies, bovenbuik of andere organen die verder van de baarmoeder verwijderd zijn, zoals de longen, lever of botten.

Symptomen

U zult dezelfde symptomen ervaren als stadium 3, met extra symptomen in de buurt van waar de kanker zich mogelijk heeft verspreid. Als het zich naar uw botten heeft verspreid, kunt u botpijn en pijn voelen. Als het zich naar uw longen heeft verspreid, kunt u kortademig zijn.

Behandeling

Stadium 4-behandeling omvat alle behandelingsopties voor baarmoederkanker in stadium 3. Voor zeer agressieve vormen van baarmoederkanker in stadium 4 is er geen standaardbehandeling. U moet met uw arts praten over het beste behandelplan of de beste opties voor klinische onderzoeken voor u.

Het krijgen van de diagnose baarmoederkanker is een enge en overweldigende ervaring, maar het is belangrijk om te weten dat er in alle stadia behandelingsopties zijn. De vijfjaarsoverleving voor dit type kanker is veelbelovend. Werk samen met uw arts om de beste behandelingskuur voor u te bepalen. Uw medisch team kan mogelijk ook enige hulp bieden bij het verbeteren of behouden van een goede kwaliteit van leven tijdens de behandeling.