Overzicht
Cytomegalovirus (CMV) is een veel voorkomend virus. Eenmaal besmet, houdt uw lichaam het virus levenslang vast. De meeste mensen weten niet dat ze CMV hebben, omdat dit virus zelden problemen veroorzaakt bij gezonde mensen.
Als u zwanger bent of als uw immuunsysteem verzwakt is, wordt CMV een punt van zorg. Vrouwen die tijdens de zwangerschap een actieve CMV-infectie ontwikkelen, kunnen dit virus doorgeven aan hun baby’s, die dan symptomen kunnen krijgen. Voor mensen met een verzwakt immuunsysteem, vooral mensen die een orgaantransplantatie, stamceltransplantatie of beenmergtransplantatie hebben ondergaan, kan CMV-infectie fataal zijn.
Cytomegalovirus verspreidt zich van persoon tot persoon via lichaamsvloeistoffen, zoals bloed, speeksel, urine, sperma en moedermelk. Er is geen remedie, maar er zijn medicijnen die de symptomen kunnen helpen behandelen.
Symptomen van Cytomegalovirus-infectie
De meeste gezonde mensen die zijn geïnfecteerd met Cytomegalovirus, ondervinden mogelijk geen symptomen. Sommige mensen ervaren kleine symptomen. Deze mensen hebben meer kans op symptomen van CMV:
- Pasgeborenen die vóór hun geboorte besmet zijn geraakt met CMV (aangeboren CMV).
- Zuigelingen die tijdens de geboorte of kort daarna besmet raken (perinatale CMV). Deze groep omvat baby’s die zijn besmet via moedermelk.
- Mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals mensen die een orgaantransplantatie, beenmergtransplantatie of stamceltransplantatie hebben ondergaan, of mensen die besmet zijn met hiv.
Baby’s
De meeste baby’s met aangeboren CMV zien er bij de geboorte gezond uit.
Enkele baby’s met aangeboren CMV die er bij de geboorte gezond uitzien, ontwikkelen na verloop van tijd symptomen – soms pas maanden of jaren na de geboorte. De meest voorkomende van deze laat optredende symptomen zijn gehoorverlies en ontwikkelingsachterstand. Een klein aantal baby’s kan ook zichtproblemen krijgen.
De volgende symptomen komen vaker voor bij baby’s met aangeboren CMV en die ziek zijn bij de geboorte:
- Voortijdige geboorte
- Laag geboorte gewicht
- Gele huid en gele ogen (geelzucht)
- Vergrote en slecht functionerende lever
- Paarse huidvlekken of uitslag, of beide
- Abnormaal klein hoofd (micro-encefalie)
- Vergrote milt
- Longontsteking
- Epileptische aanvallen
Mensen die de immuniteit hebben verzwakt
Als uw immuunsysteem verzwakt is, kunt u ernstige problemen krijgen die uw:
- Ogen
- Longen
- Lever
- Slokdarm
- Maag
- Darmen
- Hersenen
Gezonde volwassenen
De meeste gezonde mensen die met CMV zijn geïnfecteerd, ervaren enkele symptomen (indien aanwezig). Bij de eerste infectie kunnen sommige volwassenen symptomen hebben die lijken op infectieuze mononucleosis, waaronder:
- Vermoeidheid
- Koorts
- Keelpijn
- Spierpijn
Wanneer moet je naar een dokter?
Ga naar uw arts als:
- U heeft een verzwakt immuunsysteem en u ervaart symptomen van CMV-infectie. Voor mensen met een verzwakt immuunsysteem kan CMV-infectie ernstig of zelfs dodelijk zijn. Mensen die een stamcel- of orgaantransplantatie hebben ondergaan, lopen het grootste risico.
- U ontwikkelt een mononucleosis-achtige ziekte terwijl u zwanger bent.
Als u Cytomegalovirus heeft maar verder gezond bent, en u lijdt aan een milde, gegeneraliseerde ziekte, dan bevindt u zich mogelijk in een reactivatieperiode. Zelfzorg, zoals voldoende rust krijgen, is voldoende voor uw lichaam om deze infectie onder controle te houden.
Wanneer uw kind een arts moet zien
Vertel het uw arts als u weet dat u tijdens uw zwangerschap met CMV bent geïnfecteerd. De arts zal uw baby waarschijnlijk beoordelen op gehoor- of zichtproblemen.
Oorzaken
Cytomegalovirus is gerelateerd aan de virussen die waterpokken, herpes simplex en mononucleosis veroorzaken. CMV kan perioden doorlopen waarin het inactief is en vervolgens opnieuw wordt geactiveerd. Als je gezond bent, blijft CMV voornamelijk inactief.
Als het virus in uw lichaam actief is, kunt u het virus doorgeven aan andere mensen. Cytomegalovirus wordt verspreid via lichaamsvloeistoffen – inclusief bloed, urine, speeksel, moedermelk, tranen, sperma en vaginale vloeistoffen. Nauw contact verzendt geen CMV.
Manieren waarop het virus kan worden overgedragen, zijn onder meer:
- Uw ogen of de binnenkant van uw neus of mond aanraken nadat u in contact bent gekomen met de lichaamsvloeistoffen van een besmet persoon.
- Seks hebben met een besmet persoon.
- De moedermelk van een besmette moeder.
- Orgaan-, beenmerg- of stamceltransplantatie of bloedtransfusies.
- Geboorte. Een besmette moeder kan het virus voor of tijdens de geboorte doorgeven aan haar baby. Het risico van overdracht van het virus op uw baby is groter als u tijdens de zwangerschap voor het eerst geïnfecteerd raakt.
Risicofactoren
Cytomegalovirus is een wijdverbreid en veel voorkomend virus dat bijna iedereen kan infecteren.
Complicaties van Cytomegalovirus-infectie
Complicaties van CMV-infectie variëren, afhankelijk van uw algehele gezondheidstoestand en wanneer u besmet bent.
Gezonde volwassenen
In zeldzame gevallen zorgt CMV ervoor dat een gezonde volwassene mononucleosis ontwikkelt. Andere zeldzame complicaties voor gezonde volwassenen zijn problemen met het spijsverteringssysteem, de lever, de hersenen en het zenuwstelsel.
Mensen die de immuniteit hebben verzwakt
Voor deze mensen kunnen complicaties zijn:
- Gezichtsverlies als gevolg van een ontsteking van de lichtgevoelige laag van het oog (retinitis)
- Spijsverteringsproblemen, waaronder ontsteking van de dikke darm (colitis), slokdarm (oesofagitis) en lever (hepatitis)
- Zenuwstelselproblemen, waaronder hersenontsteking (encefalitis)
- Longontsteking
Zuigelingen met een aangeboren cytomegalovirus
Een baby wiens moeder tijdens de zwangerschap voor het eerst geïnfecteerd is geraakt met CMV, heeft meer kans op complicaties. Complicaties voor de baby kunnen zijn:
- Gehoorverlies
- Verstandelijk gehandicapt
- Zichtproblemen
- Epileptische aanvallen
- Gebrek aan coordinatie
- Zwakte of problemen met het gebruik van spieren
Hoe Cytomegalovirus te voorkomen
Zorgvuldige hygiëne is de beste preventie tegen Cytomegalovirus. U kunt deze voorzorgsmaatregelen nemen:
- Was uw handen vaak. Gebruik zeep en water gedurende 15 tot 20 seconden, vooral als u contact heeft met jonge kinderen of hun luiers, speeksel of andere orale afscheidingen.
- Vermijd contact met tranen en speeksel als u een kind kust. In plaats van een kind op de lippen te kussen, bijvoorbeeld, een kus op het voorhoofd. Dit is vooral belangrijk als u zwanger bent.
- Deel geen eten of drink niet uit hetzelfde glas als anderen. Het delen van kopjes en keukengerei kan CMV verspreiden.
- Wees voorzichtig met wegwerpartikelen. Na het weggooien van luiers, tissues en andere items die zijn verontreinigd met lichaamsvloeistoffen, moet u uw handen grondig wassen voordat u uw gezicht aanraakt.
- Maak het speelgoed van uw kind schoon. Reinig alle oppervlakken die in contact komen met urine of speeksel van kinderen.
- Veilig vrijen. Draag een condoom tijdens seksueel contact om verspreiding van CMV via sperma en vaginale vloeistoffen te voorkomen.
Als u een verzwakte immuniteit heeft, kunt u antivirale medicatie gebruiken om CMV-ziekte te voorkomen.
Experimentele vaccins worden getest voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Deze vaccins kunnen nuttig zijn om CMV-infectie bij moeders en zuigelingen te voorkomen, en om de kans te verkleinen dat baby’s van vrouwen die tijdens de zwangerschap besmet zijn, een handicap krijgen.
Diagnose van Cytomegalovirus
Laboratoriumtests – inclusief tests van bloed en andere lichaamsvloeistoffen, of tests van weefselmonsters – kunnen Cytomegalovirus detecteren.
Tijdens de zwangerschap en na de bevalling
Als u zwanger bent, kan het belangrijk zijn om te testen of u ooit bent geïnfecteerd met CMV. Zwangere vrouwen die al CMV-antistoffen hebben ontwikkeld, hebben een zeer kleine kans dat een reactivering hun ongeboren kinderen besmet.
Als uw arts een nieuwe CMV-infectie ontdekt terwijl u zwanger bent, kan een prenatale test (vruchtwaterpunctie) bepalen of de foetus is geïnfecteerd. Bij deze test neemt en onderzoekt uw arts een vruchtwatermonster. Vruchtwaterpunctie wordt over het algemeen aanbevolen wanneer afwijkingen, die kunnen worden veroorzaakt door CMV, worden gezien op echografie.
Als uw arts vermoedt dat uw baby een aangeboren CMV heeft, is het belangrijk om de baby binnen drie weken na de geboorte te testen. Als uw baby CMV heeft, zal uw arts waarschijnlijk aanvullende tests aanbevelen om de gezondheid van de organen van de baby, zoals de lever en de nieren, te controleren.
Bij mensen met een verzwakte immuniteit
Testen op CMV kan ook belangrijk zijn als u een verzwakt immuunsysteem heeft. Als u bijvoorbeeld hiv of aids heeft, of als u een transplantatie heeft ondergaan, moet uw arts u mogelijk regelmatig controleren.
Behandeling van Cytomegalovirus-infectie
Over het algemeen hebben gezonde kinderen en volwassenen geen behandeling nodig. Gezonde volwassenen die CMV-mononucleosis ontwikkelen, herstellen over het algemeen zonder medicatie.
Pasgeborenen en mensen met een verzwakte immuniteit hebben behandeling nodig als ze symptomen van CMV-infectie ervaren. Het type behandeling hangt af van de symptomen en de ernst.
Antivirale medicatie is de meest gebruikelijke manier van behandelen. Deze medicijnen kunnen de reproductie van het virus vertragen, maar kunnen het virus niet elimineren. Onderzoekers bestuderen nieuwe medicijnen en vaccins om Cytomegalovirus te behandelen en te voorkomen.
.
Discussion about this post