Overzicht
Wat is cocaïne?
Cocaïne is een stimulerend middel dat wordt gemaakt van de bladeren van een cocaplant en wordt geleverd in de vorm van een wit poeder of een “steen”. Straatnamen voor cocaïne in poedervorm zijn sneeuw, neussnoep, cola, Big C, flake en blow. Mensen snuiven cocaïne door hun neus, wrijven het in hun tandvlees, of lossen het op en injecteren het met een naald in hun aderen. Cocaïne in poedervorm kan ook worden gerookt via een proces dat ‘freebasing’ wordt genoemd.
Drugsdealers mengen cocaïne met andere middelen, zodat ze meer van de drug kunnen verkopen. Deze “vullers” maken de drug nog gevaarlijker omdat de gebruiker niet weet hoeveel cocaïne hij of zij gebruikt of welke vulstoffen zijn gebruikt. Veelgebruikte vulstoffen zijn onder meer maizena of meel of andere medicijnen – zoals amfetaminen of fentanyl – die schadelijke en zelfs dodelijke bijwerkingen kunnen geven aan een toch al onveilig medicijn.
Wat is kraken?
Crack is cocaïne die zo is verwerkt dat het gerookt kan worden. Het wordt ook wel de straatnaam “rock” genoemd. Crack ziet eruit als kleine stukjes of schaafsel zeep, maar voelt hard en scherp aan. Crack wordt meestal gerookt door het in een glazen pijp te verhitten, maar het kan ook worden gemengd in een marihuana-joint of een tabakssigaret.
Wanneer een persoon crack (of poeder via freebase) cocaïne rookt, bereikt de drug de hersenen sneller en in hogere piekdoses dan wanneer het in poedervorm wordt gesnoven. De gebruiker voelt een intense “rush” gevolgd door een “crash” die een sterk verlangen naar meer van het medicijn kan veroorzaken.
Wat is er zo erg aan cocaïne en crack?
Cocaïne en crack zijn om vele redenen gevaarlijk. Het gebruik van cocaïne en crack kan leiden tot ernstige bijwerkingen, waarvan sommige levensbedreigend zijn, waaronder:
- Plotselinge hartdood.
-
Hersenaanvallen.
- Onregelmatige hartslag/verhoogde hartslag.
- Verhoogde bloeddruk.
- Hartaanval.
-
Depressie.
-
Hartinfarct.
- Gewelddadige acties.
- Verlies van vermogen om seksueel te presteren.
- Verslaving, zelfs na één poging.
Bij een persoon die verslaafd is, wordt zijn of haar cocaïnegebruik een obsessie en een sterke drang die kan leiden tot:
- Verlies van controle over zijn of haar leven.
- Een bereidheid om alles te doen om meer cocaïne te krijgen.
- Een enorme hoeveelheid geld uitgeven aan zijn of haar gewoonte.
- Een verlies van interesse in vrienden, familie en sociale activiteiten.
- Een noodzaak om het medicijn te nemen om je “normaal” te voelen.
Symptomen en oorzaken
Hoe raken mensen verslaafd aan cocaïne?
Cocaïne veroorzaakt een intense stroom van chemicaliën in het “plezier”- of “beloningspad” van de hersenen – in wezen kortsluiting wat normaal gesproken alleen zou worden gestimuleerd of opgewekt door plezierige levensgebeurtenissen. Herhaalde overbelasting van dit hersencircuit door cocaïne veroorzaakt veranderingen in de hersenen waarin niets plezierig lijkt zonder de drug.
De chemicaliën die door cocaïne in de hersenen vrijkomen, spelen ook een rol bij het in stand houden van normale gevoelens van geluk. Verlaagde niveaus van deze chemicaliën (zoals tijdens een ‘crash’ van cocaïne) kunnen intense gevoelens van depressie veroorzaken. De verslaafde zal deze negatieve gevoelens proberen te vermijden door meer van de drug te gebruiken zodra deze symptomen optreden.
Deze acties kunnen uiteindelijk leiden tot veranderingen in andere delen van de hersenen die ertoe leiden dat drugsgebruik een obsessie en dwang wordt – zoals een jeuk die moet worden weggekrabd, wat de uitkomst ook is. Dit is de reden waarom verslaafden ondanks alle negatieve gevolgen de drug zullen blijven gebruiken. De obsessie met de drug wordt ook wel hunkering genoemd.
In het geval van cocaïne melden verslaafden ook een intense motivatie om te proberen de “high” te krijgen die ze de eerste keer dat ze ooit gebruikten, hadden, maar de intensiteit van die eerste ervaring is onmogelijk ooit te bereiken door herhaald gebruik.
Wat zijn de tekenen dat iemand verslaafd raakt of al verslaafd is aan cocaïne?
Een persoon die verslaafd raakt of verslaafd is aan cocaïne zal tekenen vertonen, waaronder:
- Perioden van ernstige depressie.
- Gewichtsverlies.
- Niet zorgen voor persoonlijke hygiëne of uiterlijk.
- Constante loopneus.
- Frequente bovenste luchtweginfecties.
- Veranderingen in slaappatronen.
- Verlies van interesse in vrienden, familie en sociale activiteiten.
- Verlies van interesse in eten, seks of andere genoegens.
- Stemmen horen die er niet zijn, of zich paranoïde voelen.
- Boos, ongeduldiger of nerveuzer worden.
- Hallucinaties ervaren.
- Kan niet verklaren dat hij grote sommen geld heeft.
- Seks aanbieden voor geld om aan drugs te komen.
Wat zijn de bijwerkingen op lange termijn van het gebruik van cocaïne?
Er zijn veel gezondheidsbijwerkingen van cocaïnegebruik. Bijwerkingen op lange termijn, gebaseerd op hoe cocaïne wordt gebruikt, zijn onder meer:
- Van snuiven: neusbloedingen, loopneus, reukverlies, gat in het neustussenschot (de wand die de twee zijden van de neus scheidt), gat in het gehemelte, slikproblemen.
- Van injecteren: verhoogd risico op IV-gerelateerde virussen, zoals hepatitis C en HIV/AIDS, door het delen van naalden; aderinstorting of littekens; hartklep-, huid- en weke delen infecties.
- Van roken: hoesten, onregelmatige ademhaling, astma, verhoogd risico op longinfecties waaronder longontsteking en bronchitis.
- Van opname via tandvlees in de mond: zweertjes in de mond (zweren) op het tandvlees en het onderliggende bot, terugtrekkend tandvlees, chronische gingivitis (ontsteking van het tandvlees), droge mond, tandbederf.
Andere algemene langetermijneffecten zijn onder meer:
- Ernstig gewichtsverlies en ondervoeding.
- Bewegingsstoornissen vergelijkbaar met de ziekte van Parkinson.
- Darmdood en -ruptuur door vernauwde bloedvaten/gebrek aan zuurstof naar het darmkanaal.
Beheer en behandeling
Hoe wordt cocaïne- en crackverslaving behandeld?
Herstel begint vaak met ‘detox’, de fysieke terugtrekking van het lichaam uit cocaïne. Lichamelijke ontwenningsverschijnselen kunnen binnen een paar uur beginnen en tot zeven dagen aanhouden. Het onvermogen om van normaal genot te genieten, kan langer duren om te herstellen.
Ontwenningsverschijnselen zijn onder meer:
-
Spiertrillingen.
-
Ernstige hoofdpijn.
- Verhoogde eetlust.
- Depressie.
- Vermoeidheid.
- Vertraagd denken.
- Onvermogen om te slapen (slapeloosheid).
- Slechte dromen.
Zodra de patiënt met therapie kan beginnen, komt hij of zij in de volgende fase van de verslavingszorg. Dit omvat groepsparticipatie, counseling en, vaak, psychiatrische evaluatie en behandeling. Het doel van counseling (ook wel psychotherapie of “praattherapie” genoemd) is om de verslaafde te helpen de effecten van cocaïnegebruik te begrijpen, de problemen die tot drugsgebruik leiden onder ogen te zien en manieren te leren om uit de buurt van cocaïne te blijven. Een andere therapiestrategie maakt gebruik van prikkels om te motiveren door beloningen te geven aan mensen die drugsvrij blijven. Deze therapeutische benadering wordt ook wel contingency management genoemd.
Groepsdeelname omvat meestal het proces van “12 stappen” dat gebruikelijk is bij Anonieme Alcoholisten en Anonieme Verdovende Middelen. Als de verslaafde ook lijdt aan een psychiatrisch probleem, zoals een depressie of een bipolaire stoornis, moeten dergelijke problemen ook worden behandeld, anders zullen ze er waarschijnlijk toe leiden dat de persoon weer drugs gaat gebruiken.
Zijn er voorgeschreven medicijnen beschikbaar om cocaïneverslaving te behandelen?
Er zijn momenteel geen medicijnen goedgekeurd die specifiek zijn voor de behandeling van cocaïneverslaving. Onderzoekers bestuderen het gebruik van medicijnen die zijn goedgekeurd voor andere aandoeningen om cocaïneverslaving te behandelen. De meest veelbelovende medicijnen zijn psychostimulantia, modafinil, bupropion, topiramaat en disulfiram. Vanwege de kleine onderzoeksgrootte en inconsistente resultaten is er op dit moment echter geen sterke ondersteuning voor een individueel medicijn.
Een cocaïnevaccin bevindt zich in een vroeg teststadium. De hoop van dit vaccin is om het risico op terugval en de terugkeer naar cocaïnegebruik te verminderen. Het vaccin werkt door de aanmaak van cocaïne-specifieke antilichamen te stimuleren. Deze antilichamen binden aan cocaïne, waardoor het de bloed-hersenbarrière niet kan passeren en het pleziercentrum wordt gestimuleerd. Tot nu toe hebben studies bij mensen gemengde resultaten opgeleverd. Sommige patiënten met hoge niveaus van antilichamen waren beter in het onthouden van cocaïne. Andere onderzoeken lieten echter geen verschil zien in het vermogen om zich te onthouden tussen degenen met hogere niveaus van antilichamen en degenen die een placebovaccin kregen.
Zijn er behandelingen om de effecten van een overdosis cocaïne snel ongedaan te maken?
Er zijn momenteel geen medicijnen beschikbaar om de overdosis cocaïne zelf snel ongedaan te maken. Spoedeisende hulp zou echter de levensbedreigende bijwerkingen behandelen – de beroerte, toevallen en hartaanval – die de overdosis mogelijk heeft veroorzaakt.
Vooruitzichten / Prognose
Kan een persoon overlijden aan een overdosis cocaïne?
Ja. Ernstige bijwerkingen, waaronder toevallen, beroerte, hartaanvallen en onregelmatige hartslagen, kunnen optreden, zelfs bij eenmalig gebruik van cocaïne. Als er voldoende cocaïne wordt ingenomen of als de cocaïne wordt gecombineerd met heroïne, fentanyl of andere stimulerende middelen of opioïden, kan iemand levensbedreigende bijwerkingen krijgen of zelfs overlijden.
Leven met
Welk advies zou je iemand geven die iemand wil helpen die verslaafd is aan cocaïne?
De meeste drugsgebruikers ontkennen dat ze een probleem hebben en duwen familie en vrienden weg. Je voelt je misschien hulpeloos, gefrustreerd en niet in staat om ermee om te gaan. U kunt hulp krijgen door contact op te nemen met een plaatselijk behandelcentrum voor drugsmisbruik. U moet ook het volgende doen:
- Stel passende limieten en regels vast met uw geliefde die mogelijk verslaafd is.
- Pas uw acties niet aan aan de behoeften van de gebruiker.
- Dek de gebruiker niet af wanneer hij of zij zijn verantwoordelijkheden op het werk, op school of thuis niet nakomt.
- Verzin geen excuses voor het drugsgebruik van de verslaafde.
- Leen geen geld.
- Moedig de gebruiker aan om hulp te zoeken.
- Krijg aanvullende informatie en hulp van Al-Anon of Nar-Anon.
Bronnen
Waar kan ik hulp krijgen voor de behandeling van drugs en alcohol?
Raadpleeg de volgende websites voor meer informatie over verslaving en om behandelprogramma’s voor drugs en alcohol in uw regio te vinden:
- Behavioral Health Treatment Services Locator gesponsord door de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) findtreatment.samhsa.gov
- Cocaïne Anoniem https://ca.org/
- Narcotische Anoniem https://www.nar-anon.org/naranon/
Discussion about this post