Chorioamnionitis en uw zwangerschap

Chorioamnionitis is een bacteriële infectie van de vliezen die de foetus omringen in de baarmoeder (het chorion en het amnion) en het vruchtwater (de vloeistof waarin de foetus drijft) tijdens de zwangerschap. Deze aandoening komt voor bij ongeveer 2 procent van de geboorten en kan, wanneer het niet wordt ontdekt en behandeld, leiden tot ernstige complicaties voor de moeder en de baby.

De gevolgen van chorioamnionitis zijn gevarieerd. In de beste gevallen, wanneer de infectie tijdig wordt ontdekt en behandeld, zijn er mogelijk geen complicaties op de lange termijn voor u of uw baby die na de bevalling aanhouden. Artsen zullen uw baby controleren op tekenen van een resulterende infectie, maar volgens de March of Dimes herstelt gelukkig ongeveer 95 procent van de baby’s die zijn geïnfecteerd met groep B-streptokokken, een van de bacteriestammen die worden aangetroffen bij chorioamnionitis, met behulp van antibiotica.Premature baby’s zijn kwetsbaarder voor het ontwikkelen van ernstige complicaties of overlijden door infecties.

Oorzaken en risicofactoren

Chorioamnionitis treedt op wanneer bacteriën de normale afweer van de baarmoeder doorbreken, meestal oplopend van lager in de vagina. Veelvoorkomende boosdoeners zijn groep B-streptokokken en E. coli. U heeft meer kans om chorioamnionitis te ontwikkelen als u een lange bevalling heeft nadat uw vliezen zijn gescheurd, ook wel bekend als wanneer uw water breekt.Chorioamnionitis komt het meest voor bij vroeggeboorten.

Symptomen

Als de infectie optreedt tijdens de bevalling of bevalling, kunnen tekenen van chorioamnionitis zijn:

• Koorts
• Zweten
• Verhoogde foetale of maternale hartslag
• baarmoeder pijn
• Abnormale geur van vruchtwater

Als de infectie tijdens de zwangerschap optreedt, mag u geen symptomen ervaren.

Diagnose en behandeling

Als een arts vermoedt dat u chorioamnionitis heeft voordat u gaat bevallen, kunnen zij de infectie diagnosticeren via een vruchtwaterpunctie en door het vruchtwater te testen op tekenen van bacteriën.Als de aandoening tijdens de bevalling wordt vermoed, kan uw arts een diagnose stellen en kiezen voor behandeling op basis van klinische symptomen.

Hoe uw arts uw infectie behandelt, hangt af van uw individuele omstandigheden. Meestal omvat de behandeling intraveneuze antibiotica. In andere gevallen is een onmiddellijke bevalling van de baby vereist. Na de bevalling moeten zowel u als uw kind mogelijk nog een dag of twee antibiotica blijven gebruiken.

Als de aandoening ernstig is of niet wordt behandeld, kunt u te maken krijgen met mogelijke complicaties zoals een buik- of bekkeninfectie, sepsis (een bloedinfectie), endometritis (een infectie in het baarmoederslijmvlies) of bloedstolsels in de longen of bekken.Complicaties voor uw kind kunnen sepsis, ademhalingsproblemen en meningitis (een infectie van de hersenen en het ruggenmerg) zijn.

In sommige gevallen, vooral wanneer chorioamnionitis eerder in de zwangerschap optreedt en asymptomatisch is, kan de infectie vroegtijdige bevalling of zelfs doodgeboorte veroorzaken. Onderzoek suggereert dat chorioamnionitis een veelvoorkomende factor is bij onverklaarbare doodgeboorten, en er zijn aanwijzingen dat de aandoening zelf in deze gevallen de oorzaak van de doodgeboorte kan zijn.Helaas is er op dit moment niet veel bekend over wie het risico loopt op vroege asymptomatische infecties of hoe vroege infecties het beste kunnen worden gediagnosticeerd en behandeld.