Borstkanker bij jonge vrouwen (jonger dan 40 jaar)

Lopen vrouwen onder de 40 jaar risico op borstkanker?

Jongere vrouwen beschouwen zichzelf over het algemeen niet als een risico voor borstkanker. Borstkanker kan echter op elke leeftijd toeslaan: 5% van de gevallen van borstkanker komt voor bij vrouwen onder de 40 jaar. Alle vrouwen moeten zich bewust zijn van hun persoonlijke risicofactoren voor borstkanker. (Een risicofactor is een aandoening of gedrag waardoor een persoon het risico loopt een ziekte te ontwikkelen.)

Er zijn verschillende factoren die een vrouw een hoger risico op het ontwikkelen van borstkanker geven, waaronder:

• Een persoonlijke geschiedenis van borstkanker of een laesie met een hoog risico gevonden door biopsie
• Een familiegeschiedenis van borstkanker, vooral op jonge leeftijd
• Een familiegeschiedenis die zorgwekkend is voor een genetisch syndroom waardoor ze een hoger risico lopen op borstkanker (borstkanker gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 50, eierstokkanker op elke leeftijd, triple-negatieve borstkanker, bilaterale borstkanker, borstkanker bij mannen, alvleesklierkanker of uitgezaaide prostaatkanker)
• Geschiedenis van bestralingstherapie op de borst
• Een bekende genetische mutatie die een hoog risico op de ontwikkeling van borstkanker met zich meebrengt
• Asjkenazische Joodse afkomst (een op de 40 Asjkenazische Joden draagt ​​mutaties in BRCA1 of BRCA2)

Wat is er anders aan borstkanker bij jongere vrouwen?

• Het diagnosticeren van borstkanker bij jongere vrouwen (jonger dan 40 jaar) is moeilijker omdat hun borstweefsel over het algemeen dichter is dan het borstweefsel bij oudere vrouwen, en routinematige screening wordt niet aanbevolen.
• Borstkanker bij jongere vrouwen kan agressiever zijn en minder snel reageren op de behandeling.
• Vrouwen bij wie op jongere leeftijd borstkanker wordt vastgesteld, hebben meer kans op genetische mutaties die hen vatbaar maken voor borst- en andere vormen van kanker.
• Jongere vrouwen met borstkanker negeren mogelijk de waarschuwingssignalen, zoals een knobbeltje in de borst of ongewone afscheiding, omdat ze denken dat ze te jong zijn om borstkanker te krijgen. Dit kan leiden tot een vertraging in de diagnose en slechtere resultaten.
• Sommige zorgverleners kunnen ook borstknobbels of andere symptomen bij jonge vrouwen afwijzen of een afwachtende houding aannemen.
• Borstkanker vormt een extra uitdaging voor jongere vrouwen, aangezien het problemen kan hebben met betrekking tot seksualiteit, vruchtbaarheid en zwangerschap na de behandeling van borstkanker.

Kan borstkanker bij jongere vrouwen worden voorkomen?

Voor vrouwen met een familiegeschiedenis die wijst op een erfelijke aanleg voor borstkanker, kan een verwijzing voor erfelijkheidsadvisering aangewezen zijn. Het identificeren van dergelijke genetische aandoeningen zal een meer gepersonaliseerde discussie mogelijk maken over screening en preventieve behandelingsopties. Screening bij BRCA-mutatiedragers begint bijvoorbeeld op 25-jarige leeftijd.

Maatregelen die alle vrouwen kunnen nemen om het risico op borstkanker te verminderen, zijn onder meer:

• Het bereiken en behouden van het ideale lichaamsgewicht
• Alcoholgebruik beperken
• Regelmatig aan lichaamsbeweging doen
• Borstvoeding

Dat gezegd hebbende, als borstkanker zich ontwikkelt, kan vroege detectie en snelle behandeling de overlevingskansen van een vrouw aanzienlijk vergroten. Meer dan 90% van de vrouwen bij wie borstkanker in een vroeg stadium wordt gevonden, overleeft het.

Jonge vrouwen moeten worden geadviseerd over borstbewustzijn en om eventuele borstveranderingen aan hun zorgverlener te melden. Deze wijzigingen kunnen zijn:

• Brokken
• tepelafvoer
• focale pijn
• Huidveranderingen

Moeten vrouwen onder de 40 jaar mammogrammen krijgen?

Over het algemeen worden screeningsmammogrammen niet aanbevolen voor vrouwen jonger dan 40 jaar. Voor vrouwen met genetische mutaties kan de screening echter beginnen bij 25, en bij vrouwen met een familiegeschiedenis van borstkanker wordt de screening vaak 10 jaar eerder gestart dan het eerste getroffen familielid in de familie. Borst-MRI wordt vaak aanbevolen aan vrouwen met een hoog risico naast mammografie.