Behandeling van invasief lobulair carcinoom

Behandelingsopties voor invasief lobulair carcinoom zijn afhankelijk van de agressiviteit van de kanker, het stadium, uw algehele gezondheid en uw voorkeuren. De behandeling bestaat vaak uit chirurgie en aanvullende (adjuvante) therapie, waaronder mogelijk chemotherapie, bestraling en hormoontherapie.

Chirurgie

Een operatie voor invasief lobulair carcinoom kan zijn:

• Het verwijderen van de kanker en een klein deel van gezond weefsel. Deze procedure wordt een lumpectomie (brede lokale excisie) genoemd en stelt u in staat het grootste deel van uw borstweefsel te behouden.

  De chirurg verwijdert de tumor zelf, evenals een marge van normaal weefsel rondom de tumor om ervoor te zorgen dat alle kanker die kan worden verwijderd, wordt verwijderd.

  Als het weefsel rond de tumor tekenen van kankercellen vertoont (positieve marges), moet u mogelijk een extra operatie ondergaan totdat er negatieve marges zijn bereikt. In sommige gevallen kan dit betekenen dat al het borstweefsel moet worden verwijderd.

• Al het borstweefsel verwijderen. Mastectomie is een operatie waarbij al uw borstweefsel wordt verwijderd. Tijdens een totale (eenvoudige) borstamputatie verwijdert de chirurg al het borstweefsel – de lobben, kanalen, vetweefsel en huid, inclusief de tepel en tepelhof. Sommige andere soorten borstamputatie kunnen de huid of de tepel op hun plaats laten en kunnen opties zijn op basis van uw specifieke situatie.
• Schildwachtklierbiopsie. Om te bepalen of kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren nabij uw borst, identificeert uw chirurg de eerste paar lymfeklieren die de lymfedrainage van uw kanker ontvangen. Deze lymfeklieren worden verwijderd en getest op borstkankercellen (schildwachtklierbiopsie).

  Als er geen kanker wordt gevonden, is de kans om kanker te vinden in een van de resterende knooppunten klein en hoeven er geen andere knooppunten te worden verwijderd.

• Axillaire lymfeklierdissectie. Als er kanker wordt gevonden in de schildwachtklier, kan uw chirurg extra lymfeklieren in uw oksel verwijderen (axillaire lymfeklierdissectie).

  Weten of kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren, helpt bij het bepalen van de beste behandelingskuur, inclusief of u chemotherapie of bestralingstherapie nodig heeft.

Hormoontherapie

Hormoontherapie – misschien beter hormoonblokkerende therapie genoemd – wordt vaak gebruikt om borstkanker te behandelen die gevoelig is voor hormonen. De meeste invasieve lobulaire carcinomen zijn hormoonreceptorpositief, wat betekent dat ze hormonen gebruiken om te groeien.

Om de kans te verkleinen dat uw kanker terugkeert, kan hormoontherapie worden gebruikt voor of na een operatie of andere behandelingen. Als de kanker zich al heeft verspreid, kan hormoontherapie krimpen en onder controle houden.

Behandelingen die kunnen worden gebruikt bij hormoontherapie zijn onder meer:

• Medicijnen die voorkomen dat hormonen zich aan kankercellen hechten (selectieve oestrogeenreceptormodulatoren)
• Medicijnen die ervoor zorgen dat het lichaam na de menopauze geen oestrogeen aanmaakt (aromataseremmers)
• Chirurgie of medicijnen om de hormoonproductie in de eierstokken te stoppen

Bestralingstherapie

Stralingstherapie maakt gebruik van krachtige energie, zoals röntgenstralen en protonen, om kankercellen te doden.

Tijdens bestralingstherapie lig je op een tafel terwijl een grote machine om je heen beweegt, die energiestralen op precieze punten in je borst richt.

Stralingstherapie kan worden aanbevolen na een lumpectomie. Het kan ook worden aanbevolen na een borstamputatie als uw kanker groot was of de lymfeklieren betrokken was.

Chemotherapie

Chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te doden. De behandeling omvat vaak het ontvangen van twee of meer geneesmiddelen in verschillende combinaties.

Chemotherapie kan via een ader, in pilvorm of op beide manieren worden gegeven.

Chemotherapie kan worden aanbevolen na een operatie om eventuele resterende cellen te doden.

Chemotherapie kan ook vóór een operatie worden gebruikt om een ​​grote tumor te verkleinen. Voor vrouwen met grotere tumoren kan chemotherapie vóór de operatie het mogelijk maken om lumpectomie te kiezen boven borstamputatie.

Alternatief medicijn

Er zijn geen alternatieve geneeswijzen die borstkanker kunnen genezen. In plaats daarvan zijn complementaire en alternatieve behandelingen het meest nuttig om de bijwerkingen van kanker en kankerbehandeling, zoals opvliegers, het hoofd te bieden.

Alternatieve behandelingen voor opvliegers

Opvliegers – aanvallen van plotselinge, intense warmte die u bezweet en ongemakkelijk kunnen maken – kunnen een symptoom zijn van een natuurlijke menopauze of een bijwerking van hormoontherapie voor borstkanker.

Vrouwen met borstkanker die hormonen gebruiken om te groeien, kunnen hormoontherapie krijgen om de interactie tussen hormonen en kankercellen te blokkeren. De meeste invasieve lobulaire carcinomen zijn hormoonreceptorpositief.

Praat met uw arts als u opvliegers krijgt. Als opvliegers mild zijn, zullen ze na verloop van tijd waarschijnlijk afnemen. Bij de meeste vrouwen verdwijnen opvliegers uiteindelijk. Sommige vrouwen ervaren echter ernstige en hinderlijke opvliegers. Er zijn veel conventionele behandelingen beschikbaar voor opvliegers, inclusief medicijnen.

Als de behandeling van opvliegers niet zo goed werkt als u zou willen, kan het helpen om aanvullende en alternatieve behandelingen toe te voegen om u een beter gevoel te geven.

Mogelijke opties zijn:

• Acupunctuur
• Hypnose
• Meditatie
• Ontspanningstechnieken
• Tai chi
• Yoga

Hoewel geen van deze alternatieve behandelingen is bewezen om opvliegers te helpen beheersen, toont voorlopig bewijs aan dat sommige overlevenden van borstkanker ze nuttig vinden.

Als u geïnteresseerd bent in een alternatieve behandeling voor opvliegers, overleg dan met uw arts over uw opties.

Omgaan met en ondersteuning

De diagnose borstkanker kan een van de moeilijkste situaties zijn waarmee u ooit te maken zult krijgen. Het kan je emoties laten voelen, variërend van shock en angst tot woede, angst of depressie.

Er is geen “juiste” manier om te voelen en te handelen als u te maken heeft met kanker. Na verloop van tijd zul je je eigen manier vinden om met je gevoelens om te gaan. Tot die tijd kunt u troost vinden als u:

• Leer genoeg over uw kanker om behandelbeslissingen te nemen. Vraag uw arts om details over uw kanker – het type, het stadium en de behandelingsopties. Hoe meer u weet, hoe comfortabeler u zich kunt voelen bij het nemen van behandelbeslissingen.

  Vraag uw arts om goede informatiebronnen aan te bevelen waar u meer te weten kunt komen. Goede plaatsen om te beginnen zijn onder meer het National Cancer Institute en de Cancer Society.

• Zoek steun bij familie en vrienden. Uw goede vrienden en familie kunnen een ondersteuningssysteem bieden dat u tijdens de behandeling kan helpen.

  Ze kunnen u helpen met de kleine klusjes in huis waar u tijdens de behandeling misschien geen energie voor heeft. En ze kunnen er zijn om te luisteren wanneer u met iemand moet praten.

• Maak contact met andere mensen met kanker. Andere mensen met kanker kunnen unieke ondersteuning en inzicht bieden omdat ze begrijpen wat u ervaart. Maak contact met anderen via steungroepen in uw gemeenschap.
• Zorg voor jezelf. Gun uzelf tijdens uw behandeling de tijd om te rusten.

  Zorg goed voor je lichaam door voldoende te slapen, zodat je uitgerust wakker wordt, een dieet vol fruit en groenten te kiezen, zo lichamelijk actief mogelijk te blijven en de tijd te nemen om te ontspannen.

  Probeer in ieder geval een deel van uw dagelijkse routine vast te houden, inclusief sociale activiteiten.

Voorbereiden op een afspraak met een arts

Maak een afspraak met uw arts als u symptomen heeft die u zorgen baren.

Als uw arts kanker constateert na een biopsie die is uitgevoerd op het betreffende gebied, kunt u worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van kanker (oncoloog).

Wat u kunt doen om u voor te bereiden

• Houd rekening met eventuele beperkingen vóór de afspraak. Vraag bij het maken van de afspraak of u van tevoren iets moet doen, zoals het beperken van uw dieet.
• Noteer eventuele symptomen die u ervaart, zelfs als ze geen verband lijken te houden met de reden waarom u de afspraak hebt gepland.
• Noteer belangrijke persoonlijke informatie, inclusief zaken als recente levensveranderingen of grote spanningen.
• Maak een lijst van alle medicijnen, vitamines of supplementen die u momenteel gebruikt of kort geleden heeft ingenomen.
• Overweeg om een ​​familielid of vriend mee te nemen. Soms kan het moeilijk zijn om alle informatie die tijdens een afspraak is verstrekt, te onthouden. Iemand die je begeleidt, herinnert zich misschien iets dat je hebt gemist of vergeten.
• Schrijf een lijst met vragen op om uw arts te vragen.

Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst met vragen kan u helpen zoveel mogelijk informatie te krijgen.

Voor invasief lobulair carcinoom zijn enkele basisvragen die u uw arts kunt stellen:

• Heb ik borstkanker?
• Hoe groot is mijn borstkanker?
• Wat is het stadium van mijn borstkanker?
• Heb ik aanvullende tests nodig?
• Hoe kunnen die tests u helpen om de beste behandelingen voor mij te bepalen?
• Wat zijn de behandelingsopties voor mijn kanker?
• Wat zijn de bijwerkingen van elke behandelingsoptie?
• Welke invloed heeft elke behandelingsoptie op mijn dagelijks leven? Kan ik blijven werken?
• Is er een behandeling die u aanbeveelt boven de andere?
• Hoe weet u dat deze behandelingen mij ten goede zullen komen?
• Wat zou je in mijn situatie aanbevelen aan een vriend of familielid?
• Hoe snel moet ik een beslissing nemen over de behandeling van kanker?
• Dekt mijn verzekeringsplan de tests en behandelingen die u aanbeveelt?
• Moet ik een second opinion vragen? Zal mijn verzekering het dekken?

Aarzel niet om naast de vragen die u aan uw arts heeft gesteld, ook andere vragen te stellen die bij u opkomen.

Wat uw arts kan vragen

Uw arts zal u waarschijnlijk een aantal vragen stellen. Als u klaar bent om ze te beantwoorden, kan het later tijd geven om andere punten te bespreken die u wilt bespreken. Uw arts kan vragen:

• Wanneer begon u voor het eerst symptomen te ervaren?
• Zijn uw symptomen continu of incidenteel geweest?
• Hoe ernstig zijn uw symptomen?
• Wat lijkt uw symptomen te verbeteren?
• Wat lijkt uw symptomen te verergeren?